Инструкция к «Мидокалму» указывает на принадлежность этого востребованного медикамента к числу препаратов, купирующих болезненность разного генеза. Средство считается безопасным и безвредным, с минимальной степенью вероятности провоцирует нежелательные эффекты терапевтической программы. Выпускается в форме для перорального и инъективного введения. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим доктором. Рассмотрим основные особенности фармацевтического продукта.
Техническая информация: таблетки
«Мидокалм» для перорального приема изготавливается в форме таблеток, покрытых тонкой пленкой, обеспечивающей активному ингредиенту защиту при прохождении верхних отделов ЖКТ. Оболочка выполнена или в белом цвете, или в близком к нему оттенке. Каждый экземпляр круглый и выпуклый с обеих сторон. На одной из поверхностей есть гравировка. Если принюхаться, можно ощутить специфический запах. Если разломать таблетку, можно увидеть белое содержимое. Допускается легкое изменение оттенка, но цвет должен быть близок к белому.
Основной ингредиент, указанный в инструкции к «Мидокалму», – толперизон. В таблетках применяется в форме гидрохлорида. В одном экземпляре содержится 50-150 мг действующего соединения. В качестве дополнительных ингредиентов применены кремниевые, титановые соединения, меллоза, крахмал, тальк, кислоты (лимонная, стеариновая), лактоза, целлюлоза. Производитель использовал макрогол. Таблетки упакованы в индивидуальные ячейки блистеров. В одной картонной коробке содержится до трех блистеров.
Врачи отмечают, что “Мидокалм” является эффективным миорелаксантом, который часто назначается при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и неврологических расстройств. Его активное вещество – толперизон – помогает снизить мышечный тонус и облегчить болевой синдром, что делает препарат популярным среди пациентов с хроническими болями и спастическими состояниями.
Медики подчеркивают, что “Мидокалм” имеет хороший профиль безопасности и редко вызывает побочные эффекты, что делает его предпочтительным выбором для многих пациентов. Однако, как и любой другой медикамент, он должен назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Отзывы пациентов о “Мидокалме” в целом положительные: многие отмечают значительное улучшение состояния и уменьшение дискомфорта. Тем не менее, специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с врачом перед началом терапии.
Фармакология
Согласно инструкции «Мидокалма», препарат принадлежит к классу миорелаксантов. Ему присуще центральное действие. В настоящий момент ученые не располагают точными сведениями относительно механизма влияния этого медикаментозного средства на человеческий организм. Установлено, что активный ингредиент стабилизирует клеточные мембраны и облегчает болезненность – анальгезирующий эффект местный. Замедляется способность нервной системы проводить болевые импульсы. Препарат воздействует на афферентные первичные структуры, нейроны движения. Как следствие, угнетаются рефлексы спинного мозга: моно-, полисинаптические.
В инструкции «Мидокалма» производитель предполагает, что под влиянием активного компонента вторично замедляется генерирование медиаторов и их высвобождение. Этот процесс связан с уменьшением скорости проникновения положительно заряженных кальциевых ионов в синапсы. В мозговом стволе активный ингредиент влияет на ретикулоспинальный путь, стабилизируя слишком легкое проведение сигналов. Под его влиянием становится выраженнее ток крови, при этом не играет роли коррекция со стороны ЦНС. Толперизон, как показали исследования, является спазмолитиком, адреноблокатором, причем оказывающим довольно слабый и мягкий эффект на человеческий организм.
Кинетика
Таб. «Мидокалм» позволяют поставить в организм больного толперизон, активный ингредиент, которому присуща хорошая способность абсорбироваться при прохождении ЖКТ. В среднем максимальная концентрация компонента в кровеносной системе фиксируется спустя 30-60 минут после приема медикамента. Биологическая доступность оценивается в 20 процентов. Процессы трансформации локализованы в печени, почках. Продукты такой реакции пока недостаточно изучены, поэтому у специалистов нет возможности определить, являются ли они активными в отношении человеческого организма. Толперизон преимущественно элиминируется уриной в виде продуктов трансформации. На долю такого выведения приходится более 99 % поступившего в организм вещества.
“Мидокалм” — это миорелаксант, который часто используется для снятия мышечного напряжения и спазмов. Инструкция по применению рекомендует его при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических расстройствах и после травм. Эффективность препарата подтверждается многими отзывами пользователей, которые отмечают быстрое облегчение состояния и улучшение подвижности.
Некоторые пациенты сообщают о минимальных побочных эффектах, таких как легкая сонливость, что делает “Мидокалм” удобным для применения в повседневной жизни. Однако важно помнить, что перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальную дозировку. В целом, “Мидокалм” зарекомендовал себя как надежное средство для борьбы с мышечными спазмами и улучшения качества жизни.
Когда эффективен?
Показанием к применению «Мидокалма» выступает хирургическое вмешательство, обусловленное полученной травмой. Препарат используют на фоне ортопедического оперирования. Если исследования позволяют расценивать мышечный тонус как выше нормы, если наблюдаются спазматические явления, локализованные в поперечнополосатых мышцах, можно выбирать «Мидокалм» как элемент терапевтического курса. Препарат поможет, если причинами такого патологического состояния стали органические нарушения ЦНС. Медикаментом пользуются для коррекции склероза, инсульта, энцефаломиелита. Его нередко назначают, если диагностирована миелопатия или выявлено нарушение пирамидных путей.
Показанием к применению «Мидокалма» становится необходимость лечения повышенного мышечного тонуса и спазматических явлений, контрактуры мышц, если таковые развиваются на фоне патологии двигательного аппарата. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в терапевтических программах борьбы со спондилезом, артрозом, некоторыми синдромами, охватывающими опорно-двигательную систему. Можно использовать «Мидокалм» на фоне спондилоартроза.
Рекомендации и случаи: продолжая тему
Инструкция к препарату «Мидокалм» рекомендует использовать этот медикамент в случае, если выявлено облитерирующее сосудистое заболевание. Лекарство применяют как элемент многокомпонентного курса. Можно назначать «Мидокалм» при склерозе артерий, ангиопатии на фоне сахарного диабета, тромбангиите. Нередко фармацевтический продукт используют для коррекции болезни Рейно и некоторых форм склеродермии.
Как элемент комбинированного медикаментозного курса «Мидокалм» назначается при болезнях, обусловленных сбоями сосудистой иннервации. Лекарственное средство помогает ослабить дисбазию, акроцианоз. Нередко его применяют для коррекции заболевания Литтла. Этим термином обозначают сопровождающийся спастическими явлениями церебральный паралич несовершеннолетнего. Можно назначать «Мидокалм» при иных энцефалопатиях, при которых выражена дистония волокон мышц.
Как правильно?
Дозировку таблеток «Мидокалм» определит лечащий доктор. Препарат предназначен для перорального приема. Нельзя разжевывать капсулы. Каждый экземпляр необходимо запить чистой водой без добавок в разумном объеме. Лицам старше четырнадцатилетнего возраста и совершеннолетним больным «Мидокалм» назначается поначалу в количестве 50 мг до трех раз ежедневно. Постепенно дозу увеличивают. Максимум – 150 мг трижды каждый день. При необходимости формирования терапевтического курса для детей старше трехлетнего, но младше шестилетнего возраста следует рассчитывать дозировку, ориентируясь на вес. На каждый килограмм необходимо принимать 5 мг препарата. Суточный объем делят на три порции. Для детей старше этой возрастной группы, но младше 14 лет рекомендовано рассчитывать дозу как 3 мг/кг с возможным отклонением на 1 мг в большую и меньшую сторону. Суточный объем делят на три порции.
Неприятные последствия
В инструкции по применению «Мидокалма» в таблетках изготовитель указывает возможность понижения давления у получающих медикамент пациентов. У некоторых болела голова, беспокоила слабость мышц. Есть вероятность рвоты и тошноты. Иные отмечали, что в области живота формировалось неприятное ощущение. Есть риск аллергического ответа организма. Изредка «Мидокалм» провоцирует кожный зуд, становится причиной крапивницы или бронхиального спазма. Есть опасность ангионевротического, анафилактического ответа организма. Преимущественно исключения побочных ответов можно добиться, понизив дозировку.
Можно или нет?
Как можно узнать из инструкции по применению «Мидокалма», препарат строго запрещен в случае повышенной восприимчивости активного ингредиента организмом больного. Нельзя принимать таблетки, если высока чувствительность к дополнительным веществам, примененным в процессе производства фармацевтического продукта. «Мидокалм» не используют на фоне миастении. Таблетки противопоказаны детям младше трехлетнего возраста.
В настоящий момент нет официальных точных сведений, которые позволили бы говорить о надежности и безопасности средства для беременных и кормящих матерей. Изготовитель рекомендует воздержаться от лекарственной программы, включающей «Мидокалм», в таком состоянии.
В настоящий момент накоплено уже довольно много различных данных из медицинского опыта, поскольку «Мидокалм» назначается довольно часто. Как можно узнать из инструкции по применению, Mydocalm не был причиной ухудшения способности пациентов реагировать и двигаться. В период терапии ни у кого не отмечалось ухудшения качества психомоторных реакций. Предполагается, что использование средства не накладывает ограничений на деятельность, при которой необходимо особенно тщательно концентрировать внимание. В то же время изготовитель уточняет: специальных исследований, посвященных этому вопросу, пока организовано не было.
Дополнительная информация
Хотя выше были оговорены дозировки таблеток «Мидокалм», а значит, есть вероятность избыточного приема лекарственного средства пациентом, в настоящий момент еще не зафиксировано ни одного случая передозировки. Ученые предупреждают об отсутствии специфического антидота. Предполагается, что если передозировка все-таки произойдет, необходимо промыть пациенту желудок и подобрать терапевтический курс, который позволит купировать возникшую при этом симптоматику.
Пока медики не располагают информацией о таком возможном взаимном влиянии компонентов таблеток «Мидокалм» и других лекарственных средств, которое бы вынуждало ограничивать использование рассматриваемого фармацевтического продукта. Как можно заключить из инструкции к таблеткам «Мидокалм», активный ингредиент этого лекарственного средства воздействует на нервную систему человеческого организма. Вместе с тем не обнаружено успокоительного эффекта. На основании таких выводов врачи заключили: комбинированное употребление средства и седативных, снотворных полностью безопасно. Кроме того, «Мидокалм» сочетается с лекарственными средствами, в составе которых есть этанол. За счет ингредиентов рассматриваемого лекарства влияние этанола на организм не меняется. Это касается и спиртных напитков.
Взаимные эффекты: подробнее
В инструкции к таблеткам «Мидокалм» производитель уточняет особенности применения этого средства на фоне нифлумовой кислоты. Выявлено, что ингредиенты описываемого лекарства повышают ее эффективность. Если больной должен получать комбинированный курс, необходимо пересмотреть дозировку этой кислоты.
Препараты, используемые для общей анестезии, психотропные лекарственные средства и производные клонидина повышают результативность влияния «Мидокалма» на организм человека. Такой же эффект сопровождает комбинированный курс с применением средств, расслабляющих периферическую мускулатуру.
«Мидокалм»: раствор для инъекций
Кроме таблеток на аптечных полках можно найти специальную жидкость, подготовленную для инъективного введения. В сопровождающей предназначенный для постановки уколов «Мидокалм» инструкции по применению уточняется, что упаковка должна содержать пять ампул, каждая из которых объемом один миллилитр. В этой жидкости содержится 100 мг активного ингредиента, 2,5 мг лидокаина. Оба вещества включены в состав лекарственной формулы в виде гидрохлоридов. Основное действующее средство, как и у таблетированной формы, – толперизон. В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении раствора производитель применил специальную очищенную воду, диэтиленгликолевые соединения и метилпарабен.
Раствор предназначен для введения в мышечные ткани или внутривенно. В мышцы «Мидокалм» следует вводить дважды в день. Разовая дозировка – 100 мг. Инструкцией уколы «Мидокалма» в вену рекомендовано делать очень медленно. Такую процедуру повторяют один раз в день. Разовая дозировка – 100 мг.
Особенности и безопасность
Как можно узнать из инструкции к «Мидокалму» 50 мг и другим формам выпуска, этому медикаменту присущ большой терапевтический индекс. Из медицинской практики известен случай употребления 0,6 г толперизона несовершеннолетним. Никаких негативных последствий или тяжелой симптоматики отравления за этим не последовало. Из наблюдений врачей известно, что назначение больному 0,3-0,6 г препарата в сутки у некоторых несовершеннолетних сопровождалось повышением раздражительности.
Проводились исследования, призванные определить токсичность препарата, с привлечением животных. Как можно узнать из сопроводительной документации к «Мидокалму» (50 мг и другим варианта выпуска), использование этого средства в слишком большой дозе было причиной атаксии. У одних развивалась одышка, у других подопытных парализовало дыхательную систему. Описаны случаи тонико-клонической судорожности у исследованных животных.
Стоит ли использовать?
Перед началом курса многие заинтересованы в ознакомлении не только с инструкцией: отзывы о «Мидокалме» тоже интересны и дают хорошее представление о надежности этого средства. Как можно заметить из опыта принимавших средство людей, многие остались довольны результатом. Есть, однако, и негативные отклики. Хотя «Мидокалм» считается безопасным и надежным препаратом, у некоторых в самом начале лечения развивались стойкие негативные реакции, проходившие только при полном отказе от медикамента. Некоторые отмечают, что сразу после приема препарата приходит слабость, болезненность в области сердца, появляется страх смерти. Иные отмечали, что во время терапевтического курса тянуло в сон, одновременно сам факт засыпания становился источником страха.
Читайте также:
Есть и другие отклики о применении «Мидокалма» (150 мг и иных форм выпуска). Лица, которые получали препарат, отмечали отсутствие побочных эффектов, быстрое купирование болезненности. Многие признают, что при наличии проблем опорно-двигательного аппарата именно благодаря этому лекарственному средству они вернули себе свободу движений. Как правило, положительные впечатления у тех, кому препарат был назначен лечащим врачом, хотя возможны исключительные ситуации применения «Мидокалма» под контролем доктора, но все же с неблагоприятными эффектами.
Есть ли замена?
В среднем одна упаковка описываемых таблеток стоит от 300 рублей, а за коробку ампул в фармацевтических торговых точках просят порядка 500 рублей. Такая стоимость многим кажется завышенной, поэтому обыватели зачастую заинтересованы в возможности подобрать эффективный и сходный в аспектах показаний в инструкции по применению аналог. «Мидокалм» можно заменить на другое лекарственное средство только после предварительного согласования с лечащим доктором. Врач подскажет, какое именно лекарство можно использовать больному, учтя особенности диагноза, нюансы переносимости организмом разных фармацевтических продуктов. Нередко в качестве альтернативы рекомендуют выбрать:
- «Калмирекс».
- «Толизор».
- «Толперизон».
Все перечисленные препараты отпускаются строго при предъявлении рецепта лечащего доктора. В продаже есть несколько вариантов дозировки, форм выпуска. Средства произведены с применением такого же активного ингредиента, о чем гласит сопровождающая эти аналоги «Мидокалма» инструкция по применению. Отзывы свидетельствуют, что нередко замены стоят дешевле при равной эффективности. Во многом низкая цена связана с производителем: некоторые продукты изготовлены отечественными компаниями. Такие обычно доступнее широким слоям населения.
Аналоги: детальнее
Как можно заключить из некоторых показаний, упоминаемых в инструкции «Мидокалма», аналогом этого средства выступает «Миолгин». Это лекарственное средство эффективно за счет содержания парацетамола в комбинированном составе. Оно помогает облегчить болевой синдром и ослабить жар. «Миолгин» рекомендовано применять в случае невралгии и при болевом синдроме, обусловленном мышечным растяжением, перенапряжением волокон. Лекарство позволяет ослабить головные боли. Не показано для лечения беременных, кормящих, не используется для несовершеннолетних.
При выборе аналога стоит внимательно изучить показания в инструкции по применению, отзывы. «Мидокалм» в целом считается надежным средством, поэтому его неоправданная замена не рекомендована, но в некоторых случаях можно принимать вместо описанного фармацевтического продукта «Сирдалуд». Средство довольно востребованное и популярное, известно высоким уровнем эффективности. Лекарственный продукт используют один раз в день. В общем случае «Сирдалуд» чаще провоцирует побочные эффекты, нежели «Мидокалм», но считается исключительно результативным при сильной боли, связанной со спазмами мышечных волокон. Неправильное применение может быть причиной сонливости, утомляемости, поэтому нужно использовать средство осторожно, по назначению лечащего врача.
Чем еще можно заменить?
И в таблетированной форме, и в варианте для инъективного введения можно найти на аптечных полках препарат «Толперизон». Его по справедливр считают основным аналогом средства «Мидокалм». «Толперизон» есть практически в любой современной аптеке, а цена в сравнении с описанным «Мидокалмом» ниже приблизительно вдвое. В то же время это достаточно эффективное средство, содержащее тот же основной ингредиент. Можно использовать «Толперизон» при мышечных спазмах и высоком тонусе таких волокон. Нередко препарат назначают в период после операции для повышения эффективности реабилитационного процесса.
Довольно редко в качестве аналога подходит «Баклофен». Его основная слабая сторона – обилие нежелательных последствий. Как правило, если больному выписан «Мидокалм», замену на «Баклофен» делают лишь в исключительной ситуации. Самостоятельно менять один из этих продуктов на другой строго запрещено, поскольку курс может оказаться неэффективным и даже опасным для пациента.
Терапия и боль
Болезненность – это самый частый симптом при патологиях самого разного типа и уровня, поэтому с давних пор врачи и ученые исследовали феномен боли тщательно и детально. Было организовано немало работ, призванных определить механизм боли. Экспериментальные данные, которые доступны в настоящий момент, позволяют с уверенностью говорить о важности нервных окончаний, способных воспринимать стимулы, вредящие организму. Есть зависимость функциональности различных волокон и восприятия человеком боли. Ученые знают восходящие пути, мозговые структуры, ответственные за обработку сигнала и восприятие информации о болезненности. Определены модуляторы, медиаторы нервной системы, необходимые для соответствующей реакции. Учеными доказана роль половой принадлежности, социального окружения, психологических нюансов – все это определяет, как человек будет воспринимать боль.
Как показали исследования, среди всего обилия гормонов, медиаторов модуляторов, за счет которых реализована проводимость ноцицептивных сигналов, особенное внимание следует уделить аминокислотам, кокальцигенину, нейрокинину первого типа и Р-веществу. Важны хемо-, цитокины, так называемые факторы роста. Последние открытия в области молекулярной биологии позволили понять, как возбуждаются ноцицепторы под влиянием химических компонентов, тепла и механического воздействия. Натриевые каналы, как показали испытания, представляют собой удачную мишень для анальгезирующего состава. Вот уже четыре десятилетия в медицинской практике используется «Мидокалм», который предположительно блокирует каналы натрия.
Химия и биология
Толперизон, использованный при изготовлении препарата, обеспечивает близость структуры этого лекарственного средства к местным анальгезирующим составам. Особенно выражено сходство с лидокаином. Как и это обезболивающее, «Мидокалм» (150 мг и любая другая изготавливаемая форма) принадлежит к числу амфотерных молекулярных структур, в составе которых есть липо-, гидрофильные элементы. За счет этого сродство к ионным каналам прохождения натрия повышается. Впервые фармакология толперизона была описана в далеком 1961-ом. Автором был ученый Януш Поршац из Венгрии. Далее исследователи определили, что толперизон может угнетать поли-, моносинаптические спинномозговые рефлексы. Этому фармацевтическому продукту присуща способность привести в норму способность ретикулярной формации пульсировать. Влияние оказывается на спинномозговые корешки: рефлекторные ответы в разных областях корректируются, причем выраженность этого влияния определяется дозировкой медикамента.
Проведенные эксперименты позволили окончательно убедиться в том, что угнетение моносинаптической связи связано не только лишь с угнетением выработки потенциалов действия, обусловленным торможением зависимых от ионов натрия напрямую каналов. Этот эффект подобен наблюдаемому со стороны лидокаина. Толперизон, однако, дополнительно уменьшает способность медиаторов нервной системы высвобождаться в возбужденном состоянии. При этом воздействие преимущественно оказывается на афферентные волокна. Проводились испытания с изолированными моделями нервов. Если ввести «Мидокалм» в среду в количестве 100 ммол/л, проницаемость для натриевых ионов становится меньше приблизительно вдвое.
«Мидокалм»: анальгетик и миорелаксант
Для выявления сходств и отличий толперизона и лидокаина был организован ряд специфических исследований. В рамках экспериментов изучалось воздействие молекул на семь разновидностей натриевых каналов, зависимых от потенциалов ионов. Выявлено, что оба соединения способны угнетать проводимость, активность таких структур, причем для толперизона такая способность несколько меньше. Для трех разновидностей каналов натрия было установлено существенное различие в восстановлении активности. Все эти три канала не связаны с патогенезом болевого синдрома. Длительность блокирования восьмого канала, необходимого для реакции ноцицептивной импульсации, для этих двух анальгетиков довольно близка. Такие исследования позволили с уверенностью говорить о принадлежности «Мидокалма» к препаратам, способным не только расслаблять мышцы, но и купировать болезненность.
Дополнительно были проведены эксперименты с исследованием эффективности толперизона относительно ганглиев нервных корешков. Этот медикамент способен блокировать проводимость ионов натрия в той же мере, как и угнетает спинальные рефлексы. Вместе с тем толперизон корректирует активность каналов прохождения кальциевых ионов. На основе такой информации ученые с уверенностью сказали, что расслабление мышечных волокон при употреблении средства обусловлено пресинаптическим выбросом медиаторов нервной системы.
Вопрос-ответ
Когда наступает эффект от мидокалма?
После приема мидокалма в таблетированной форме вещества быстро распространяются по организму — максимальная концентрация действующих веществ наступает через 30-60 минут. Биодоступность около 20%, для ее увеличения рекомендуется принять жирную пищу, но при этом процесс распространения проходит на 20-30 минут дольше.
Чем полезен мидокалм?
Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов). Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
Почему мидокалм назначают на ночь?
После приёма ощущается расслабление мышц и всего тела, легкая слабость, немного клонит в сон, поэтому и назначили мне его на ночь.
Как мидокалм влияет на сон?
«Мидокалм»: побочные действия Прием «Мидокалма» может сопровождаться нежелательными эффектами: проблемы со сном головная боль, головокружения сонливость
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема “Мидокалма” обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема, указанные в инструкции. Не превышайте рекомендованные дозы, так как это может привести к нежелательным последствиям.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема “Мидокалма”. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите отзывы других пациентов о “Мидокалме”, но помните, что каждый организм индивидуален. То, что подходит одному, может не подойти другому, поэтому всегда полагайтесь на мнение специалиста.
