«Ацикловир» – это противовирусный препарат, являющийся синтетическим аналогом пуринового ациклического нуклеозида. Отличается высокой эффективностью, демонстрируемой в борьбе с вирусами герпеса. Что говорится в инструкции по применению таблеток «Ацикловир»? Как их принимать? Есть ли противопоказания и могут ли быть побочные эффекты? Об этом и многом другом, касающемся данной темы, сейчас речь и пойдет.
Форма выпуска и состав
Прежде чем начать изучать инструкцию по применению таблеток «Ацикловир», следует разобраться с основной информацией. Выпускается препарат в картонной коробке, внутри которой находятся по две контурной ячейковой упаковкой – в каждой из них по 10 таблеток белого цвета.
Действующим веществом является ацикловир. Также в составе имеются вспомогательные компоненты – стеариновокислый кальций, молочный сахар, поливинилпирролидон среднемолекулярный, а также аэросил и картофельный крахмал.
К слову, в каждой таблетке «Ацикловира» (фото препарата представлено выше) содержится либо по 200 мг действующего вещества, либо по 400 мг. При покупке таблеток нужно принимать этот факт во внимание.
Врачи отмечают, что ацикловир является эффективным противовирусным препаратом, применяемым для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса. Таблетки ацикловира показаны при герпетических инфекциях, в том числе при первичном и рецидивирующем герпесе, а также при опоясывающем лишае. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как правильная дозировка и режим приема значительно влияют на эффективность лечения.
Форма выпуска в виде таблеток удобна для пациентов, что способствует лучшему соблюдению режима терапии. Отзывы пациентов о препарате в целом положительные: многие отмечают быстрое улучшение состояния и уменьшение симптомов. Однако врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения, и рекомендуют проконсультироваться с врачом перед началом лечения.
О препарате
В инструкции по применению таблеток «Ацикловир» сказано, что это – противовирусное средство, отличающееся высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Под его влиянием в инфицированных клетках происходит фосфорилирование и последующая последовательная трансформация ацикловира в три- ди- и монофосфат.
Данное вещество встраивается в цепочку вирусной ДНК, а затем блокирует ее синтез, конкурентно ингибируя вирусную ДНК-полимеразу.
Когда эффективность препарата проявляется в наиболее выраженной степени? «Ацикловир» помогает в борьбе с вирусом Varicella zoster, который провоцирует возникновение опоясывающего лишая и ветряной оспы. Также может противостоять и другим возбудителям. К таковым относят цитомегаловирус, а также вирус Эпштейна-Барра.
Профилактически и терапевтически данное средство эффективно, прежде всего, в борьбе с состояниями, которые вызывает Herpes simplex 1 и 2 типов. Препарат способен предупредить появление новых элементов сыпи, снизить вероятность возникновения кожной диссеминации, а также висцеральных осложнений. Также «Ацикловир» ускоряет образование корок и смягчает боль.
Усваивание препарата
О том, как оно происходит, также рассказывается в инструкции по применению таблеток «Ацикловир». После употребления средства внутрь биологическая доступность достигает 15-30%. Параллельно создаются дозозависимые концентрации, которых достаточно для эффективной терапии вирусных патологий.
На всасывание средства не оказывает значительного влияния еда. Вообще, действующее вещество отлично проникает в жидкости, ткани и органы организма. С белками плазмы оно связывается примерно на 9-33%. А вот в спинномозговой жидкости концентрация намного выше – она может достигать порядка 50%.
Следует оговориться, что средство проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а еще оно скапливается в грудном молоке. В нем так особенно – минимальная концентрация составляет 50%, а максимальная – 410%!
Метаболизируется действующее вещество в печени, сопровождается процесс образованием неактивного с фармакологической точки зрения соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Выводят «Ацикловир» почки, происходит это посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Лишь малая часть препарата (около 2%) покидает организм через кишечник.
Ацикловир — это противовирусное средство, широко используемое для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса. Таблетки Ацикловира применяются при герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, а также для профилактики рецидивов у пациентов с частыми вспышками. Инструкция по применению рекомендует начинать лечение при первых симптомах, чтобы достичь наилучшего эффекта.
Форма выпуска в виде таблеток удобна для приема, что отмечают многие пациенты. Отзывы о Ацикловире в целом положительные: пользователи отмечают его эффективность и быстрое действие, особенно при лечении простого герпеса. Однако некоторые упоминают о возможных побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно помнить, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций и подобрать оптимальную дозировку.
Показания
В инструкции «Ацикловира» говорится, что данное средство необходимо принимать при следующих состояниях:
- Инфекции слизистых оболочек и кожи, вызываемые вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, причем как вторичных, так и первичных. Генитальный герпес – в том числе.
- Обострения рецидивирующих инфекция и их профилактика с нормальным иммунным статусом.
- ВИЧ, стадия СПИД, ранние проявления заболевания или развернутая клиническая картина. В этих случаях «Ацикловир» дополняет комплексную терапию.
- Профилактика рецидивирующих и первичных инфекций у пациентов, страдающих от иммунодефицита.
- Восстановление после трансплантации костного мозга.
- Рецидивирующие и первичные инфекции, вызванные Varicella zoster или Herpes zoster. Обычно это ветряная оспа, либо опоясывающий лишай.
И, раз уж речь идет об этом препарате, нужно вкратце рассказать о том, для чего «Ацикловир» создан в форме мази и крема. Лекарство в данных видах используется в других целях.
Мазь эффективно помогает в борьбе с герпетическим кератитом и прочими поражениями глаз. А крем способствует выздоровлению при инфекциях кожи. Им можно дополнить лечение таблетками при ветряной оспе, лишае и герпесе эпидермиса.
Противопоказания
Они также имеются. Все противопоказания описаны в инструкции «Ацикловира». К таковым относят следующие состояния:
- Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.
- Период лактации.
- Детский возраст (до 3 лет).
Есть и относительные противопоказания. Это состояния, при которых лекарство назначается с большой осторожностью, и только в том случае, если теоретически его польза больше, чем возможный риск. Их можно выделить в такой перечень:
- Дисфункция почек.
- Беременность.
- Пожилой возраст.
- Различные неврологические реакции, наблюдаемые в качестве ответа на прием препаратов, относящихся к цитотоксической группе.
Даже если у человека нет ни одного противопоказания, ему не следует экспериментировать с самостоятельным назначением себе «Ацикловира». Применение препарата обязан одобрить врач, который прописывает его на основании данных проведенной диагностики, и с учетом состояния пациента.
Побочные эффекты
Каждый человек должен быть предупрежден о возможном возникновении нежелательных реакций организма на рассматриваемый препарат. В инструкции по применению таблеток «Ацикловир» (400мг и 200 мг) они выведены в такой список:
- Утомляемость.
- Головокружение.
- Лихорадка.
- Головная боль.
- Зуд.
- Крапивница.
- Диарея.
- Рвота.
- Сыпь и сенсибилизация.
- Абдоминальные боли.
- Гепатит.
- Желтуха.
- Анемия.
- Лейкопения.
- Тромбоцитопения.
- Гипербилирубинемия.
- Эритропения.
- Сонливость.
- Атаксия.
- Тремор.
- Спутанность сознания.
- Возбуждение.
- Дизартрия.
- Судороги.
- Галлюцинации.
- Кома.
- Психотические симптомы.
- Энцефалопатия.
- Одышка.
Кроме этого, может возникнуть аллергия, сопровождающаяся зудом, крапивницей, кожной сыпью, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона и даже анафилактической реакцией.
Не исключено нарушение зрения, недомогание, лимфаденопатия, миалгия, периферические отеки.
Меньше всего побочных эффектов у мази и крема. Если средство не подойдет человеку (в частности, при использовании его для обработки глаз), может появиться конъюнктивит, жжение, поверхностная кератопатия, блефарит и гиперчувствительность. Однако это не требует отмены препарата.
Если мазь используется наружно, то может появиться отек, жжение, кожная сыпь, вульвит, зуд и болезненность.
Дозировка
Ее обозначает только врач. Но и в инструкции «Ацикловира» также прописаны указания. Для лечения инфекций, которые вызваны вирусом простого герпеса, рекомендуется принимать по 200 мг препарата 5 раз в сутки через каждые 4 часа (исключение составляет ночной сон).
Как правило, терапевтический курс длится 5 дней. Однако он может быть продлен, если инфекция тяжела и первична.
Совершенно иные дозировки назначаются при выраженном иммунодефиците и при нарушенном всасывании из кишечника. В таком случае количество употребляемого препарата увеличивается до 400 мг.
Иногда врач может назначить альтернативу – применение «Ацикловира» в форме лиофилизат для приготовления специального раствора, с помощью которого проводят инфузии.
Как бы там ни было, нужно как можно раньше начинать лечение. У «Ацикловира» состав мощный, но его будет недостаточно для борьбы с заболеванием, если пациент его запустит. А при рецидивах прием средства нужно начинать уже в продромальном периоде, либо при возникновении первых элементов сыпи.
Профилактика у пациентов с нормальным иммунитетом
О том, как принимать препарат в этих целях, также необходимо рассказать. В инструкции таблеток «Ацикловир» говорится, что для профилактики достаточно принимать каждые 6 часов по 200 мг лекарства 4 раза в сутки.
Но это не слишком удобная схема приема. Можно поменять ее на альтернативную: пить дважды в сутки по 400 мг. В таком случае интервал составляет 12 часов. Это удобно: можно принимать «Ацикловир» днем и перед сном.
В некоторых случаях подходит низкая дозировка. Ее принцип тоже описан в инструкции по применению таблеток. «Ацикловир 200 мг» употребляется трижды в сутки через каждые 8 часов, либо два раза в день по предыдущей схеме.
Главное – не превышать назначенную врачом дозировку. Известны случаи, когда инфекция обострялась, если пациент превышал суммарное суточное количество препарата, составляющее 800 мг.
И, к слову, лечение данным средством нужно периодически прерывать на срок от 6 до 12 месяцев. Это необходимо, чтобы выявить возможные изменения в течение патологии.
Профилактика у пациентов с иммунодефицитом
Таблетки «Ацикловир», фото которых представлены выше, нужно принимать в таком случае каждые 6 часов по 200 мг 4 раза в сутки.
Если же иммунодефицит выражен сильно (например, пациент перенес трансплантацию костного мозга), дозировку могут увеличить до 400 мг.
То, насколько долго будет идти профилактика, зависит от длительности периода, в который имеется риск инфицирования.
Лечение оспы и лишая
В данном случае применение «Ацикловира» осуществляется по особой схеме. Как правило, курс длится 7 дней. Пить пациенту приходится таблетки каждые 4 часа – по 800 мг 5 раз в сутки.
Если же лечение назначается пациенту с иммунодефицитом, то, скорей всего, препарат будет прописан в лекарственной форме лиофилизат. Это даст возможность проводить инфузионную терапию.
Необходимо как можно раньше начать принимать препарат – сразу после появления высыпаний. Рано принятые меры обуславливают бо́льшую эффективность лечения.
Терапию ветряной оспы нужно начать в течение 24-х часов после возникновения явных симптомов.
Что касательно индивидуальной дозировки? Для детей, обычно, рекомендуют следующие схемы:
- 4 раза в сутки 800 мг. Если ребенок старше 6 лет.
- 4 раза в сутки 400 мг. Если ребенок находится в возраст от 3 до 6 лет.
Но вообще, в инструкции таблеток «Ацикловир» рекомендуется просчитывать точную дозировку. Определить ее можно, выполнив расчет – 20 мг препарата на 1 кг массы тела. Однако дозировка не должна все равно превышать 800 мг. И в любом случае детский курс лечения длится 5 дней.
Но с наибольшей осторожностью дозировка «Ацикловира» рассчитывается для пожилых пациентов. Потому что у них высока вероятность наличия почечной недостаточности. И, если врач, все же, одобрил применение препарата пожилым пациентом, ему необходимо поддерживать адекватный водный баланс.
При беременности
Рассказывая о том, для чего «Ацикловир» нужен, следует поговорить о специфике приема этого лекарства женщинами, находящимися в положении.
Запрещено пить таблетки в период первого триместра. Потому что действующее вещество легко проникает через плаценту. И пусть данные о влиянии ацикловира на плод и его развитие отсутствуют, проверять его безвредность не нужно.
Ведь в первые 12 недель у эмбриона формируются все системы и внутренние органы. И воздействие каких-либо медикаментов на организм способно нарушить этот тонкий процесс.
В период второго и третьего триместров врач может одобрить употребление «Ацикловира». Показанием к применению является герпетическая инфекция. И то, препарат назначают лишь после проведения тщательной оценки потенциального риска для матери и плода. Лечение проводится исключительно под врачебным контролем.
С особой осторожностью препарат принимать нужно и в период кормления ребенка грудью. Как уже говорилось ранее, действующее вещество попадает в молоко, а потом и в организм младенца, причем в высоких концентрациях. Если к применению «Ацикловира» показания серьезные, то на период применения ребенка нужно будет перевести на искусственное питание специальной смесью.
При нарушении почечной функции
Уже упоминалось о том, что при данном состоянии нужно с осторожностью применять «Ацикловир». Все потому, что при нарушенной функции почек прием таблеток в рекомендованных дозах не приводит к кумуляции действующего вещества до безопасной концентрации.
Людям с выраженной недостаточностью, характеризующейся КК менее 10 мл/мин, надо уменьшить дозировку до 200 мг, употребляемых дважды в сутки с промежутком в 12 часов.
Есть и другие рекомендации. Они касаются пациентов, страдающих от выраженного иммунодефицита. Так, если у человека наблюдается терминальная почечная недостаточность, ему могут рекомендовать пить по 800 мг препарата дважды в сутки. Обязательно с интервалом в 12 часов.
Если же почечная недостаточность выражена сильно, и имеет тяжелую форму, то нужно принимать препарат три раза в день по 800 мг. Интервал в таком случае составляет 8 часов.
Однако это общие рекомендации. Пациенты, имеющие проблемы с почками, обязаны пройти детальное обследование и подробную диагностику. На основании полученных результатов врач определит дозу, подходящую его пациенту.
Лечение простуды и гриппа
Применяется ли в этих целях рассматриваемый препарат? Да, причем довольно-таки часто. Хотя в инструкции по применению таблеток «Ацикловир» от простуды ничего не говорится. Однако средство эффективно противодействует ОРВИ. Во всяком случае, так уверяют люди, самостоятельно себе назначившие данное средство.
Нужно только пить его в соответствии с определенной схемой. «Ацикловир» можно начать принимать на 5-6 сутки появления простудных симптомов – именно в это время увеличивается риск возникновения всяческих осложнений.
Главное – на принимать таблетки в течение долгого времени. Ибо вирусы способны к ним адаптироваться, и средство просто перестанет помогать. И, разумеется, предварительно нужно проконсультироваться с терапевтом. Он скажет, целесообразно применение препарата, или нет.
Передозировка
Выше было рассказано о многом – о том, что такое «Ацикловир», каково его действие, а также о многих других нюансах. Нужно теперь вкратце обсудить и возможность передозировки. Она способна случиться, как, впрочем, и при употреблении любого другого медикаментозного средства.
Выше говорилось, что препарат частично всасывается из ЖКТ. Как правило, однократный прием средства в количестве до 20 грамм не вызывает каких-либо токсических симптомов. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если он чувствителен, то превышение дозы будет чревато тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, головной болью и прочими неврологическими симптомами.
Проведя анализы, можно выявить повышение уровня креатинина и мочевины в крови, а также расстройство почечной функции. Ускорить выведение лекарства способен гемодиализ.
Особые указания
Есть еще некоторые нюансы, которые необходимо отметить вниманием, изучая инструкцию по применению таблеток «Ацикловир». Детям и взрослым этот препарат назначается исключительно врачом – его можно применять по назначению медика, во избежание осложнений и возникновения побочных эффектов.
Длительность терапии или повторное лечение данным средством пациентов с ослабленным иммунитетом часто приводит к возникновению штаммов вирусов, которые не чувствительны к его воздействию. И у многих штаммов выявляется относительная нехватка вирусной тимидинкиназы.
Осторожно нужно принимать средство при нарушенной работе почек и пожилым людям, так как у них период полувыведения ацикловира увеличен.
Принимая медикамент, также необходимо пить достаточно жидкости. Очень важно контролировать почечную функцию.
Разумеется, в период лечения герпеса также необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений и при использовании барьерной контрацепции. Врач обязан проинформировать своего пациента о вероятности передачи вируса в период высыпаний, а еще о случаях так называемого бессимптомного вирусоносительства.
Можно ли пить «Ацикловир», если в планах садиться за руль? О влиянии на способность управлять различными механизмами и автотранспортом в инструкции данных нет. Но нужно учитывать, что в период терапии часто развивается головокружение, а потому лучше воздержаться от вождения, если это возможно.
Также не стоит заниматься деятельностью, подразумевающей проявление повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственные взаимодействия
Немного нужно поговорить и о них. На самом деле, никаких клинически значимых медикаментозных взаимодействий при использовании «Ацикловира» отмечено не было.
Средство выводится в мочу в неизменном виде посредством канальцевой активной секреции. В результате снижается почечный клиренс и увеличивается плазменная концентрация, но это естественно. Отмечается увеличение в плазме крови AUC для неактивного метаболита микофенолата мофетила и ацикловира при одновременном использовании препаратов. Но корректировка дозы не требуется, поскольку диапазон терапевтических доз широк.
Еще удалось выяснить, что прием таблеток «Ацикловир» через один час после употребления пробенецида в количестве 1 грамма период полувыведения ацикловира, а также площадь под кривой, на которой изображена зависимость концентрации в плазме от прошедшего времени, увеличивались на 18% и 40%.
Еще один эксперимент показал, что одновременное введение зидовудина и ацикловира пациентам, инфицированным ВИЧ, не привело к изменению фармакокинетических характеристик медикаментов.
Отзывы
«Акрихин Ацикловир» – таблетки, инструкция по применению которых была рассмотрена выше, является весьма популярным противовирусным средством. Врачи считают его эффективным медикаментом, который не теряет своей актуальности, несмотря на довольно-таки приличный «возраст».
Вот его достоинства, выявленные в ходе практического применения:
- Средство проверено времени, 5-7 дней приема достаточно для достижения терапевтического эффекта.
- Медикамент недорогой (в среднем от 140 до 200 рублей за упаковку) и его не составляет труда найти в аптеках.
- Эффект после начала лечения наступает быстро.
- Способ применения таблеток «Ацикловир» элементарен, да и форма выпуска очень удобная.
- К слову, препарат в виде крема и мази действует буквально моментально – если, конечно, человек вовремя нанес его, сразу после возникновения сыпи.
- Если пациент соблюдает врачебные указания, касательно приема «Ацикловира» и дозировки, то побочных эффектов не наблюдается.
- Назначение препарата действительно целесообразно на фоне иммуномодулирующей терапии.
- Медикамент не только способствует выздоровлению, но и смягчает проявление симптомов, облегчает состояние пациента.
- За счет хорошей биодоступности, средство часто назначают в целях длительной терапии.
Кстати, многие врачи рекомендуют дополнять лечение «Ацикловиром» использованием местных средств (мазей и кремов) с аналогичным названием.
Сами пациенты, которым прописывали медикамент, говорят, что ярко выраженный эффект наблюдается уже на 2-3 день приема. У некоторых действие проявлялось раньше. Даже те инфекции, которые мучают своими рецидивами на протяжении недель, проходят быстро.
Аналоги
Их стоит перечислить напоследок. Если по каким-то причинам найти «Ацикловир» в таблетках не удается, то можно рассмотреть один из аналогов:
- «Зовиракс». Его действующим веществом также является ацикловир. Дозировка стандартная – 200 мг. Показания, противопоказания, а также все остальное идентично «Ацикловиру».
- «Валтрекс». В основе препарата лежит валацикловир – действующее вещество, которое в организме трансформируется в ацикловир.
- «Цикловир». Еще одно аналогичное средство, являющееся эффективным в профилактике цитомегаловирусной инфекции и в лечении болезней, спровоцированных Varicella zoster.
- «Виворакс». Мало чем отличается от «Ацикловира».
- «Ациклостад». Мощный аналог, существующий в дозировках 200, 400 и 800 мг.
- «Цикловакс». Синтетический аналог нуклеозида тимидина, эффективный в борьбе с герпесом.
Есть еще множество аналогов. Сам «Ацикловир» был изобретен порядка 25 лет тому назад. Соответственно, его аналоги по качеству не уступают. Но, выбирая препарат, обязательно нужно проверять сертификаты качества. И покупать средство, разумеется, в крупной аптечной сети.
Вопрос-ответ
Как правильно принимать ацикловир в таблетках?
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь.
Что лучше ацикловир 200 или 400?
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
Какие болезни лечит ацикловир таблетки?
Этот препарат может использоваться для борьбы с вирусами простого герпеса (ВПГ), ветряной оспы, опоясывающего герпеса (лишая) или цитомегаловируса (ЦМВ). При наружном применении ацикловир также используется для лечения герпеса на губах и кондилом (генитальных бородавок).
Как принимать ацикловир 400 взрослому человеку?
Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира. Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема “Ацикловира” обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость препарата в вашем конкретном случае и назначит правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изучите инструкцию по применению и будьте внимательны к своему самочувствию во время курса лечения. При появлении необычных симптомов немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Не прерывайте курс лечения “Ацикловиром” без указания врача, даже если симптомы заболевания исчезли. Полный курс терапии поможет предотвратить рецидивы и развитие устойчивости вируса к препарату.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим приема препарата. Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень лекарства в организме и повысить его эффективность.
