Уколы «Кетонала», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, назначают пациентам для оказания жаропонижающего, противовоспалительного и анальгезирующего действий.
Что собой представляет этот медикамент? Каковы показания к его применению? В каких случаях он противопоказан? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Состав и цена
Прежде чем перейти к инструкции по применению уколов «Кетонала», нужно обсудить общие вопросы. Итак, этот препарат представляет собой бесцветный или слегка желтый прозрачный раствор, который вводят в вену или в мышцу.
Действующим веществом является кетопрофен. В 1 мл он содержится в количестве 50 мг, а в одной ампуле – 100 мг. Имеются вспомогательные элементы: этанол, пропиленгликоль, вода для инъекций и бензиловый спирт.
Цена упаковки с десятью ампулами составляет примерно 245 рублей.
Еще стоит знать, что данный препарат выпускается не только в виде раствора для инъекций. «Кетонал» можно найти в виде ректальных суппозиториев, геля для наружного применения, капсул, таблеток (с пленочной оболочкой и пролонгированного действия), а также крема.
Врачи отмечают, что уколы “Кетонал” являются эффективным средством для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Основным активным веществом препарата является кетопрофен, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Специалисты рекомендуют применять “Кетонал” при различных заболеваниях, таких как артрит, остеоартрит и травмы, однако подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению.
Медики предупреждают о возможных побочных эффектах, включая аллергические реакции и проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Отзывы пациентов о “Кетонале” в целом положительные: многие отмечают быстрое облегчение боли и улучшение общего состояния. Тем не менее, врачи советуют не злоупотреблять препаратом и использовать его только по назначению, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
Воздействие на организм
Оно в инструкции по применению уколов «Кетонала» описано в подробностях. Раствор, будучи нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывает блокировку ферментов ЦОГ-2 и ЦОГ-1, а также липооксигеназу (частично). В результате возникает подавление синтеза простагландинов (в ЦНС в том числе).
Также вещество стабилизирует липосомальные мембраны. А в высоких концентрациях и вовсе возникает подавление синтеза лейкотриенов и брадикинина. При этом кетопрофен не влияет отрицательно на суставные хрящи и их состояние.
Фармакокинетика
Раз речь идет об инструкции по применению уколов «Кетонала», то нужно рассказать и о том, как данный препарат усваивается организмом.
При внутривенном введении биодоступность действующего вещества составляет 90 %. Средняя плазменная концентрация составляет около 26,4±5,4 мкг/мл – такие показатели наблюдаются спустя пять минут после начала инфузии и спустя четыре минуты после ее завершения соответственно.
Если делается укол «Кетонала» в мышцу и при этом вводится 100 мг вещества, то в плазме крови и спинномозговой жидкости оно появляется уже через 15 минут. Спустя два часа достигается максимальная концентрация вещества.
Кетопрофен связывается с белками плазмы на 99 % – преимущественно с альбуминовой фракцией. Нужно знать, что он попадает в синовиальную жидкость, и там концентрируется наполовину от общего объема. К слову, выводится он оттуда медленнее, чем из плазмы. Даже спустя сутки после инфузии можно обнаружить остатки этого вещества в организме.
Не важно, как именно введен «Кетонал» – внутримышечно или внутривенно, – он в любом случае будет интенсивно метаболизироваться, причем с участием микросомальных печеночных ферментов. Связывается кетопрофен с глюкуроновой кислотой, а покидает организм в виде глюкуронида. Активных метаболитов он не образует.
Период полураспада вещества длится 2 часа. Около 80 % препарата выводится из организма почками на протяжении суток. Важно, чтобы доза не превышала 100 мг (лишь в крайних случаях), иначе данный процесс будет замедлен и затруднен.
Важно знать, что у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, вещество выводится из организма не так быстро, как у здоровых людей. Период полураспада у них увеличивается на 1 час. У пациентов с печеночной недостаточностью – тоже, и из-за этого кетопрофен часто накапливается в тканях.
Медленнее проходят эти процессы и у пожилых людей. Но клиническое значение данная особенность имеет лишь для людей с тяжелой ситуацией.
Уколы “Кетонал” представляют собой нестероидное противовоспалительное средство, широко используемое для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. В состав препарата входит кетопрофен, который эффективно блокирует синтез простагландинов, отвечающих за возникновение боли и воспаления. Инструкция по применению рекомендует вводить уколы глубоко в мышцу, что обеспечивает быстрое действие и длительный эффект.
Отзывы пользователей о “Кетонале” в основном положительные. Многие отмечают его эффективность при остеохондрозе, артритах и послеоперационных болях. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно помнить, что перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную дозировку.
Показания
«Кетонал» в ампулах может быть назначен в целях проведения симптоматической терапии болевого синдрома. При воспалительных процессах в том числе. В целом перечень показаний можно выделить в такой список:
- Поражения опорно-двигательного аппарата, в том числе имеющие дегенеративный характер (остеоартроз).
- Послеоперационный либо посттравматический синдромы, в том числе сопровождающиеся лихорадкой и воспалением.
- Ревматоидный артрит.
- Подагра и псевдоподагра.
- Артрит серонегативного типа. Это может быть болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), синдром Рейтера (реактивный артрит) и т. п.
- Болевой синдром, возникающий при следующих состояниях: радикулит, мигрень, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит. Не важно, как он проявляется – выраженно, умеренно или слабо, – врач может назначить уколы «Кетонала», если посчитает нужным.
- Альгодисменорея.
- Болевой синдром, сопровождающий онкологическое заболевание.
В инструкции по применению ампул «Кетонал» отмечается, что на прогрессирование патологии этот препарат никак не влияет. Его цель – симптоматически уменьшить воспаление и боль непосредственно в период его использования.
Противопоказания
Их тоже нужно перечислить, раз обсуждается инструкция по применению уколов «Кетонала». Уколы запрещены в том случае, если у человека есть какое-либо противопоказание из нижеперечисленных:
- Испытываемая по отношению к кетопрофену и другим составляющим медикамента чувствительность.
- Болезнь Крона или язвенный колит.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Почечная недостаточность (тяжелая или выраженная).
- Обостренная язва 12-перстной кишки и желудка.
- Непереносимость тиапрофеновой кислоты, салицилатов и нестероидных препаратов в принципе.
- Сочетание бронхиальной астмы, аллергии на ацетилсалициловую кислоту, а также рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа.
- Диспепсия хронического характера.
- Гемофилия и прочие проблемы, касающиеся свертываемости крови.
- Прогрессирующее почечное заболевание.
- Подтвержденная гиперкалиемия.
- Период восстановления после проведенного аортокоронарного шунтирования.
- Кровотечения различных видов (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и т. д.).
- Поздний срок беременности или лактационный период.
- Возраст до 15 лет.
Именно поэтому препарат рецептурный – чтобы человек не начал самолечение, а обязательно прошел полное обследование у квалифицированного врача. Противопоказаний много. Точно так же, как и возможных последствий.
Относительные противопоказания
Необходимо перечислить и состояния, при которых это средство назначают с особой осторожностью – только если польза больше вероятного риска. В прилагающейся к ампулам «Кетонал» инструкции представлен такой список:
- Бронхиальная астма в анамнезе.
- Заболевания крови.
- Сердечная недостаточность.
- Гипербилирубинемия.
- Заболевание, затронувшее периферические артерии.
- Язвенная болезнь в анамнезе.
- Дислипидемия.
- Сахарный диабет.
- Присутствие в организме инфекции Helicobacter pylori.
- Клинически выраженное сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание.
- Печеночная недостаточность.
- Цирроз печени, возникший вследствие алкоголизма.
- Почечная недостаточность (состояние здоровья и показатели КК тщательно анализируются).
- Гипертензия артериального типа.
- Дегидратация.
- Долгая терапия с применением НПВП.
- Необходимость одновременно употреблять пероральные ГКС, антиагреганты и антикоагулянты.
Также к группе риска относятся пожилые люди и пациенты с серьезной никотиновой зависимостью.
Дозировка
Теперь стоит обсудить и эту тему. Процедура серьезная, а потому желательно использовать минимальную эффективную дозу. Это указано даже в прилагающейся к «Кетоналу» инструкции. В уколе не должно быть больше максимальной суточной дозы, т. е. 200 мг. В таком количестве препарат вводится в экстренных ситуациях, и то перед этим проводится тщательная оценка соотношения предполагаемого риска и пользы.
Внутримышечно раствор вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. Внутривенно – исключительно в условиях стационара посредством инфузии. Данная процедура бывает двух видов:
- Непродолжительная инфузия. Вводится около 100-200 мг, которые разводят в 0,9-процентном растворе натрия хлорида (100 мл). Процедура длится от 30 до 60 минут.
- Продолжительная инфузия. Такое же количество медикамента разводят в большем количестве раствора (500 мл). Можно взять хлорид натрия либо альтернативу. Подойдет 5-процентный раствор декстрозы либо лактатсодержащий. Такая процедура длится 8 часов. В редких случаях ее назначают повторно, выдержав перерыв в 8 ч.
В инструкции по применению инъекций «Кетонала» сказано, что его разрешено комбинировать с анальгетиками, оказывающими центральное действие. То есть можно смешивать его с опиоидами, например. Но главное – не с трамадолом, иначе образуется осадок.
Побочные эффекты
Важно, чтобы пациент был о них предупрежден. В прилагающейся к ампулам «Кетонал» инструкции перечислены все возможные нежелательные реакции, даже те, которые случаются реже 1 раза на 10 000 пациентов. Перечень такой:
- Иммунная система: анафилактические реакции, в том числе шок.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, вазодилатация, сердечная недостаточность и гипертензия артериального типа.
- Система кроветворения и лимфатическая: нарушение костномозгового кроветворения, анемия геморрагического и гемолитического типов, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
- Нервная система: астения, бессонница, головные боли, депрессия, эмоциональная лабильность, сонливость, потеря или спутанность сознания, парестезии, полиневропатия периферического характера, судороги, проблемы со вкусовым восприятием.
- Кожные покровы: сыпь, зуд, фотосенсибилизация, пурпура, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, буллезная сыпь, эритема, ангионевротический шок, синдром Стивенса – Джонсона.
- ЖКТ: рвота, тошнота, боли в животе и дискомфорт, перфорация органов, запоры, диарея, диспепсия, гастрит, стоматит, язва пептического характера, обострение болезни Крона, кровотечение (геморроидальное, желудочно-кишечное, десневое), мелена.
- Органы чувств: проблемы с четкостью зрения, конъюнктивит, шум в ушах, боли в глазах и сухость слизистой оболочки, ухудшение слуха, неврит зрительного нерва.
- Дыхательная система: ринит, обострение астмы, отек гортани, бронхоспазм, носовые кровотечения.
- Печень и желчевыводящие пути: гепатит, повышение концентрации билирубина и активности ферментов печени.
- Мочевыделительная система: гематурия, уретрит, цистит, почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит интерстициального типа, задержка жидкости в организме, гиперкалиемия, проблемы с функциями почек.
Среди прочих побочных эффектов могут отмечаться периферические отеки, менометроррагия, кровохарканье, мышечные подергивания, жажда, одышка.
Особые указания
Есть еще некоторые нюансы, которые стоит учесть перед началом лечения, а именно:
- Важно во время лечения периодически сдавать кровь и кал на анализ, а также проверять функции печени и почек. Людям старше 65 лет обязательно.
- Пациентам с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями надо держать под контролем давление.
- Если человек понимает, что из-за препарата у него возникли проблемы с глазами, нужно срочно прекратить лечение и сообщить о своей ситуации доктору.
- Надо помнить, что кетопрофен, будучи НПВП, часто маскирует признаки инфекционно-воспалительных заболеваний. Потому, если на фоне терапии ухудшится самочувствие или появятся какие-то тревожные симптомы, надо обратиться за помощью к врачу.
- Пациенты, имеющие в анамнезе проблемы с ЖКТ, должны проходить лечение под медицинским контролем.
- Пациенткам с бесплодием не рекомендуется принимать «Кетонал», потому что он влияет на фертильность.
Важно учитывать, что препарат замедляет психомоторные реакции и иногда ухудшает способность концентрироваться. А потому водить машину и осуществлять какую-либо деятельность, требующую повышенного внимания, во время лечения не стоит.
Отзывы
Немного внимания нужно уделить и комментариям людей, которым доводилось использовать в соответствии с назначением и инструкцией по применению «Кетонал». Уколы внутримышечно и внутривенно приходилось делать многим, и вот что бывшие пациенты рассказывают об эффективности данного средства:
- После введения раствора в мышцу боль уходит быстро – эффект наступает примерно через 15 минут. А это намного быстрее, чем от таблеток.
- Воспаление тоже со временем начинает проходить. Главное – соблюдать режим покоя, особенно после приема препарата. Потому что из-за его воздействия боль не ощущается, и можно неосознанно дать высокую нагрузку поврежденному суставу/мышце, в результате чего состояние усугубится.
- По наблюдениям пациентов, лекарство дает дополнительные эффекты. Например, избавляет и от сопутствующих неприятностей: зубной, менструальной, головной боли, повышенной температуры, недомогания и т. д.
- Инъекцию не нужно согласовывать с приемом пищи, что весьма удобно для применения.
- Во время введения не возникает дискомфорта.
- Чтобы вскрыть саму ампулу, не нужна пилочка.
И таких комментариев много. Это позволяет убедиться в действенности препарата. Главное – лечиться им в соответствии с рекомендациями своего личного лечащего врача и регулярно проверяться. А если назначено внутривенное лечение, то это не потребуется – такие процедуры выполняются в стационарных условиях, так что все и так будет под контролем.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Кетонал укол?
Показания препарата Кетонал® периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит, травмы опорно-двигательного аппарата (в т. Ч. Спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.
Сколько дней можно колоть внутримышечно Кетонал?
Максимальная суточная доза 200 мг. Рекомендуется не назначать инъекции дольше, чем на 3 дня. По достижении удовлетворительного ответа назначают Кетонал в форме для приема внутрь. Внутримышечно вводят по одной ампуле (100 мг) один или два раза в сутки.
Что содержит Кетонал?
Состав: Кетопрофен 150 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 34 мг, лактозы моногидрат – 20 мг, повидон – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, полисорбат 80 – 1 мг.
Что лучше, Кетонал или диклофенак в ампулах?
Диклофенак считается лучшим препаратам по сочетанию выраженности противовоспалительного и болеутоляющего действия, поэтому рассматривается как «эталон» в ревматологии. Кетопрофен, уступая диклофенаку по противовоспалительному эффекту, превосходит его по аналгетическому.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием уколов “Кетонал” обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим применения, указанные в инструкции. Не превышайте рекомендуемую дозу и не изменяйте схему лечения без согласования с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Изучите отзывы других пациентов, но помните, что реакция на препарат может быть индивидуальной. То, что подходит одному человеку, может не подойти другому.
