Препарат «Бисопролол 5 мг», инструкция по применению которого будет рассмотрена в этой статье, является бета-адреноблокирующим средством, которое широко применяется в кардиологической практике. Для лечения каких состояний его назначают? Каковы противопоказания? Бывают ли побочные действия? На эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы узнаете ответы из этой статьи.
Состав, форма выпуска и цена
Рассматриваемый медикамент выпускается в форме таблеток. Есть два вида, отличающиеся по содержанию действующего вещества – 10 и 5 мг. Бисопролола фумарат является активным компонентом этого препарата. Сами таблетки круглые, почти белые, двояковыпуклые.
Стоимость препарата относительно невысокая. Упаковка с содержанием 50 таблеток с 5 мг вещества стоит около 130 рублей. Точная стоимость всегда зависит от аптеки и региона.
Врачи отмечают, что бисопролол является эффективным бета-блокатором, который широко используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Дозировка 5 мг считается оптимальной для начала терапии, позволяя минимизировать риск побочных эффектов. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препарат может варьироваться.
Аналоги бисопролола, такие как метопролол и атенолол, также могут быть рассмотрены, однако врачи рекомендуют придерживаться назначенного препарата, если он хорошо переносится. Отзывы пациентов о бисопрололе в целом положительные: многие отмечают улучшение состояния и снижение артериального давления. Тем не менее, медики предостерегают от самостоятельной коррекции дозировки и прекращения приема без консультации, так как это может привести к ухудшению состояния.
Фармакология
Итак, «Бисопролол» (5 или 10 мг) – это селективный бета-адреноблокатор, не имеющий собственной симпатомиметической активности. Попадая в организм, он оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действия.
В результате блокировки бета-адренорецепторов сердца начинаются следующие процессы:
- Снижается внутриклеточный ток кальциевых ионов.
- Уменьшается образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, что стимулируется катехоламинами.
- Частота сердечных сокращений уменьшается, угнетается возбудимость и проводимость, а также снижается сократимость миокарда.
- Производится отрицательный ино-, батмо-, дромо- и хронотропный эффекты.
Если доза увеличится, то будет оказано бета2-адреноблокирующее действие.
Важно отметить, что в первые 24 часа после приема «Бисопролола» (5 или 10 мг) увеличивается общее периферическое сосудистое сопротивление. Через 1-3 дня оно возвращается к исходному. Но если длительно принимать медикамент, оно будет снижено.
К антигипертензивному эффекту приводит повышение чувствительности барорецепторов дуги аорты, симпатическая стимуляция периферических сосудов, уменьшение минутного объема крови, а также ухудшение активности, оказываемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системой.
Эффект при артериальной гипертензии можно наблюдать спустя 2-5 суток. А стабильное действие – через 1-2 месяца.
К антиаигинальному эффекту приводит уменьшение потребности миокарда, испытываемой им к кислороду. Потому что частота сердечных сокращений становится реже, а сократимость снижается, в то время как диастола удлиняется, а перфузия улучшается.
Но бывает и по-другому. Например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. У их миокарда потребность в кислороде увеличивается – потому что конечное диастолическое давление в левом желудочке повышается, а растяжение мышечных волокон увеличивается.
Еще следует упомянуть, что «Бисопролол 5 мг», в отличие от бета-адреноблокаторов неселективной группы, оказывает меньшее влияние на углеводный обмен и органы с бета2-адренорецепторами. Это бронхи, матка, поджелудочная железа, гладкая мускулатура, скелетный мышцы. Также не вызывается задержка ионов натрия.
Фармакокинетика
В инструкции по применению «Бисопролола 5 мг» описывается также и то, как усваивается организмом данное вещество. Из ЖКТ активный элемент всасывается почти полностью – на 80-90%. И на этот процесс никак не влияет прием пищи.
Максимальная концентрация наблюдается спустя 2-3 часа употребления средства. С белками плазмы крови оно связывается приблизительно на 35%. Зафиксирована очень низкая секреция с грудным молоком и проницаемость через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
Вещество метаболизируется в печени. Период полураспада длится от 9 до 12 часов. Если у пациента диагностировано нарушение почек, то этот процесс занимает больше времени – примерно в три раза КК менее 40 мл/мин. То же самое касается пожилых людей и тех, кто страдает заболеваниями печени. Если у человека цирроз, то период полураспада может достигать 21-22 ч.
Из организма вещество выводится в количестве 50% почками, причем в неизменном виде. И около 2% покидает его через кишечник.
Бисопролол 5 мг – это популярный бета-блокатор, который часто назначают для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. В отзывах пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении самочувствия. Многие пользователи подчеркивают, что препарат хорошо переносится, однако некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как утомляемость или головокружение. Инструкция по применению рекомендует начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её, что позволяет минимизировать негативные реакции. Аналоги, такие как Атенолол и Метопролол, также имеют свои плюсы и минусы, но Бисопролол выделяется своей стабильностью действия. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, и многие пациенты отмечают его важность в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Показания и дозировка
В инструкции «Бисопролола 5 мг» об этом подробно рассказывается. Показания конкретные, препарат назначается в следующих случаях:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Артериальная гипертензия.
- Профилактика приступов стабильной стенокардии.
Также в инструкции по применению «Бисопролола-КВ 5 мг» говорится, что таблетки надо принимать внутрь, не разжевывая, и обязательно натощак. Запивать нужно небольшим количеством жидкости.
Дозировка всегда индивидуальная. Но есть общие рекомендации:
- При ишемической болезни и артериальной гипертензии рекомендуется однократно принимать 5 мг. Если врач считает необходимым, то количество увеличивается до 10 мг. Максимальная суточная доза равна 20 мг.
- Если у пациента выявлено нарушение почек или печени, то разрешенный максимум составляет 10 мг.
Также практически исследования показали, что пожилым пациентам не нужно корректировать дозу, несмотря на их возраст.
Противопоказания
Они в инструкции по применению «Бисопролола» перечислены в намного большем количестве, чем показания. Запрещено принимать данный препарат, если у пациента диагностировано одно из следующих состояний:
- Кардиомегалия.
- Бронхиальная астма тяжелой формы и обструктивная болезнь легких.
- Синдром слабости синусового узла.
- Кардиогенный шок.
- Феохромоцитома.
- Хроническая или острая сердечная недостаточность.
- Синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II и III степени.
- Брадикардия с показателями ЧСС менее 60 уд/мин.
- Артериальная гипотензия с систолическим давлением менее 100 мм рт.ст.
- Нарушения периферического кровообращения или синдром Рейно.
- Одновременное употребление ингибиторов МАО (исключение – МАО-В).
- Период лактации.
- Передавшаяся по наследству непереносимость и дефицит лактозы, а также синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Одновременное употребление сультоприда и флоктафенина.
- Метаболический ацидоз.
- Возраст менее 18 лет.
- Одновременное введение в вену дилтиазема или верапамила.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и непосредственно бисопрололу.
Есть также состояния, при которых медикамент назначается с осторожностью. В инструкции по применению «Бисопролола 5 мг» они выделены в такой перечень:
- Диабет первого типа, а также если он сопровождается колебаниями концентрации глюкозы.
- Аллергологический анамнез с отягощениями.
- Атриовентрикулярная блокада первой степени.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Феохромоцитома при одновременном употреблении альфа-адреноблокаторов.
- Стенокардия Принцметала.
- Депрессия (действующая или в анамнезе).
- Беременность.
- Пожилой возраст.
- Тиреотоксикоз.
- Бронхоспазм в анамнезе.
- Нарушения периферического кровообращения.
- Миастения.
- Соблюдение строгой диеты.
- Десенсибилизирующая терапия.
В любом случае данный препарат может назначить только врач. Даже если согласно инструкции по применению «Бисопролола-КВ 5 мг» у вас совпадают показания, а противопоказаний, по вашему мнению, нет – самолечением заниматься не стоит. Это может привести к еще более серьезным последствиям.
Побочные действия
Если пренебрегать инструкцией по применению «Бисопролола 5 мг», то могут возникнуть неприятные явления. А именно:
- Органы чувств: нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, уменьшение секреции слезной жидкости, проблемы со слухом, конъюнктивит.
- ЦНС: головные боли, головокружения, астения, бессонница, сонливость, депрессия, повышенная утомляемость. Иногда случается потеря сознания, ночные кошмары, галлюцинации, судороги, кратковременная потеря памяти и спутанность сознания.
- Дыхательная система: заложенность носа, бронхо- и ларингоспазм, затрудненное дыхание.
- Сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия, пониженное давление, нарушение AV-проводимости, декомпенсация ЭСН, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, боли в груди, похолодание нижних конечностей, парестезии, нарушение периферического кровообращения и иные проявления ангиоспазма.
- Пищеварительная система: гепатит, диарея, рвота, тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.
- Эндокринная система: гипогликемия и гипергликемия.
- Кожа: гиперемия, усиленное потоотделение, алопеция, обостренные симптомы псориаза, прочие кожные реакции.
- Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипертриглицеридемия, повышенная активность «печеночных» трансаминаз.
- Аллергия: крапивница, кожный зуд, ринит, сыпь.
- Костно-мышечные системы: артралгия, мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах.
Помимо перечисленного, игнорирование инструкции по применению «Бисопролола» (2,5 мг, 5 или 10) может привести к синдрому отмены и нарушению потенции.
Передозировка
В продолжение темы, касающейся инструкции по применению таблеток «Бисопролол 5 мг», нужно затронуть вниманием и этот аспект. Передозировка данным препаратом возможна, и на нее указывают следующие симптомы:
- Аритмия.
- Гипогликемия.
- Выраженная брадикардия.
- Желудочковая экстрасистолия.
- Острая сердечная недостаточность.
- Выраженное снижение давления.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Цианоз ладоней или ногтей пальцев.
- Бронхоспазм.
- Затруднение дыхания.
- Судороги.
- Обморок.
- Головокружение.
Все это может возникнуть, если не знать, от чего таблетки «Бисопролол 5 мг» помогают, и увлекаться самолечением или принять чрезмерно высокую дозу.
В таком случае необходимо срочное лечение, включающее в себя такие процедуры:
- Промывание желудка и прием энтеросорбентов.
- При атриовентрикулярной блокаде вводят внутривенно атропин, эпинефрин (1-2 мг), либо ставят кардиостимулятор на время.
- Гипогликемию устраняют внутривенным введением раствора декстрозы.
- При сердечной недостаточности используют диуретики и гликозиды.
- Если развилась желудочковая экстрасистолия, вводят лидокаин (не препараты IA-класса).
- При сниженном давлении пациента помещают в положение Тренделенбурга. При отсутствии симптомов отека легких в вену вводят плазмозамещающие растворы. Если они оказываются неэффективными, ставят укол адреналина, добутамина, допамина.
- При брадикардии вводят атропин.
- Для устранения судорог ставят внутривенные уколы диазепама.
- При бронхоспазме бета2-симпатомиметики вводят ингаляционно.
В общем, в любом случае при передозировке препаратом «Бисопролол 5мг» первым делом необходимо оказание первой помощи и вызов «Скорой».
Особые указания
Если врач назначил своему пациенту «Бисопролол-Тева 5 мг» (инструкция по применению такая же, как и у любых других аптечных форм активного вещества), то обязательно нужно ознакомиться с дополнительной информацией перед началом лечения. Вот некоторые важные сведения:
- Во время лечения обязательно нужно проводить электрокардиограмму. И контролировать АД и ЧСС. В начале терапии ежедневно, потом – раз в 3-4 месяца.
- У пациентов с сахарным диабетом наблюдение ведется за концентрацией глюкозы крови.
- У пожилых людей важно следить за функциями почек.
- Каждый пациент должен научиться подсчитывать ЧСС. Если показатель менее 50 уд/мин, надо обратиться за консультацией к врачу.
- До начала терапии надо провести исследование функции внешнего дыхания, особенно у людей с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
- Важно знать, что у 20% пациентов со стенокардией терапия бета-адреноблокаторами не дает результата. Как правило, из-за тяжелого коронарного атеросклероза и прочих подобных проблем.
- Люди, носящие контактные линзы, должны помнить, что из-за лечения часто уменьшается продукция слезной жидкости.
- При сахарном диабете медикамент часто маскирует тахикардию, спровоцированную гипогликемией.
- Пациенты, страдающие феохромоцитомой, могут столкнуться с парадоксальной артериальной гипертензией.
- У людей с тиреотоксикозом препарат зачастую маскирует некоторые клинические признаки данного заболевания. Но резко отменять медикамент нельзя, иначе симптоматика усилится.
- Если человек также принимает клондин, то прекратить его применение нужно будет лишь спустя несколько дней после окончания лечения «Бисопрололом».
- Зачастую усиливается гиперчувствительность. На фоне аллергологического анамнеза часто отсутствует эффект от стандартных доз адреналина.
- Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется посредством введения в вену атропина в количестве 1-2 мг.
- Если выявляется необходимость проведения операции, то препарат прекращают принимать за 48 часов до нее.
- Из-за лекарств, снижающих запасы катехоламинов, действие «Бисопролола» усиливается.
- Людям с бронхоспастическими патологиями могут назначить этот препарат, если у них имеется непереносимость иных гипотензивных медикаментов, но при этом придется строго следить за дозировкой.
- Если у пожилых пациентов нарастает брадикардия, артериальная гипотензия и прочие побочные эффекты, то доза уменьшается, либо лечение и вовсе прекращается. Терапию также отменяют при возникновении депрессии.
- Из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий лечение заканчивать резко нельзя. Все происходит постепенно – дозу уменьшают в течение двух недель как минимум до полной отмены.
Также в инструкции по применению «Бисопролола-Прана 5 мг» и других аптечных форм обсуждаемого вещества указано, что во время лечения надо быть осторожным во время вождения автомобиля и занятия другими опасными видами деятельности.
Отзывы
Им тоже следует уделить немного внимания. Будь то «Бисопролол Вертекс 5 мг», инструкция по применению не отличается от рекомендаций касательно других аптечных форм препарата, или же его аналог – люди уверяют, что это действительно хорошее средство. И вот некоторые положительные комментарии, встречающиеся чаще всего:
- Пропадают неприятные симптомы в виде сонливости и жуткой слабости, уходят жуткие приступы тахикардии, проходят сердечные «трепыхания».
- Нормализуется сон: многие люди, которые после пробуждения понимали, что им тяжело дышать, избавились от этого симптома с началом терапии.
- Возвращается бодрость и энергичность – появляются силы жить, работать и тратить время на увлечения.
- Смягчаются, а затем и полностью уходят симптомы мигрени, часто сопровождающие сердечные заболевания.
- Нормализуется пульс и уходит аритмия – результат наступает всего через полчаса после приема первой таблетки.
- Исчезают панические атаки и нервозность.
- Это реально эффективное средство, помогающее устранить приступы аритмии. Терапия приводит к тому, что сердце начинает работать, будто часы.
- Люди, страдающие перепадами давления, называют это средство своим спасением. Достаточно, чтобы после употребления таблетки прошло 15 минут, как наступает эффект, и показатели нормализуются.
- Отмечают вниманием и удобство приема: таблетки маленькие, а пить их нужно всего лишь раз в день.
И таких комментариев – десятки. Все люди отмечают, что принимая бисопролол в любом его аптечном варианте, начали вновь чувствовать себя здоровыми и полноценными, и вернулись к активной жизни. Что доказывает безопасность и надежность данного медикамента.
Аналоги
Их стоит перечислить напоследок. Как уже можно было понять, средство бисопролол имеет множество аптечных форм. Наиболее популярными являются:
- «Бидоп». Его состав образует бисопролол в форме гемифумарата.
- «Конкор». Отличается чуть большим спектром показаний к применению.
- «Бисогамма». Препарат производится в Германии, а потому и стоит дороже.
- «Арител».
- «Биол».
- «Бисомор».
- «Бисокард».
- «Бидоп Кор».
- «Кординорм».
- «Коронал».
- «Бисопровел».
- «Коронекс».
- «Нипертен».
- «Тирез».
- «Бисопролол» с другими приставками в названии: -Фармаплант, -Тева, -Ратиофарм, -Лугал, -Прана, -OBL, -Канон, -Велфарм, -Алкалоид, -Авексима, а также Бисопролол-Астрафарм 5 мг.
Инструкции по применению всех этих и многих других аналогов идентичны. Но нужно помнить: если в аптеке не оказалось назначенного вам препарата, то подбор замены должен осуществить врач.
Но практически всегда специалисты рекомендуют отдавать предпочтение лекарствам, произведенным в США, Японии, а также в Восточной и Западной Европе.
Вопрос-ответ
Чем можно заменить бисопролол 5 мг?
БипролБисогаммаБисоморКонкорНипертен
Для чего назначают бисопролол 5 мг?
При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
Какие симптомы снимает бисопролол?
Бисопролол, также известный под торговой маркой Zebeta, является бета-блокатором, который обычно используется для лечения различных заболеваний сердца. К ним относятся высокое кровяное давление ( гипертония), боль в груди (стенокардия), вызванная недостаточным притоком крови к сердцу, и сердечная недостаточность.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема бисопролола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам это лекарство, и назначит правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией по применению и будьте внимательны к своему самочувствию. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная усталость, головокружение или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием бисопролола самостоятельно, даже если вы почувствовали улучшение. Резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния. Если вам необходимо прекратить лечение, обсудите это с врачом, чтобы он мог предложить безопасный план отмены.
СОВЕТ №4
Изучите аналоги бисопролола и их особенности. Если у вас возникли проблемы с переносимостью препарата или его стоимость вас не устраивает, обсудите с врачом возможность замены на аналог, который может быть более подходящим для вас.