Панические атаки по ночам: как заснуть при панике ночью

Психические расстройства и некоторые заболевания приводят к тому, что останавливается дыхание при засыпании. Даже пройдя через это единожды, человек испытывает серьёзный стресс и может впасть в панику. А ведь используя сон, мы восстанавливаем свой организм.

Остановка дыхания при засыпании происходит внезапно. Спящий испытывает страх, поскольку он чувствует себя беспомощным. Неприятные ощущения включают в себя боль и спазмы в области шеи, гортани и грудной клетки.

Причиной ночного удушья является низкая концентрация кислорода и повышенная норма углекислого газа в крови. Определение причин, отчего останавливается дыхание во время сна при засыпании, позволит своевременно выявить проблему и принять меры, чтобы не привести к серьёзным осложнениям.

Признаки сбоя дыхательной системы

Нарушения в работе дыхательного аппарата, центральной нервной системы и других органах могут привести к тому, что останавливается дыхание при засыпании. При этом человек испытывает очень неприятные ощущения. В некоторых случаях пациенты просто не могут уснуть после приступа, так как бояться умереть от удушья. Говорить о появлении данной проблемы можно, если есть такие признаки:

• ощущение кома в горле, невозможно сглотнуть;
• сдавливание голосовых связок, возможность выговаривать слова пропадает;
• замедление сердцебиения или его сильное учащение;
• помутнение сознания;
• тошнота и головокружение;
• онемение конечностей, покалывание в них;
• посинение кожных покровов;
• озноб и потливость, резко сменяющие друг друга;
• панический страх, ощущение тревоги.

Когда человек еще не успел провалиться в глубокий сон, он может понять, что скоро наступит приступ асфиксии. Об этом свидетельствует резкое учащение сердцебиения, вены в области шеи и висков набухают, дыхание становится глубоким и быстрым, возникает нарастающее волнение, мысли путаются, и сознание постепенно затуманивается.

При появлении первых симптомов следует встать с постели, занять сидячее положение и обязательно позвать на помощь.

Основные причины удушья

Вызвать расстройства дыхательного центра могут различные заболевания и нарушения. Однако есть два фактора, которые являются наиболее частыми возбудителями удушья во время засыпания. Это обструктивное апноэ сна и гипервентиляционный синдром (ГВС). Рассмотрим их более подробно, чтобы понять, какие процессы в организме запускают сбой поступления кислорода.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Обструктивное апноэ сна появляется в том случае, если мышцы дыхательных путей слишком сильно расслабляются, и просвет между ними становится критически узким, либо вообще закрывается.

Привести к такому заболеванию могут различные факторы:

• злоупотребление алкоголем и курение;
• избыточный вес;
• физиологические особенности строения дыхательных путей;
• искривленная носовая перегородка;
• менопауза у женщин;
• преклонный возраст;
• сахарный диабет;
• частое употребление успокоительных и снотворных препаратов.

Проявляется СОАС в основном ночью, когда мышцы непроизвольно теряют свой тонус, но может потревожить и в период неглубокого сна. Задержка дыхания длится от нескольких секунд до 3 минут и более.

Когда кислорода в крови становится очень мало, мозг включает защитную реакцию – пробуждение. После восстановления дыхательной функции некоторое время наблюдается ее нестабильность, вдохи и выдохи хаотичные, неравномерные.

Апноэ обязательно нужно лечить при помощи медикаментов, аппаратной терапии или хирургического вмешательства, если пустить проблему на самотек, то возможен летальный исход от асфиксии.

Гипервентиляционный синдром (ГВС)

Гипервентиляционный синдром – это самая распространенная форма вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Чаще всего ГВС развивается на фоне панической атаки или тревожного расстройства.

Появление удушья тесно связано с психологическими проблемами, так как дыхание – это единственная функция организма, которой управляет и соматическая, и вегетативная нервная система.

Сопровождаются сбои такими дополнительными симптомами:

• озноб и потливость;
• боль в области грудной клетки;
• тошнота и головокружение;
• неприятие реальности окружающего мира;
• страх умереть;
• страх сойти с ума;
• резкие смены ощущений прилива жара и холода.

Причины и лечение ГВС определяет только психиатр. Характерно, что у пациентов, страдающих нарушением, не наблюдается никаких отклонений физического здоровья от нормы. Приступы удушья у них возникают чаще всего на фоне сильного стресса, но со временем могут проявляться и без явного подспорья.

Чтобы справиться со сбоями в дыхании, паническими атаками и беспричинной тревогой, нужно проделать серьезную работу над собой, а без специалиста тут сложно будет обойтись.

Панические атаки при засыпании – это, причины, симптомы, лечение

Проблема распространена довольно широко, поскольку не менее 5% населения знакомы с подобными ощущениями. Большинство из них – жители мегаполисов молодого или среднего возраста. Ночные панические атаки требуют лечения, поскольку могут привести к бессоннице, психическим, соматическим расстройствам.

Почему они возникают

ПА как самостоятельное заболевание исследуются уже около 40 лет, но точных причин этого явления пока не установлено. На данный момент удалось только определить факторы, способствующие приступу паники:

• Психогенные – стрессовые ситуации или события, сильные впечатления, конфликты.
• Биологические – гормональный дисбаланс, вызванный особенностями менструального цикла и беременности у женщин, приемом гормонов. Эндокринные заболевания сюда не входят.
• Физиогенные – употребление наркотиков, алкогольная интоксикация, физическое перенапряжение, акклиматизация, чрезмерная инсоляция. Такие препараты, как Преднизолон, Холецистокинин или Бемегрид тоже могут спровоцировать синдром панического страха.

Приступам подвержены лица с определенным набором личностных характеристик. У мужчин это тревожность, мнительность, озабоченность состоянием здоровья; у женщин – драматичность, потребность во внимании окружающих, демонстративность. Имеет значение также наследственность: наличие данного заболевания у родителей повышает риск его развития у ребенка.

Симптомы

ПА в состоянии бодрствования начинаются с беспричинной тревоги, к которой в течение 5 минут присоединяются другие клинические признаки. При ночных приступах человек во сне или в момент засыпания внезапно резко просыпается, испытывая при этом страх.

От сновидения паническая атака не зависит, поскольку кошмары снятся в другой фазе сна. После пробуждения появляется один или несколько характерных симптомов дисфункции вегетативной нервной системы:

• затруднение дыхания, удушье, одышка, «ком» в горле;
• волнообразное чередование озноба и жара, потливость, парестезии;
• тахикардия, боли как при сердечных приступах, замирание сердца;
• головокружение, ощущение нереальности, искажения восприятия звуков, изображений, собственного «я»;
• реакции ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диспепсии.

Точные причины неизвестны, но механизм запуска и развития приступа достаточно изучен. Внезапно усиливается выработка адреналина, дофамина и норадреналина, соответственно, сосуды сужаются, а давление повышается. На этом фоне появляются клинические симптомы панической атаки. Одновременно активизируются норадренергические нейроны головного мозга и хеморецепторы, усиливая чувство страха.

Бессонница и ночные панические атаки связаны: после одного приступа возникает боязнь сна, трудности с засыпанием. Так проявляется ограничительное поведение, характерное для ПА. Опасаясь повторения неприятных ощущений, человек избегает ситуации, в которой они появились впервые.

Когда именно возникает ночной приступ? Чаще всего пациенты жалуются, что начинается паника в процессе засыпания. Еще не заснув полностью, человек испытывает сильный страх, одновременно ощущается частое сердцебиение. Паническая атака может развиться уже после того, как сон наступил. В этом случае пробуждение наступает из-за апноэ или тахикардии, а сама паника усиливается позже.

Другие причины

Есть ряд патологий, которые также могут вызвать внезапное нарушение дыхательной функции во время засыпания. Все заболевания достаточно опасные для жизни человека, потому важно их вовремя диагностировать и начать лечение. Также нужно знать, как оказать больному первую помощь, чтобы избежать асфиксии.

Рассмотрим более детально, какие недуги приводят к удушью, и что делать, если эта проблема застала врасплох:

Оставлять без внимания временные остановки в период засыпания нельзя ни в коем случае. Удушье может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе сердечной мышцы, органов дыхательной и нервной систем. Точно выяснить, в чем причина такого состояния, может только доктор. Однако учтите, что вам может понадобиться консультация сразу нескольких специалистов.Диагностика и выбор лечения.

Глубоким и всесторонним изучением проблем со сном занимаются сомнологи, также помочь сможет отоларинголог, стоматолог, иммунолог, аллерголог и психиатр.

Чтобы определить, что привело к асфиксии, нужно провести ряд таких диагностических процедур:

• сбор анамнеза со слов пациента, его детальный осмотр;
• лабораторные исследования анализов кала, мочи, крови и мокроты из легких;
• аллергические пробы;
• рентгенография легких;
• компьютерная томография легких и бронхов;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• электрокардиограмма;
• полисмонография.

После проведения всех исследований лечащий врач ставит диагноз. Пациенту может быть назначена медикаментозная терапия при патологиях сердца, воспалительных процессах и аллергических реакциях. Для устранения апноэ может использоваться аппаратная терапия, суть которой заключается в регулярной подаче воздуха во время сна.

ГВС устраняется путем регулярных посещений психиатра, аутотренингов, иногда назначаются препараты для снятия чрезмерной возбудимости нервной системы.

Кратковременная потеря сознания на несколько секунд

И когда я в очередной раз приехал к доктору на профилактику, а именно за профилактикой будущее медицины, то и завели разговор за «быстрые» головокружения и кратковременную потерю сознания.

Дело в том, что такое раньше было у меня, и у моего брата в юности тоже было. Вот я решил подробней осветить эту тему.

Кратковременная потеря сознания

Сознание человека — одна из самых больших ценностей, которыми он обладает.

И речь не о социальном, политическом, или каком либо другом сознании, а о вполне материальном, конкретном — физиологическом, то есть — способности мозга и центральной нервной системы адекватно воспринимать и реагировать на внешнюю среду, находясь в активном, бодрствующем, состоянии(фазе).

Это крайне важно, так как позволяет мозгу полноценно работать, а человеку — оставаться полноценным, во всех смыслах. Но, иногда, некоторым людям, приходится сталкиваться с кратковременной (в некоторых случаях — на несколько секунд) потерей сознания.

Синкопа, как еще очень часто называют данное состояние, это внезапный, но кратковременный, обморок, причиной которого является снижение объема кислорода, поступаемого к тканям мозга, по причине нарушения кровотока или снижения его концентрации (кислорода) в крови.

Внезапная кратковременная потеря сознания

С этим сталкивались многие. У некоторых людей данный процесс происходит настолько быстро, что они даже не обращают на это внимания и не придают ему никакого значения, так как все длиться какие-то доли секунды, на чисто физиологическом уровне ощущаясь лишь легким, едва заметным головокружением.

Между тем, кратковременная потеря сознания на несколько секунд это очень опасно, поскольку она, зачастую, сопровождается нарушением чувства пространственной ориентации, равновесия и, как следствие, падением, либо же нарушением координации движений (если тело находится в горизонтальном положении, или человек просто сидит).

К примеру, если вы переходите дорогу, работаете за станком, идете по мосту, ведете машину и так далее, то потерять сознание в это время, даже на какое-то очень короткое время, чревато множеством негативных последствий не только для вас лично, но и для многих окружающих.

Например в ХIХ веке, частые обмороки были у девушек, из-за моды. Тогда была модна тонкая талия, и девушки слишком туго шнуровали свои корсеты. Как итог, пережатые сосуды. Это нашло место даже в живописи.

Посему, следует разобраться, какие причины могут провоцировать такие состояния, что делать, если это уже произошло, к какому специалисту лучше обратиться и так далее.

Кратковременная потеря сознания падением

Обморок — таким словом характеризуется потеря сознания. Но, это, по сути, означает одно и то же.

Обморочное состояние длится от нескольких секунд до нескольких минут, в противном же случае имеет смысл рассматривать состояние больного, как кому.

При обмороках, более длительная утрата способности мозга находится в сознательном состоянии наблюдается очень редко. Наиболее часто встречающиеся типы обмороков:

• — вазовагальный обморок(резкое расширение сосудов и замедление сердечного ритма);
• — гипервентиляционный синкоп;
• — связанный с гиперкинетическим синдромом(ГКС);
• — кашлевой синкоп;
• — никтурический(встречается у мужчин);
• — гипогликемический(снижение глюкозы в крови);
• — ортостатические обмороки(резкий переход из горизонтального в вертикальное положение)
• — травматические(в следствии травмы нарушено коровообращение) и так далее.

Что характерно, в подавляющем большинстве случаев, почти при каждом обмороке, отмечается липотимия. Это специфическое состояние, называющееся еще «предобморочным».

Оно сопровождается ухудшением самочувствия, потемнением в глазах (кратковременное помутнение в глазах и потеря сознания — очень тесно связаны), головокружением, учащенным дыханием, нарушением чувства равновесия и прочими симптомами.

Если потеря сознания сопровождается падением, то именно синкопу следует рассматривать в числе первых причин такой патологии. Кровоток может быть нарушен постоянно, но когда, внезапно, объема крови, которая доставляется к мозгу, снижается еще сильнее, происходит потеря сознания(обморок) и, как следствие, падение.

Например, если больной страдает остеохондрозом, то кровоток, как правило, нарушен. Человек может этого практически не ощущать, так как живет с этим постоянно и уже привык к данному состоянию.

Но, как только сосуды сжимаются еще сильнее, например — при резком повороте головы, объема крови для мозга становится катастрофически мало, и синкопа — практически неизбежный результат такого развития событий.

Синкопа может быть спровоцирована большим числом факторов. Рассмотрим самые распространенные среди них!

1. Обморок нейромедиаторного характера. Кровяное давление человека регулируется вегетативной нервной системой. При резком изменении ее активности(когда она проявляет гиперактивность), может наблюдаться брадикардия, реже — расширение просвета кровеносных сосудов, в том числе — и ведущих к тканям головного мозга (который, как мы знаем, и контролирует наше сознание).

Это уже может служить плодотворной почвой для обморока. Но, когда эти два состояния наблюдаются сразу (комплексно, одновременно), то потеря сознания, сопровождающаяся, естественно, падением, происходит весьма часто.

2. Гипотензия ортостатического типа. В ее основе лежит такой механизм: при переходе тела из вертикального, в горизонтальное положение, давление крови в организме, а в частности — в мозгу, резко падает на 20 миллиметров ртутного столба, и более. Нагрузка на сердце возрастает, так как кровь, под воздействием силы гравитации Земли, приливает к грудной клетке от головы.

Сердечная мышца замедляет свою работу на очень короткий промежуток времени, что еще больше усугубляет ситуацию, уменьшая циркуляцию крови на фоне и так экстремально низкого давления. Организм здорового человека адекватно реагирует на такие ситуации, и давление остается практически стабильным даже при очень резкой смене положения тела.

А вот у больного человека, либо у пожилых людей, все происходит именно так, как описано выше. Ситуацию может усложнять, либо же провоцировать ее изначально, болезнь Паркинсона, диабетическая невропатия, гипотензия ортостатического типа, побочные воздействия приема фармацевтических средств, амилоидная невропатия, злоупотребление алкоголем или табакокурение и так далее.

3. Аритмия сердечной мышцы. Она проявляется в нарушении работы сердца: отклонении ритма его сокращений от естественного, нормального. Оно может внезапно биться то через чур быстро, то наоборот — слишком медленно. Это нарушает перфузию тканей мозга, вызывая потерю равновесия, ощущения пространственной ориентации, падения и так далее.

К нарушениям сердечного ритма, зачастую, приводят: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, желудочковая тахикардия и другие причины. Аритмия не является очень частой причиной синкопы, но рассматривать ее, в качестве возможной, имеет смысл.

4. Обморок от сердечных, легочных или сердечно-легочных нарушений. Речь идет об острых состояниях! Так как кровеносная и дыхательная системы являются основными звеньями, в плане насыщения мозга кислородом. Когда с ними что-то не в порядке, страдает и он.

Среди них: порок сердца, легочная гипертензия, инфаркт миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия и прочие. Такие состояния, как правило, требуют немедленной госпитализации и оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

5. Обморок, обусловленный серьезным нарушением циркуляции крови в самом мозгу. Причины бывают тоже разнообразными: начиная от перенесенных когда-то травм и заканчивая блокировкой сосудов, по причине наличия в них тромбов или холестериновых бляшек.

Кратковременная потеря сознания на несколько секунд причины

Среди причин потери сознания на несколько секунд — основная, это синкопа(нарушение подачи кислорода к мозгу). Это одна из главных причин.

Но, возможны так же случаи потери сознания и на более длительный период, от несколько секунд до несколько минут. К ним относятся:

— генерализованный эпилептический припадок (как правило, он длится дольше 1 минуты);

— внутримозговые кровотечения (кровоизлияния);

— субарахноидальное кровоизлияние;

— тромбоз базилярной артерии;

— черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, а также травмы позвоночника;

— расстройства метаболического характера;

— экзогенная интоксикация;

— психогенные припадки и так далее!

Что делать после внезапной потери сознания

Естественно, помощь, в каждом конкретном случае, будет отличаться, так как конкретные действия, их алгоритм, зависят от причины обморока. Но, существуют и общие правила, которые могут помочь человеку, потерявшему сознание, в неотложном порядке. В первую очередь, следует вызвать скорую помощь.

Помогать ли человеку, упавшему в обморок, самостоятельно, не имея при этом специального образования и даже элементарных познаний в оказании экстренной неотложной помощи? Это риторический вопрос. Все зависит от ситуации.

Если, к примеру, вы знаете, что скорая помощь уже в пути, а обстановка не требует срочного принятия кардинальных мер, ничего делать не стоит, просто подождать возле больного, пока прибудут специалисты.

Если же человек, например, потерял сознание и находится в месте, или в положении, что в конкретной ситуации угрожает его жизни, или жизни окружающих, то меры принять необходимо, но очень осторожно, так как у него могут быть травмы опорно-двигательного аппарата или внутренних органов, полученные во время падения.

Хотя, как правило, падая в обморок, тело расслабляется настолько, становясь относительно пластичным, что человек отделывается только легкими ушибами. Как же именно можно помочь:

— переместить человека в безопасное место;

— если он лежит на животе — перевернуть его на спину;

— поднять ноги вверх, очень аккуратно, чтобы улучшить мозговое кровообращение;

— сбрызнуть его лицо свежей водой;

— обеспечить ему приток свежего воздуха.

Но, еще раз: принимать какие-либо радикальные действия, не разбираясь в ситуации, чревато негативными последствиями. Поэтому, в большинстве случаев целесообразно просто обеспечить больному тень (если это жаркий день), обеспечить приток свежего воздуха к нему и сбрызнуть лицо водой, дожидаясь, все-таки, медиков.

Если же вести речь о помощи себе самому, то это, априори, невозможно, пока вы не придете в сознание. После этого, следует позвать на помощь. Если же рядом никого не оказалось, нужно очень медленно, но без чрезмерной нагрузки на мышцы конечностей, подняться и медленно проследовать к ближайшему месту, где вы можете присесть, пока полностью придете в себя.

Оно должно находиться в тени и на свежем воздухе. Дышите неспешно, но на полную грудь. По мере возможности, свяжитесь с друзьями или родственниками, которые могут найти вас и помочь добраться домой. Как можно раньше, особенно, если обмороки носят регулярный характер, постарайтесь обратиться к специалисту — опытному квалифицированному медику.

Какой врач поможет?

Зачастую получается так, что первый врач, к которому приходится обращаться — это работник скорой неотложной помощи.

Далее, если это необходимо (зависимо от причин обморока), больной может быть направлен в стационар, где им занимается врач-терапевт.

К процессу лечения, зависимо от ситуации, могут быть подключены совершенно разные специалисты: хирург, невропатолог, психиатр, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и прочие.

Если оказывается, что причина обморока — резкий эмоциональный шок (к примеру — ошеломляющая новость), что тоже нередко случается, или, например, физическое истощение организма в следствие инфекционного заболевания или сильных нагрузок, то, в таких случаях, госпитализация может не требоваться.

Что делать, чтобы избежать кратковременной потери сознания

Если вы чувствуете, что вот-вот можете упасть в обморок (это, как правило, ощущается заранее), то следует немедленно принять положение сидя или лежа, позвав на помощь. Не нужно нервничать, это может усугубить ситуацию. Дышать равномерно и глубоко, выпить пару глотков воды.

В плане рекомендаций по общему укреплению организма можно посоветовать: закаливания, нормализацию режима дня, исключение из своей жизни, по мере возможности, любых стрессовых ситуаций, чистка сосудов, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни и так далее. Естественно, общеукрепляющие меры не должны идти в разрез с возможными противопоказаниями.

Опасность нарушения

Если не взяться вовремя за лечение остановки дыхания, можно получить серьезные осложнения данного состояния. Кроме того что заболевания, вызвавшие нарушение, будут стремительно развиваться, возможно присоединение других патологий.

Без получения своевременной квалифицированной помощи пациент сталкивается с такими проблемами:

• нарушение сна;
• снижение трудоспособности в дневное время;
• развитие кислородного голодания мозга;
• снижение концентрации внимания;
• апатия, депрессия;
• смерть от удушья.