Панические атаки у подростков: причины, особенности, способы справиться

Панические атаки у детей – явление сравнительно редкое, не более 3% больных от общей популяции. Заболевание протекает тяжело, ребенок страдает от немотивированных приступов страха, внутренней тревоги. Это создает помехи в обучении, встречает непонимание со стороны сверстников, которое может вылиться в травлю. Симптомы пугают самого ребенка и родителей, заставляют активно искать пути решения проблемы. Поиск не всегда приводит людей в нужное место, т. е. в кабинет психиатра. Часто родители обращаются к всевозможным шарлатанам: «народным целителям», экстрасенсам, священникам и прочее, вплоть до экзорцистов. Стоит ли говорить, что малышу на пользу такая терапия не идет, а отсутствие результатов только усугубляют стресс.

Чтобы бороться с проявлениями панического синдрома успешно, нужно перестать принимать его за нечто сверхъестественное. Это хоть и редкая, но вполне изученная медицинская проблема.

Что нужно знать.

• Панические атаки бывают в основном у школьников после 7-10 лет.
• В группе риска автоматически оказываются дети, вступившие в переходный возраст, т. к. их гормональный фон существенно меняется.
• Возникновение болезни невозможно предсказать и трудно предупредить. Все, что могут сделать родители, – не допускать переутомления малыша и по возможности снижать нагрузку на его психику.

Как проявляются панические атаки у детей и подростков

Несмотря не то что, паническую атаку (ПА) можно отнести к расстройствам психического типа, корень их развития находится в физиологии. Если причины возникновения таких кризов лежат в психологической области, то практически все симптомы имеют физиологическую окраску.

Согласно современным исследованиям, лечением ПА должен заниматься не невролог или терапевт, а психиатр.

Почему возникают панические атаки у детей 12-16 лет? Дело в том, что подросток не может обозначить и отстоять границы собственной личности, его чувства еще отличаются размытостью, что выступает благодатной почвой для развития разного рода патологий. Нарушения границ личности в период интенсивности роста, часто связано с невозможностью молодого человека справиться с потоком нахлынувших на него новых чувств и эмоций. В подростковом возрасте их переживать значительно сложнее, нежели в зрелом, что вызывает возникновение паники, как проявления не знания ситуации и неуверенности в себе.

Может отметить несколько признаков панической атаки:

• мысли путаются;
• теряется контроль над собственной речью;
• изменяется эмоциональный окрас настроения;
• дыхание становится тяжелым, возникает одышка;
• пульс учащается;
• наблюдаются скачки давления;
• появляется повышенное потоотделение;
• кружится голова;
• возникает тошнота;
• во рту пересыхают слизистые;
• конечности немеют;
• наблюдается побледнение кожи;
• подростка одолевает страх смерти или потери разума.

У подростков могут проявляться, как несколько признаков ПА, так и вся их совокупность сразу. Помимо перечисленных выше, могут наблюдаться депрессивное состояние и проблемы со сном. Длительное внутреннее напряжение не стоит оставлять без внимания, усугубившись, оно может стать причиной попыток к суициду.

Подростку кажется, что происходит что-то страшное: на фоне ПА, у него возникают страхи, чаще не имеющие под собой основания, которые могут перерасти в настоящие фобии. Причем их появление могут спровоцировать родители, запрещающие ребенку проявлять свои эмоции, заставляющие вести себя тихо и прилично, так как это принято в обществе.

Если воспитание родителями подростка проходит только в грубой форме, его самооценка способна быстро упасть, за счет чего она начнет подавлять собственные эмоции, что и спровоцирует развитие атак.

Общая информация

Панической атакой врачи называют приступ страха, который развивается у ребенка или взрослого без видимых на то причин или под влиянием каких-либо провоцирующих факторов. По данным статистики, продолжительность приступа составляет приблизительно 20-30 минут. При этом у человека сначала развивается тревожное состояние, которое переходит в панику.

К основным симптомам панической атаки относят повышение артериального давления, учащенное дыхание, дрожь в конечностях (тремор). К дополнительным признакам можно отнести нарушение работы органов пищеварительной системы, изменение характера мочеиспускания.

Причины появления панических атак у детей и подростков

Панические атаки у подростков, зачастую протекают по тому же сценарию, что и у взрослых людей, юные симптомы практически не отличаются от проявлений, возникающих у зрелых людей. Но детьми они воспринимаются серьезнее, потому что:

• нервная система подростка, находящаяся в активном развитии, каждую неприятность возводит в формат трагедии, а паническую атаку – в глобальный ужас;
• ПА сопровождается неприятными ощущениями, реакции на которые у подростка попросту не сформированы, поэтому он переживает её по полной программе;
• единожды развивавшаяся паника, создает шаблон, которого подросток постоянно опасается, а если он снова повторяется, то подобное ожидание становится рефлекторным.

Симптоматика ПА такова, что растущий организм не может справиться с нею самостоятельно, без помощи взрослых людей, которые помогут подобрать терапию, сдерживающую развитие паники.

Можно отметить такие причины ПА у подростков:

1. Период интенсивного взросления, который сопровождается тем, что сосуды не всегда поспевают вытягиваться и поставлять к органам нужное количество крови. Это приводит к пониженным показателям артериального давления, слабости и изменениям настроения.
2. Подростковый период время активного развития ЦНС, когда она учится находить точку баланса между двумя своими отделами, это самое благодатное время для начала панических атак.
3. Моральное давление родителей, учителей, сверстников на подростков, заставляет последних замыкаться внутри себя, не давая выпускать скопившееся напряжение наружу.
4. Активный рост ребёнка, который сопровождается также гормональными перестройками, напряжение психологического характера – всё это предпосылки к развитию паники.
5. Подавление злости ребенком (возникающее по желанию родителей, чтобы в обществе он выглядел таким, как все), сокрытие обид, приводит к возникновению патологических процессов психики, когда случаются панические атаки.
6. Если родители не учат дитя способам защиты своей личности, отстаиванию собственных интересов, это может привести к осложнению ситуации.
7. В условиях нестабильности подростковой личности, паническая атака проявляется очень ярко, вызывая страх её повторения, который сам же и провоцирует рецидивы.
8. Увеличение уровня тревожности, связанного с тем, что подросток не может оправдать возложенные на него родителями надежды (отличная учеба, помощь по дому, успехи в спорте), провоцирует первые панические атаки.
9. Сильная патологическая опека со стороны родителей, может вызвать у ребенка боязнь окружающего мира, при которой каждая неприятность или неожиданность может вызывать панику.
10. Отсутствие гармоничных отношений в семье, нестабильность юной психики, стрессовые ситуации, появление новых физиологических состояний, гиперактивность ЦНС, дефицит двигательной активности: все эти факторы могут спровоцировать неприятные симптомы ВСД.

Профилактика

Для предупреждения патологического состояния необходимо обеспечить максимально здоровую атмосферу в семье, исключить стрессы. Ребенок остро нуждается в ощущении безопасности, ему необходим собеседник, друг, защитник. Острая реакция родителей на приступы, выражающаяся в появлении чрезмерного внимания к персоне пациента или демонстративном игнорировании его, усугубляет течение болезни.

Правильно выбрать тактику поведения позволяет работа с детским психологом, направленная на формирование у больного эмоциональной заинтересованности. Подросткам при повышенных нагрузках в школе необходимо дополнительное доверительное общение со старшими членами семьи, чтобы справиться с неуверенностью, сомнением.

Последствия панических атак у детей и подростков

Подросток, однажды испытавший паническую атаку, опасается её повторения, напряжение копится и нарастает как снежный ком. Склонность доверять этому чувству и отсутствия границ личности, когда подросток может не понимать, того что с ним происходит, приводит к частому повторению атак.

Если родители не научили ребенка методам борьбы с напряжением и стрессом, подросток начинает страдать от ПА. Причем последствия от этого будут не физического, а психического плана, разбираться с которыми придется уже взрослой личности, что намного сложнее.

Если синдром появления атак (особенно на фоне вегето сосудистой дистонии), уже запущен, это может привести к нарушению психологического развития ребенка, проблемам с его социализацией в обществе.

Период активного роста и развития ребенка – это время, когда можно легко повлиять на процесс развития ПА и с помощью грамотной терапии добиться их прекращения.

От того, как ребенок общается со сверстниками, зависит то, как он будет вести себя в зрелом возрасте. Именно в подростковый период происходит закладка основ отношений с социумом. Если же в этот период подросток агрессивен, зол, переживает по поводу возможного возникновения ПА, велика вероятность того, что он вырастете человеком, которому проще быть одиноким, агрессивным и замкнутым.

Механизм развития

Паника и страх – это нормальная физиологическая реакция человека, возникающая при ситуациях, угрожающих для жизни и здоровья. При этом активируются определенные функции организма – учащается пульс, повышается выработка адреналина, ускоряется биение сердца. Это и есть так называемый инстинкт самосохранения. При этом человек готов действовать, то есть бежать, атаковать, иными словами, пытаться сохранить свою жизнь.

Иногда случается так, что описанная цепочка состояний возникает у пациента без причины. Страх может развиться даже в той ситуации, если жизни человека ничего не угрожает. Понятие «Паническая атака» врачи начали использовать довольно давно, еще в 1980 году. Другое название этого состояний – «Пароксизмальная тревога» или «Паническое расстройство». Неврология рассматривает данное нарушение в качестве вегетативно-сосудистого криза. По данным статистики, заболеванием чаще страдают дети школьного возраста, от 10 до 17 лет.

Клинические проявления у ребенка

Отличительная черта развития пароксизмальной тревоги в детском возрасте — это спонтанность развития приступа. В этот момент ребенок ощущает повышенную тревожность и растерянность. Важно отметить, что интенсивность атаки может варьироваться от ощущения легкого дискомфорта, до сильного страха, спутанности сознания, потери самоконтроля и эмоционального дисбаланса. Врачи считают, что реальной опасности для организма паническое расстройство не имеет, но это не означает, что лечить рассматриваемое состояние не нужно.

Обращение к специалисту должно быть обязательным в той ситуации, если родители обнаружили у своего чада следующие симптомы:

• Учащённое сердцебиение (тахикардия), жалобы малыша на жжение в грудной клетке.
• Усиление потоотделения, сухость в ротовой полости.
• Затруднение дыхания и повышенное слюноотделение.
• Кожа становится бледной.
• Ребенок ощущает дискомфорт в области желудка и тошноту.
• Отмечается тремор конечностей.
• Малыш жалуется на головокружение.
• У больного развивается предобморочное состояние, теряется ориентация в пространстве.

В большинстве случаев пароксизмальная тревога у детей случается в дневное время, то есть в момент активности ребенка. Медицине известны случаи, когда паническое расстройство происходило ночью, но, как показывает практика, наблюдается это довольно редко. Например, малышу может присниться плохой сон. Это спровоцирует ПА, которая будет длиться не более 15-20 минут и проявится в виде бессонницы, реже плача.

Возможные осложнения

При отсутствии правильной и своевременной коррекции панические атаки могут становиться причиной развития соматических и психических патологий:

• заболевания сердца и сосудов;
• эпилепсия;
• другие виды неврозов;
• обмороки с повышением доли вероятности получения травм;
• невралгии;
• формирование фобий;
• депрессия;
• социальная дезадаптация.

Методы диагностики

Что делать для выявления проблемы? Во время диагностики пароксизмальной тревоги у ребенка могут наблюдаться вполне нормальная лабораторные анализы. Между приступами никаких тревожных симптомов у пациента также не возникает. Начинать диагностику следует с похода к педиатру. Врач осмотрит больного и даст направление к специалистам более узкого профиля.

Диагностика ПА проводится следующими специалистами:

• Невролог – занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной нервной системы.
• Психолог – специалист, занимающийся изучением и диагностикой различных психических состояний у больного.
• Психиатр – доктор, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных психических расстройств у человека.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Для исключения различных соматических патологий пациент направляется к специалистам более узкого профиля.

Что делать если приступы паники возникают по ночам?

Если ребенок не может уснуть или резко просыпается среди ночи из-за тревоги, сопровождающейся сильным сердцебиением, потливостью, удушьем, то это и есть паническая атака. Обычно мы рекомендуем покинуть место, где возникла паника. Но ночью это проблематично. Единственно верный способ – это переждать приступ. И взрослые должны помочь в этом ребенку, успокоить его. Можно выйти на балкон подышать воздухом. Приступ может длиться от несколько минут до получаса – но он обязательно пройдет. Это нужно понимать, тогда преодолеть панику будет проще.

Факторы риска

• Психологические травмы.
• Хронические стрессы.
• Нарушенный режим сна – бодрствования.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
• Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Существует множество теорий о происхождении и этиологии панических атак.

Многие учёные предполагают, о биологическом обосновании ПА, но есть версии и о чисто психологической обоснованности:

1. Генетическая теория: считается, что за ПА отвечает определённый участок генов и приступы – наследственное заболевание. Было замечено, что в паре близнецов, если у одного из них наблюдается ПА, то с вероятностью в 50% приступы будут наблюдаться и у второго.
2. Катехоламиновая теория: гормоны, вырабатываемые головным мозгом (адреналин, дофамин, норадреналин), мобилизируют организм, возбуждая нервную систему. Это часто приводит к паническим атакам.
3. Когнитивная теория: говорит о том, что человек неправильно интерпретирует физиологические проявления в тех или иных ситуациях, что и приводит к состоянию паники.
4. Психоаналитическая теория: считается, что внутриличностные конфликты, фрустрированные потребности и незавершённые действия вызывают ПА.
5. Бихевиористская теория: утверждает, что ПА провоцируют страхи и тревоги человека по поводу возможных бедствий (авиакатастрофа, травмы и т. д.).

Также панические атаки развиваются при наличии следующих заболеваний:

• Тревожно-фобическое расстройство.
• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
• Депрессивный синдром.
• Шизофрения.
• Маниакально-депрессивный психоз.
• Психологические травмы.
• Стрессовые расстройства.
• Заболевания сердца: ишемия, инфаркты, стенокардия, тахикардия, аритмия.
• Эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипертиреоз, онкология надпочечников и т. д.
• Физиологические причины: схватки во время родов, беременность, климакс, начало менструации, дефлорация, гормональные кризы и т. д.
• Наследственность.
• Употребление ПАВ (психоактивных средств): алкоголя, некоторых наркотиков, кофеина.
• Долгий приём или передозировка следующих медикаментов: стероидные препараты, ксилит, сорбидол, бемегрид.