Предназначенный для введения посредством капельницы «Трентал» представляет собой вазодилатирующий препарат. Он помогает уменьшить вязкость крови и существенно улучшить ее реологические свойства (то есть, текучесть). В каких случаях его назначают? С какими состояниями он помогает справиться? Имеются ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы ответы вы узнаете из данной статьи.
Форма выпуска, состав и цена
Прежде чем рассказать о том, в каких случаях пациенту вводят через капельницу «Трентал», нужно обсудить особенности данного препарата.
Выпускается он в виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора. Он прозрачный и бесцветный, а в 1 мл содержится 20 мг действующего вещества, которым является пентоксифиллин. Имеются вспомогательные компоненты – вода для инъекций и хлорид натрия.
Средняя цена упаковки с 5 ампулами составляет 150-160 рублей. Еще стоит знать, что «Трентал» выпускается также в виде таблеток.
Врачи отмечают, что “Трентал” является эффективным препаратом, применяемым для улучшения микроциркуляции крови и снижения вязкости плазмы. Инструкция по применению препарата указывает на его показания, включая хронические заболевания сосудов, такие как атеросклероз и диабетическая ангиопатия. Специалисты подчеркивают важность соблюдения дозировки и режима введения, особенно при использовании в виде капельниц, что позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта.
Отзывы пациентов о “Трентале” в целом положительные: многие отмечают улучшение состояния, уменьшение болей и улучшение общего самочувствия. Однако врачи предостерегают от самостоятельного назначения препарата, так как он может иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, что обеспечит безопасность и эффективность терапии.
Воздействие на организм
Какое влияние оказывает этот препарат? Введенный через капельницу «Трентал» понижает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови, потому что он существенно улучшает состояние деформированных эритроцитов, а также уменьшает их агрегацию (как и тромбоцитов, впрочем). Кроме того, в результате снижается концентрация фибриногена, активность лейкоцитов и их адгезия по отношению к сосудистому эндотелию.
Сам пентоксифиллин является производным ксантина. Его механизм действия связан с накоплением в форменных элементах крови и клетках гладкой мускулатуры цАМФ, а еще с ингибированием фосфодиэстеразы.
Из-за присущего препарату сосудорасширяющего миотропного действия несколько уменьшается ОПСС и расширяются коронарные сосуды.
Также медикамент оказывает слабое положительное влияние на сердце, улучшает состояние мозга, микроциркуляцию, а при окклюзионных патологиях периферических артерий приводит к другим положительным результатам – увеличивается дистанция ходьбы, пропадают ночные судороги, исчезают боли, часто беспокоящие пациентов в покое.
Фармакокинетика
Если вводить посредством капельницы «Трентал», то удастся добиться высокой биодоступности, благодаря которой действующее вещество быстро распределится по организму.
С белками плазмы пентоксифиллин не связывается, как и его метаболиты. К слову, последние активно образуются в печени и эритроцитах. Концентрация главного метаболита, которым является 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина в два раза превышает объем самого пентоксифиллина, изначально поступающего в организм.
Период полураспада длится 1,6 ч. Порядка 90% выводится почками в виде водорастворимых неконъюгированных метаболитов.
У пациентов, страдающих нарушениями почек, данный процесс замедлен. У людей, имеющих проблемы с почками, другая проблема – в их организме пентоксифиллин проявляет повышенную, абсолютную биодоступность, а период полураспада удлиняется.
Трентал — это препарат, который часто используется в медицинской практике для улучшения микроциркуляции и снижения вязкости крови. Инструкция по применению указывает на его эффективность при различных заболеваниях, таких как хроническая венозная недостаточность, диабетическая ангиопатия и другие состояния, связанные с нарушением кровообращения.
Отзывы пациентов о Трентале варьируются: многие отмечают улучшение общего состояния, повышение активности и уменьшение болей в конечностях. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или диспепсия. Важно помнить, что назначение капельницы должно проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента. В целом, Трентал зарекомендовал себя как полезное средство, но его применение требует внимательного подхода и контроля со стороны специалиста.
Показания
Они в подробностях описаны в инструкции по применению «Трентала». Капельница с данным препаратом может быть назначена для лечения таких состояний:
- Нарушения трофического характера. Например, гангрена или трофические язвы голеней.
- Отосклероз, а также дегенеративные изменения, возникшие из-за патологий сосудов внутреннего уха и в целом снижения слуха.
- Окклюзионная болезнь, затронувшая периферические артерии. Может иметь один из двух генезов – либо диабетический, либо атеросклеротический. Но чаще всего, конечно, пациенты страдают диабетической ангиопатией или перемежающейся хромотой.
- Постинсультные и ишемические состояния.
- Проблемы с мозговым кровообращением. Обычно возникают в результате церебрального атеросклероза и сопровождаются ухудшением памяти, головокружениями, нарушением концентрации внимания.
- Проблемы с кровообращением в сосудистой и сетчатой оболочке глаза.
К слову, у таблеток аналогичные показания. Капельница с «Тренталом», однако, оказывает более быстрое действие – но в какой форме человек будет принимать данное средство, определит его лечащий врач.
Противопоказания
Итак, для чего назначают капельницы с «Тренталом» – ясно. Но нужно понимать, что у столь серьезного препарата есть противопоказания. А именно:
- Массивное кровотечение. Применение медикамента способно его усилить.
- Кровоизлияние в мозг.
- Беременность.
- Обширное кровоизлияние в глазу.
- Острый инфаркт миокарда.
- Лактационный период.
- Юный возраст (до 18 лет).
- Индивидуальная непереносимость галактозы.
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Дефицит лактазы.
- Повышенная чувствительность, испытываемая по отношению к пентоксифиллину или любому другому веществу, входящему в состав препарата.
Еще есть ряд состояний, при которых лекарство нужно принимать с осторожностью – только если польза превышает возможный риск. Их можно выделить в такой перечень:
- Тяжелые нарушения ритма сердца.
- Артериальная гипотензия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Язва 12-перстной кишки и желудка.
- Проблемы с почками (показатель КК меньше 30 мл/мин).
- Тяжелые нарушения функции печени.
- Повышенный риск развития кровотечений.
- Необходимость проводить лечение антикоагулянтами, гипогликемическими средствами, теофиллином, ципрофлоксацином или ингибиторами агрегации тромбоцитов.
В общем, противопоказаний много, и если хочется избежать последствий, которые могут возникнуть, нужно принимать медикамент только в соответствии с врачебными указаниями.
Лечение во время беременности
Как уже говорилось выше, данное положение, в котором может пребывать пациентка, относится к противопоказаниям. При беременности капельницы с «Тренталом» ставить опасно, так как существует очень мало данных, касающихся того, как пентоксифиллин влияет на плод. Поэтому лучше не рисковать.
Однако точно известно, что это вещество проникает в грудное молоко. И если женщине было назначено лечение данным медикаментом, придется прекратить кормить ребенка грудью, и перевести его на искусственные смеси.
Дозировка
Она определяется всегда в индивидуальном порядке, с учетом тяжести нарушений кровообращения и наличия (или отсутствия) личной непереносимости медикамента. В общем, врач принимает во внимание все особенности пациента.
Однако общие рекомендации все-таки можно найти в инструкции по применению «Трентала».
Капельница показана в более тяжелых случаях заболевания, в отличие от таблеток. Дозировка может варьироваться от 100 до 600 мг. Разводят концентрат в 250 или 500 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Процедуру делают 1-2 раза в сутки. Вот другие особенности применения препарата, которые нужно учесть:
- Совместимость с иными инфузионными растворами нужно тестировать отдельно. К применению разрешены лишь прозрачные.
- Минимальная длительность инфузии с содержанием 100 мг лекарства составляет 1 час.
- Уменьшать вводимые объемы нужно в том случае, если у человека имеются сопутствующие заболевания – допустим, сердечная хроническая недостаточность. Тогда медики прибегают к использованию особого инфузатора для контроля процедуры.
- Если врач посчитает нужным, то он назначит пациенту еще и таблетки «Трентал», которые усилят эффект. Однако общая суточная доза не должна превышать 1200 мг.
- Капельно (внутривенно) «Трентал» могут вводить и на протяжении 24 часов. Это называется длительной инфузией, и в течение всего этого времени в организм пациента поступает 1200 мг препарата. Иногда доза делится на два приема по 600 мг, но тогда каждый из них длится как минимум 6 часов.
- Часто индивидуальную дозу рассчитывают по такой формуле: 0,6 мг на 1 кг массы тела пациента в час. Для человека, весящего 70 кг, например, суточная дозировка в таком случае будет составлять 1000 мг.
- Если пациент страдает почечной недостаточностью, то нужно снизить количество вводимого препарата примерно на 30-50%. Необходима корректировка и для людей, имеющих проблемы с печенью.
- Со временем пациента могут перевести на таблетки – но только после того, как необходимый результат удастся достигнуть посредством капельниц. В инструкции «Трентала» говорится, что начальная доза такая: по 100 мг трижды в день. Потом ее медленно увеличивают до 200 мг.
- У пациентов с пониженным давлением лечение начинают всегда с малых доз. То же самое касается людей, находящихся в группе риска в связи с возможным понижением АД. Это пациенты с ИБС, гемодинамически значимыми стенозами и прочими патологиями.
В общем, как можно было понять, при определении дозировка учитывается все – начиная возрастом, заканчивая показаниями к применению. Капельницы с «Тренталом» эффективны, но важно грамотно их применять, дабы не навредить организму.
Передозировка
Она может возникнуть. А потому важно знать симптомы, которые указывают на данное состояние. Среди них:
- Тошнота и рвота по типу «кофейной гущи».
- Покраснение кожи.
- Головокружение.
- Проблемы с артериальным давлением.
- Аритмия.
- Тахикардия.
- Потеря сознания.
- Арефлексия.
- Озноб.
- Судороги тонико-клонического характера.
При передозировке нужно как можно скорее начать симптоматическую терапию. Возникновение первых тревожных признаков – это сигнал к срочному прекращению приема препарата.
Очень важно предпринять все меры, способные предотвратить всасывание действующего вещества. Основные усилия направляют на поддержание функции дыхания и нормального давления. Если возникают судорожные припадки – вводя диазепам. К сожалению, специфического антидота у этого вещества не существует.
Побочные эффекты
Важно и их тоже обсудить. Они подробно описаны в инструкции по применению «Трентала». Внутривенно (капельницей) данный медикамент вводят в особых случаях, а потому побочные реакции у ослабленного организма могут быть разные:
- ЖКТ: анорексия, ксеростомия, рвота, тошнота, чувство переполненности в животе, запор, диарея, повышенное слюноотделение.
- Система кроветворения: гипофибриногенемия, нейтропения, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
- Кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, покраснения (эритема), повышенная ломкость ногтей, крапивница, отеки.
- Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, стенокардия, проблемы с артериальным давлением, «приливы», кровотечения (из слизистых оболочек, сосуды кожи, в кишечнике, желудке и т. д.).
- Печень и желчевыводящие пути: внутрипеченочный холестаз, повышенная активность ЩФ и трансаминаз в печени.
- ЦНС: судороги, головная боль, головокружение, менингит асептического типа.
- Психика: тревога, нарушения сна, ажитация.
- Органы зрения: скотома, проблемы с четкостью восприятия реальности.
- Иммунная система: реакции анафилактоидного или анафилактического типа, шок, отек, бронхоспазмы.
Разумеется, большинство из этих реакций наблюдаются крайне редко, но о них должен быть предупрежден каждый пациент, раз они перечислены в инструкции. Капельницы с «Тренталом» обычно хорошо переносятся людьми, но о вероятных последствиях нужно знать.
Особые указания
Есть ряд особенностей, с которыми нужно ознакомиться перед началом лечения. С ними пациента обязательно ознакомит врач, но ради общего развития изучить их не повредит:
- По ходу терапии обязательно держат под контролем артериальное давление.
- Назначение «Трентала» одновременно с антикоагулянтами требует регулярного проведения проверки крови пациенты.
- Если медикамент назначен пациенту с сахарным диабетом, который лечится гипогликемическими препаратами, то нужно знать, что у него такое сочетание способно вызвать гипогликемию. Потому дозы всех лекарств обязательно корректируются.
- Пациентам с нестабильным и низким давлениям назначают меньшие дозы «Трентала». То же самое касается пожилых пациентов.
- У людей, недавно перенесших хирургическое вмешательство, надо проверять уровень гематокрита и гемоглобина.
- Надо знать, что курение снижает терапевтическую эффективность капельниц с «Тренталом». Отзывы это подтверждают – даже сами пациенты рекомендуют отказаться от привычки во имя здоровья и достижения необходимого результата.
- Детям средство не назначают, так как эффективность и безопасность этого медикамента в их случае изучены не достаточно полно.
Еще, принимая во внимание возможные побочные эффекты, рекомендуется отказаться на время лечения от выполнения потенциально опасных работ и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.
Что говорят специалисты?
Следует дать ответ и на этот вопрос, раз обсуждается инструкция «Трентала». В отзывах о капельницах врачи рассказывают в подробностях, утверждая, что данное средство – самая настоящая «классика» для лечения полинейроангиопатий и нарушений кровообращения периферического характера. И вот некоторые их комментарии, которые встречаются чаще всего:
- На работе сердца лекарство отражается лучшим образом – в лечении компрессионно-ишемического синдрома «Трентал» и вовсе незаменим.
- В отличие от аналогов, средство хорошо себя зарекомендовало – именно поэтому оно пользуется среди медиков большим доверием. Побочные эффекты от «Трентала» возникают редко, а результат всегда оправдывает надежды.
- При хронической ишемии нижних конечностей медикамент помогает достоверно. Не было еще такого, чтобы в результате его применения не увеличилась дистанция безболевой ходьбы.
- Средство помогает нормализовать состояние больных, страдающих острой и хронической сосудистой недостаточностью. Главное – медленно капать, иначе появится тошнота, слабость и головокружение.
- В области нейрохирургии этот препарат пользуется популярностью, его часто используют в лечении черепно-мозговых травм, компрессионной радикулопатии и травм периферических нервов.
- Терапевтический эффект производится быстро и ярко выраженно, обезболивание и нормализация всех функций пациента происходит быстро.
- Внутривенное введение помогает добиться более быстрого и стабильного результата, однако из-за инфузий у пациентов часто падает давление, а потому, если состояние не слишком серьезное, человеку можно назначить медикамент в таблетках.
- Также врачи признают, что препарат в виде пилюль вполне достойно замещает инфузионную терапию. К тому же, применять его в амбулаторных условиях намного удобнее. Расстройства микроциркуляторного русла, артериальные патологии, хронические венозные язвы и ХСН таблетками вполне можно лечить.
В общем, при относительно невысокой цене «Трентал» является надежным, проверенным годами препаратом, который заработал авторитет среди врачей самых разных профилей – это флебологи, ревматологи, неврологи, ортопеды-травматологи и многие другие.
Главное, чтобы пациенты соблюдали инструкцию по применению. Капельницы с «Тренталом», отзывы о которых исключительно положительные, действительно помогают – вот только любое лекарство может оказаться ядом, и важно ни в коем случае этого не допустить.
Вопрос-ответ
Для чего ставят капельницу Трентал?
Фармакодинамика Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Сколько дней можно капать Трентал?
Эффект от приема пентоксифиллина проявляется в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 недель. При внутривенном назначении пентоксифиллина используются однократные вливания от 200 до 300 мг (но не более 1200 мг в сутки) [1].
Почему назначают Трентал?
Трентал® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения “Тренталом” обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это средство и какие дозировки будут наиболее эффективными для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные реакции на препарат, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время курса лечения. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу оценить эффективность “Трентала” и при необходимости скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. “Трентал” может быть эффективен в сочетании с другими методами, такими как физиотерапия или изменение образа жизни, поэтому обсудите это с вашим врачом.