Какие могут быть последствия менингита, перенесенного в детстве

Менингит – это заболевание инфекционного характера, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного или спинного мозга. До середины XX века менингит в большинстве случаев заканчивался смертью или тяжелой инвалидизацией пациента.

Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и как осложнение другой инфекции

Современная медицина располагает средствами для лечения этой патологии, поэтому при своевременной диагностике и вовремя начатой лекарственной терапии риск летального исхода и осложнений сведен к минимуму. В том случае, если в первые сутки от начала заболевания пациент не получил соответствующие препараты, течение болезни существенно отягощается и могут остаться неприятные последствия менингита.

Реабилитация после менингита: восстановление организма и возможные осложнения

Менингитом называют воспалительное заболевание, затрагивающее головной и спинной мозг.

Возбудителями недуга могут быть микроорганизмы вирусной, бактериальной или грибковой среды.

В зависимости от тяжести болезни, распространенности, характера и скорости течения ее подразделяют на отдельные виды.

Описание заболевания

Болезнь инфекционно-воспалительного характера развивается на фоне проникновения в тело человека болезнетворных организмов.

Недуг может быть самостоятельным либо развиваться как осложнение после тяжелой патологии.

Течение болезни всегда стремительное и требует неотложной помощи. Важно обратиться к специалистам, которые подскажут, как восстановиться после менингита.

Возбудителями являются бактерии – менингококки, вирусы – энтеровирус, простейшие (в случае развития малярии или токсоплазмоза), грибки.

Менингит грибкового происхождения встречается редко, только в случае низкого иммунитета.

Лечение должно быть комплексным, реабилитация после менингита обязательна.

Бактериальный вид недуга распространяется:

1. во время родов (от матери к младенцу);
2. через микрочастицы в воздухе – от носителя возбудителя через чихание либо кашель;
3. через тесный контакт;
4. через пищу или напитки;
5. через общие предметы гигиены.

Различные типы бактерий могут провоцировать развитие бактериального менингита.

Развитие серозного менингита

Инфицированный человек может сам не заболеть, однако, он будет нести угрозу окружающим, как источник болезни. Вирусный вид заболевания встречается чаще.

• во время тесного контакта (поцелуи);
• через перила, дверные ручки;
• через пользование общими предметами, напитками;
• через жидкости организма инфицированного человека.

Вирусов, способных вызвать менингит, много. Этот вид недуга протекает более мягко. Наилучшей профилактикой вирусного менингита является частое мытье рук – после туалета, проведения гигиенических процедур с ребенком, перед приготовлением еды. Лечение и восстановление после менингита у взрослых включает обязательный курс реабилитации.

Классификация менингита

В соответствии с характером воспаления различают серозный менингит.

В этом случае в ликворе образуется много лимфоцитов. В случае гнойного типа болезни в ликворе присутствует много нейтрофилов, выделяется гнойная жидкость.

По локализации различают генерализованный и органический (затрагивающий полушарии или основание мозга) типы заболевания. В зависимости от скорости течения патологии, ее подразделяют на молниеносную, острую, подострую и хроническую.

Диагностика менингита врачом

Хронический тип в большинстве случаев является следствием имеющейся в организме инфекции, переместившейся в область головного мозга. По тяжести менингит бывает легким, тяжелым, средней тяжести, крайне тяжелым.

Лечение и реабилитация после менингита у взрослых включают ряд препаратов и мероприятий, направленных на восстановление нормального функционирования головного мозга и тканей нервной системы.

Симптомы болезни

Менингит имеет такие проявления:

1. интоксикация – озноб, лихорадка, миалгии, недомогание, слабость, сыпь на кожных покровах, артралгии;
2. раздражение оболочек мозга – сильная головная боль, светобоязнь, сильное напряжение затылочных мышц;
3. общие симптомы – рвота и тошнота, судороги, потери сознания и кома, галлюцинации, бредовое состояние;
4. поражение нервов головы – нарушение слуха и зрения;
5. характерное положение тела в тяжелом состоянии – больной лежит на боку, ноги подтянуты к груди, голова отведена назад.

В детском возрасте или у пожилых людей симптоматика может быть слабовыраженной либо отсутствовать вовсе.

Для менингита характерно быстрое начало – высокая температура, головная боль и рвота. В отличие от обычного отравления, рвота не приносит облегчения.

После этого появляется основной признак заболевания – сковывание (ригидность) мышц затылка. Больной не в состоянии опустить подбородок к груди.

Температура и сильная головная боль — одни из симптомов менингита

Возникают головокружение, сонливость, светобоязнь. Иногда возникают судороги, больной может терять сознание. Менингококковая форма заболевания характеризуется появлением кожных высыпаний.

При других видах болезни такого признака может не быть. Менингит вирусной природы чаще поражает детей до 18 лет. Туберкулезный менингит является самым распространенным хроническим типом болезни.

Реабилитация после перенесенного менингита

Восстановление после менингита у взрослых представляет собой комплексный, сложный и многогранный процесс.

После проведенного лечения пациенту необходимо посещать невролога в течении двух лет.

Врач подбирает индивидуальную программу реабилитации вирусного менингита, которая включает несколько составляющих.

Диета

Питание после перенесенного менингита должно возобновить силы и не нарушить работу органов пищеварения.

Пищу готовят на пару, отваривают, запекают или тушат. Подходит нежирное мясо – телятина, крольчатина, курятина. Для детей нежирную рыбу или мясо предварительно измельчают.

Нежирное мясо показано после перенесенного менингита

Для диетического питания подходят каши. Фрукты и овощи подвергают термической обработке, так как клетчатка может действовать раздражающе на слизистую пищеварительных органов.

В рационе должны присутствовать запеченные или тушеные овощи, супы, пюре из фруктов, молочная продукция. Из напитков подойдут кисели, компоты, чай.

Физиотерапия

Реабилитация после менингита на этом этапе включает массаж, аппаратные процедуры.

Электрофорез с применением лекарств или витаминов стимулирует определенные мышцы, помогает расслабить их в нужных местах.

Менингит при геморрагическом инсульте

— Например, нередки ситуации, когда отсутствие специального оборудования или просто непрофессионализм врачей приводят к постановке ошибочного диагноза — менингит, нефрит и даже грипп. За это больной расплачивается жизнью. Бывают случаи, когда через двое суток мозг отекает и сердце останавливается.

В большинстве медицинских учреждений не знают о существовании специализированных отделений по лечению инсультов. Одному народному депутату стало плохо прямо на заседании Верховной Рады. Его отвезли в привилегированную клинику, где нет ангеографа (аппарата для исследования сосудов мозга), а также соответствующих специалистов.

Получилось, что время было упущено, и человек погиб. Актеру Брониславу Брондукову повезло больше — он попал к нам в институт, и своевременная операция спасла ему жизнь.

Кому прежде всего угрожает инсульт? Это сосудистое заболевание головного мозга молодеет и встречается даже у детей. Недавно мы обследовали 10-летнего мальчика, перенесшего инсульт. Но если у детей это чаще связано с врожденной патологией, то у взрослых — с гипертонией, диабетом, злоупотреблением алкоголем и курением.

Кроме того, сосуды становятся более хрупкими и изнашиваются быстрее, чем 20-30 лет назад, из-за бешеного ритма жизни, плохой экологии, негативного влияния малых доз радиации. Есть два вида инсульта: при ишемическом нарушается кровообращение вследствие закупорки сосудов головного мозга.

Геморрагический инсульт связан с кровоизлиянием в мозг — сосуды лопаются оттого, что их стенки истончаются, раздуваются, и в этом месте образуется аневризма — мешочек, заполненный кровью.

— Знаете, какую страшную ошибку допускают некоторые врачи при лечении больных с геморрагическим инсультом? — продолжает Орест Андреевич. — Попадает больной с аневризмой в стационар. Ему делают пункцию и его состояние стабилизируется.

Больного выписывают — однако он выходит из больницы с миной замедленного действия в голове, которая непременно взорвется через две-три недели. Дело в том, что во время разрыва аневризмы образуется дырочка 2—3 мм. Через несколько минут она «пломбируется» и кровотечение прекращается.

Но через две недели сгустки крови рассасываются, отверстие расширяется до 5-7 мм и происходит вторичный инсульт, который чаще всего заканчивается смертью больного, поскольку такое отверстие сама природа «залатать» не может.

Поэтому, если после кровоизлияния состояние больного несколько улучшилось, необходимо срочно везти его в специализированную клинику.

У нас в институте аневризму лечат двумя способами: если кровоизлияние большое, делается трепанация черепа, кровь отсасывается и с помощью специальной скобы мы перекрываем кровоточащий сосуд. При небольшом кровоизлиянии делаем операции и без скальпеля — для этого по катетеру вводится баллончик и устанавливается в месте повреждения.

Инсульт может заявлять о себе приступом дурноты (голова идет кругом, лицо бледнеет, кожа становится влажной и холодной), сильной головной болью, тошнотой, рвотой, обмороком.

Если это состояние не связано, например, с голодом или перегревом на солнце и ощущается еще хотя бы один из следующих симптомов — внезапно немеет рука или нога, покалывает в какой-либо части тела, перекосило лицо, нарушилась речь, затуманилось зрение, расстроилось сознание, есть основания думать, что произошло нарушение мозгового кровообращения.

Есть так называемое терапевтическое окно, в пределах которого можно предотвращать формирование инсульта. Полностью достичь этого удается лишь в течение 6—8 минут после появления симптомов.

В последующие 3—6 часов есть надежда добиться значительной обратимости изменений, происшедших в мозге. Вот почему так важно больных с инсультом как можно быстрее госпитализировать, а до приезда врачей оказать ему помощь.

Как правильно это сделать?

Уложите больного удобнее — лучше на спину, поместив под голову маленькую подушку. Если пострадавший упал, поднимая и укладывая, постарайтесь избегать резких перемещений его головы. Если чувствуете, что в одиночку не справиться, лучше дождитесь подмоги.

Обратите внимание на проходимость верхних дыхательных путей, особенно в случае нарушения сознания. Обязательно удалите из полости рта съемные зубные протезы. При обильном слюнотечении, накоплении слизи аккуратно поверните голову набок. Откройте форточку или окно — больному необходим приток свежего воздуха.

Контролируйте артериальное давление. Каждый человек, его близкие должны знать те цифры АД, при которых он чувствует себя комфортно. Если давление повышено, рекомендуются гипотензивные препараты, которыми обычно пользуется больной. Дав лекарство, измерьте АД — оно должно быть на 5-10 мм рт. столба выше обычного.

Категорически противопоказано снижать давление меньше «рабочих» цифр — при этом идет нарастание ишемии головного мозга и увеличение патологического очага.

 

 

 

Что такое гнойный менингит?

Заболевание характеризуется распространением воспалительного процесса в мягкой оболочке мозга. Основной причиной становится заражение патогенными микроорганизмами.

Гнойный менингит проявляется так же, как и большинство простудных заболеваний. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, головной болью. Спустя несколько часов возникают тошнота и рвота.

Диагностика болезни осуществляется на основе клинической картины и результатов лабораторного исследования цереброспинальной жидкости. При выявлении гнойной формы проводится комплексная терапия, используются несколько групп лекарственных препаратов.

Пути заражения

Причиной гнойного менингита становятся различные патогенные микроорганизмы, которые способны проникнуть в организм несколькими путями:

1. Контактным. Вирусы и инфекции попадают в ткани головного мозга через открытые раны при черепно-мозговых травмах, воспалениях костей черепной коробки, определенных отделов органа, во время хирургического вмешательства, когда инструменты не были обработаны должным образом.
2. Воздушно-капельным. Самый распространенный путь попадания в организм большинства микроорганизмов. Они проникают из окружающей среды через дыхательную систему.
3. Лимфогенным и гематогенным. Заражение происходит через лимфу, когда вирусы и инфекции переносятся из других органов.

Также гнойный менингит способен передаваться от матери к ребенку. Подобный способ заражения носит название плацентарный.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 5 суток. За это время микроорганизмы размножаются и проникают в ткани головного мозга, после чего возникают характерные признаки.

Лекарь

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

Независимо от причины, вызвавшей инсульт, первоначальные проявления его практически одинаковы: слабость, паралич или потеря чувствительности в руке или ноге либо и в руке, и в ноге; расстройства зрения; нарушения речи; спутанность сознания; головокружение и иногда потеря сознания.

Для лечения инсульта больного обычно госпитализируют. В ходе лечения вводят антикоагулянты (если инсульт обусловлен закупоркой артерии), снижают до нормы повышенное артериальное давление. Больные дышат воздушно-кислородной смесью с повышенным содержанием кислорода.

Необходимы соответствующее питание и как можно более быстрая реабилитация. Занятия лечебной физкультурой и физиотерапия должны быть начаты в больнице и продолжены дома, так как они необходимы для достижения наиболее полного выздоровления. Возможно понадобится помощь логопеда.

Это инфекционное воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Причиной воспаления могут быть вирусы, передающиеся от человека к человеку воздушно-капельным путем, или бактерии, которые вторгаются в организм и разносятся по нему с кровью. Менингит может быть в результате осложнения черепно-мозговой травмы, инфекционного поражения уха или придаточных пазух носа.

Симптомы менингита — сильная головная боль, тугоподвижность шеи, светобоязнь и (или) звукобоязнь, тошнота и рвота. Иногда по всему телу распространяется красноватая или пурпурная сыпь. Если менингит не лечить, то могут развиться сонливость, спутанность сознания и в конце концов полная его потеря. Вирусные менингиты менее опасны, чем бактериальные.

Диагноз менингита и идентификация возбудителя производятся на основании анализа спинномозговой жидкости, которую получают путем пункции спинномозгового канала в поясничном отделе позвоночника. Для лечения больных обычно госпитализируют. Если менингит бактериальный, то назначают большие дозы антибиотиков. Если лечение начато вовремя и проводится правильно, то можно рассчитывать на полное выздоровление.

Классификация гнойного менингита

В зависимости от того, как развивается болезнь, какие причины возникновения имеет, выделяют гнойный менингит двух видов:

1. Первичный. Самостоятельная патология, при которой инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем, задерживается на слизистой пазух носа. Затем вирусы проникают в головной мозг. Также заражение происходит при открытых травмах черепной коробки, неправильной или недостаточной стерилизации хирургических инструментов.
2. Вторичный гнойный менингит. Данная форма развивается на фоне уже имеющегося заболевания, характеризующегося воспалительным процессом.

В соответствии с расположением очага патологического процесса выделяют следующие типы:

1. Базальный. Воспаление затрагивает основание головного мозга. Вместе с признаками гнойного менингита проявляются симптомы поражения нервных окончаний.
2. Тотальный. Процесс распространяется на всю мягкую оболочку органа.
3. Спинальный. Очаг располагается в оболочке спинного мозга.
4. Конвекситальный. Патологический процесс располагается в тканях коры, сопровождается психомоторным возбуждением.

На основе характера течения также различают несколько типов гнойного менингита. К ним относятся:

1. Острый. Признаки возникают внезапно, выражены достаточно ярко. Считается самым распространенным видом заболевания.
2. Молниеносный. Развитие патологии происходит стремительно, наблюдается отек мозга.
3. Рецидивирующий гнойный менингит. Развивается на фоне уже имеющегося хронического очага.
4. Абортивный. Затруднительно поддается диагностики. Характеризуется выраженными признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Установления типа, характера течения и вида заболевания осуществляется на основе диагностики и клинической картины.

Типы менингита по скорости распространения

По скорости распространения выделяют следующие виды менингита:

• Фульминантный. Этот вид характеризуется моментальным распространением бактерий в организме. После заражения больной погибает через несколько часов, поскольку обычно диагностика и терапия требуют большего времени. Хотя не исключены случаи выздоровления, если сразу же оказать врачебную помощь.
• Острый менингит. Шансы на выздоровление у человека, заболевшего острым менингитом, значительно выше, чем при заболевании предыдущим типом болезни. В этом случае должно пройти около 2-3 суток скрытого периода, после чего начинают проявляться характерные симптомы. Главное – это вовремя вызвать врача.
• Хронический менингит. Протекает медленно. Он легко поддаётся лечению и наносит наименьший вред по сравнению с остальными формами.

Причины возникновения заболевания

Причиной гнойного менингита чаще всего является бактериальное поражение оболочек.

В редких случаях гнойный менингит возникает в результате размножения золотистого стафилококка.

К факторам риска, увеличивающие риск развития заболевания относятся:

1. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
2. Низкий иммунитет на фоне продолжительного заболевания, переохлаждения.
3. Стрессы, психоэмоциональные и физические перенапряжения.
4. Заболевания ЛОР-органов гнойного типа.
5. Алкоголизм хронической формы.
6. Черепно-мозговые травмы различной степени тяжести.

Особое значение имеет и образ жизни. В группу риска входят пациенты, которые курят, неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни.

Диета

Период реабилитации после менингита у детей и взрослых также подразумевает соблюдение специально разработанной диеты. Основой считается дробное питание. В сутки пациентам следует питаться не менее 5 раз в сутки. Все продукты должны содержать множество минералов, витаминов и питательных веществ, что помогает укрепить иммунитет.

Диета может включать в себя следующие компоненты:

1. Нежирное отварное мясо. Детям дают протертое мясо птицы, кролика или телятины.
2. Пропаренные овощи и фрукты.
3. Отварная рыба.
4. Слегка подсушенный хлеб.
5. Яйца куриные, приготовленные всмятку или омлеты.
6. Молочные продукты.
7. Компоты, настои, отвары, соки, чай, нежирные бульоны.

Также можно употреблять каши из различных круп. В период реабилитации нельзя есть жареные, острые и слишком кислые блюда. Пациентам в качестве дополнительной терапии могут быть назначены витаминные комплексы.

Отсутствие лечения и несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации менингита у детей и взрослых становится причиной развития серьезных заболеваний. Чаще всего это нарушение качества слуха, задержка умственного развития, слепота, косоглазие и различные психические нарушения.

Менингит – достаточно серьезная и опасная болезнь, которая возникает вне зависимости от возраста и пола. Как и любое заболевание, патологию легче предупредить, чем лечить. Специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, одеваться по погоде, не переохлаждаться, проводить закаливающие процедуры и принимать в осенний и весенний периоды витаминные комплексы.

Менингит в легкой форме легко поддается лечению, но период реабилитации может занимать достаточно длительное время. В это время важно соблюдать все рекомендации врача, так как полного выздоровления можно достичь только при комплексном подходе к лечению.

Диагностика

При подозрении на гнойный менингит пациенту назначаются анализы крови и мочи, пункцию цереброспинальной жидкости.

Также специалист проводит опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, времени их возникновения. Определяется ригидность мышечной ткани спины и шеи, что не позволяет больному наклонить голову. При осмотре определяется усиление глубоких и снижение брюшных рефлексов.

Врач обращает внимание на наличие сыпи на кожном покрове, вокруг рта. Фрагменты высыпаний также отправляют на лабораторное исследование.

Лечение

Терапия при гнойном менингите осуществляется с помощью антибиотиков. Препараты подбираются с учетом типа микроорганизмов, ставших причиной заболевания. Зачастую назначается внутривенное их введение. Продолжительность лечения составляет от 10 дней.

Для снятия неприятных симптомов назначается ряд лекарственных средств различных групп. К ним относятся:

• антигистаминные;
• диуретики;
• глюкокортикостероиды;
• сердечные гликозиды;
• противосудорожные;
• транквилизаторы.

Дозировка, продолжительность приема лекарств при гнойном менингите подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тяжестью заболевания.

Осложнения и прогноз

Гнойный менингит опасен тем, что имеет стремительное развитие и способен стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них отмечают:

1. Сильную головную боль.
2. Быструю утомляемость.
3. Церебральный синдром.
4. Нарушение психоэмоционального состояния.
5. Нарушение мышления.

Самыми опасными последствиями гнойного менингита являются отек головного мозга и гидроцефалия. В результате происходящих процессов происходит сдавливание ствола органа, где располагаются жизненно важные центры.

В результате всех происходящих изменений при отсутствии терапии может наступить летальный исход. Именно поэтому не следует затягивать с лечением и при возникновении симптомов обращаться к врачу.

Бактериальный тип

Бактериальный – гнойный – тип чаще всего вызывается менингококком. Болезнь проявляется в 2-х формах:

• 1 форма. Начинается с сильной головной боли, шока, кожной сыпи. Эта форма очень опасна, требует немедленного лечения, больной может умереть в течение 12 часов.
• 2 форма. Встречается чаще. Проявляется признаками ОРВИ, сопровождается сильной головной болью, рвотой, сыпью.

Лицам, вступившим в контакт с больным человеком, рекомендуется применять антибиотики в качестве профилактики, поскольку менингококковый менингит заразен.

Основные возбудители бактериального менингита – менингококки, пневмококки и гемофилы. Эти бактерии в основном ответственны за инфекции верхних дыхательных путей.

Новорожденные в возрасте до 6 недель подвержены риску атаки стрептококков, принадлежащих к группе B. Младенцы после 7-й недели жизни наиболее восприимчивы к следующим бактериям:

• Neisseria meningitidis;
• Haemophilus influenzae;
• Streptococcus pneumoniae.

У младенцев болезнь развивается в условии сепсиса или наличия бактерий в крови. Частая причина менингита у маленьких детей – инфильтрация носоглотки и мозговых оболочек. Воспаление может возникать из-за ушных инфекций, открытых ЧМТ.

Профилактические меры

С целью снижения риска развития первичного или вторичного гнойного менингита важно своевременно проходить вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены. При появлении симптомов заболевания нужно обращаться к врачу и проходить лечение.

Важно поддерживать иммунитет. В период простуд принимать поливитаминные комплексы, исключить пребывание в местах массового скопления людей.

Гнойный менингит – это опасное заболевание инфекционной природы возникновения. При выявлении заболевания осуществляется незамедлительная комплексная терапия, так как последствия патологии могут быть достаточно тяжелыми. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу.

Именно поэтому важно соблюдать правила профилактики, а при возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет лечение. Гнойный менингит требует применение сильных антибиотиков, которые может правильно подобрать только врач.

 

Чтобы не заболеть менингитом, не надо простужаться

В какой-то степени это верно: меры профилактики ОРВИ (в том числе гриппа) и менингита очень похожи. Чтобы не подцепить бактерию или вирус, нужно:

• Часто и тщательно мыть руки, особенно в период эпидемий ОРВИ.
• Не контактировать с больными людьми.
• Вести здоровый образ жизни, чтобы не заболевать или выздоравливать с минимальными потерями.

Но главная мера — делать все доступные прививки, которые могут защитить от бактерий и вирусов.

Берегитесь! Последствия менингита у взрослых: какие могут быть осложнения?

Любой воспалительный процесс в человеческом теле опасен независимо от локализации, но если он проявился в нашем главном органе – головном мозге, это чревато тяжелейшими осложнениями. Одним из таких недугов является менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Заболевание отличается довольно малым инкубационным периодом (4-7 дней), вследствие чего начальные симптомы проявляются очень рано, и болезнь развивается стремительно. Последствия же перенесенного заболевания могут оказаться необратимыми и даже привести к летальному исходу.

Клинические проявления

У больных менингитом лихорадка сочетается с симптомами раздражения мозговых оболочек (головной болью, тошнотой, рвотой).

1. Общая интоксикация (лихорадка, общая слабость, озноб, недомогание, миалгии, артралгии, сыпь на коже).
2. Симптомы раздражения мозговых оболочек (интенсивные головные боли диффузного характера, непереносимость громких звуков, яркого света, ригидность затылочных мышц, положительные менингиальные симптомы).

У детей и пожилых менингиальные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Такое может наблюдаться также в начале болезни.

1. Общемозговые симптомы (тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания вплоть до комы, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации).
2. Симптомы поражения черепных нервов (тугоухость, зрительные нарушения).
3. При тяжелом течении менингита больные принимают характерную позу: лежа на боку, ноги согнуты и приведены к животу, голова запрокинута назад.

Различные виды менингитов имеют свои особенности течения и клиники. Для гнойного воспаления мозговых оболочек характерно тяжелое течение с быстрым нарастанием симптомов, наличие осложнений, высокая смертность. Серозный менингит имеет более доброкачественное течение.

Последствия менингита у взрослых

По характеру патологического изменения состава спинномозговой жидкости менингит разделяют на:

1. Гнойный менингит. Как любой воспалительный процесс, менингит может сопровождаться образованием гноя – данная форма заболевания называется гнойной. Типичный случай – менингококковая разновидность болезни.
2. Серозный менингит. Существенно легче протекает серозный менингит, при котором в спинномозговой жидкости не возникает выраженных продуктов воспаления, и она сохраняет свою прозрачность.Чаще этот вид менингита вызывается вирусами, но причиной его могут быть и некоторые бактерии (туберкулезная палочка, лептоспира), грибы. Яркий пример серозного менингита – менингеальная форма клещевого энцефалита.

В первом случае у взрослого в качестве последствия менингита может развиться:

• отек мозга – характеризуется резкими колебаниями артериального давления, нарушением сознания, тахикардией и одышкой;
• инфекционно-токсический шок – случается вследствие отравления организма продуктами распада бактерий, вызывающих менингит. Велика вероятность впадения в состояние комы и летальный исход через два-три часа после наступления активной фазы осложнения.

В обеих вариантах, при неоказании экстренной реанимационной помощи.

Характеристика болезни

Тяжесть течения и последствия менингита зависят от возбудителя. Обычно инфекция вызывается вирусами или бактериями. Реже возбудителями могут быть грибы, паразиты, туберкулезная палочка, сифилис, болезнь Лайма. Менингит может развиться как осложнение другой болезни или последствие травмы головы (вторичный менингит). Крайне редко она вызывается лекарствами или прививкой от кори и краснухи.

Для серозного типа характерно типичное положение пациента, соответствующее некоторым критериям:

• втянутый живот;
• запрокинутая назад голова;
• согнутые в коленях ноги.

Лечение

Лечение заболевания комплексное и включает в себя основные составляющие:

1. Этиотропная терапия. Главная цель – уничтожение причины заболевания, то есть возбудителя инфекции. В зависимости от типа возбудителя, будут использованы противовирусные, антибактериальные, либо противогрибковые средства лечения.
2. Патогенетическая терапия. Предназначена для снятия отека мозга, нормализации внутричерепного давления. Для этой цели применяются мочегонные и гормональные препараты.
3. Симптоматическая терапия. Направлена на устранение опасных для жизни и здоровья синдромов. Заключается в назначении больным мочегонных препаратов, веществ, восполняющих дефицит жидкости, а также витаминов, обезболивающих, противосудорожных и жаропонижающих средств.

Поскольку этиологическим фактором возникновения болезни является инфекция, то лечение проводится врачом инфекционистом исключительно в инфекционном стационаре, в домашних условиях это тяжелое заболевание не лечится. Как правило, при правильно начатом лечении уже на первые-вторые сутки уменьшается интенсивность головной боли, снижается температура и прекращается рвота.

Восстановление взрослых после менингита

Люди, перенесшие данную болезнь, нуждаются в особом уходе, основанном на соблюдении рациона и порядка питания, правильном режиме дня и умеренных физических нагрузках. Принимать пищу при восстановлении после менингита стоит небольшими порциями.. Но не реже четырех-пяти раз в день. Меню необходимо сбалансировать и включить в него продукты, содержащие легкоусвояемые белки, жиры и углеводы, а также витамины.

После выписки из стационара пациента могут направить в специализированный реабилитационный центр либо на амбулаторное лечение в домашних условиях.

Комплекс реабилитационных мер включает:

• правильное питание;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• медикаментозную коррекцию;
• психотерапию;
• социальную и профессиональную реабилитацию.

Менингитом болеют только в бедных странах

В некоторых странах с низким уровнем жизни (в Африке Meningitis.Epidemiology , в Саудовской Аравии) менингитами действительно болеют больше и чаще. А вообще, менингит — это довольно редкая инфекция, но не настолько, чтобы забыть о её существовании.

От 5 до 10% взрослых являются носителями менингококков, но не болеют. Зато могут заразить других людей. Если люди живут в тесноте, то процент носителей заметно повышается Meningococcal Meningitis.Etiology , вплоть до 60%. Поэтому риск заразиться выше в местах, где собирается много людей на небольшой территории: в детских садах, школах, казармах.

Симптомы

Менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Первые симптомы болезни у взрослых выглядят следующим образом:

1. Специфическая головная боль – постоянная, нестерпимая, ноющая. Любые наклоны головы усиливают это чувство.
2. Сильное напряжение мышц затылка. Заболевший не в состоянии лежать в расслабленной позе, он непроизвольно запрокидывает голову назад, так как ее естественное положение вызывает сильнейшие болевые ощущения.
3. Озноб и повышенная температура. Это доминирующий симптом и появляется одним из первых.
4. Болезненная чувствительность к свету и звуку. Яркий свет и даже не очень громкие звуки действуют на больного раздражающе.
5. Заторможенность и сонливость. Больной не всегда в состоянии быстро и точно сформулировать мысль или ответить на поставленный вопрос.
6. Рвота. Причем неоднократная и зачастую не сопровождаемая чувством тошноты. Рвоту при менингите отличает то, что с принятием пищи она не связана, а потому не приносит облегчения и нередко приводит к обезвоживанию организма.

Это основные и наиболее характерные признаки заболевания. Однако при определенных формах менингита могут также наблюдаться:

1. Сыпь. Данные высыпания всегда бывают неправильной формы и нередко образуют обширные кровоизлияния.
2. Судороги. У взрослых наблюдаются реже, нежели у детей.
3. Психические расстройства. Могут проявляться как на начальном этапе болезни, так и в более позднем периоде.

Если заболевание вовремя не диагностировать и сразу же не начать лечение, последствия менингита могут оказаться для взрослого пациента трагическими.

Все вышеописанные проявления рассматриваемого заболевания не считаются специфическими, так как могут свидетельствовать и о других возможных патологиях.

Даже специалисты путают инсульт с менингитом, нефритом, гриппом и другими заболеваниями

Несвоевременная помощь грозит больному необратимыми изменениями в мозгу и смертью

— Из-за инсультов умирают люди, которым жить бы да жить, — говорит заведующий отделением сосудистой хирургии N 7 Киевского института нейрохирургии им. Ромоданова, доктор медицинских наук, профессор Орест Цимейко.

— Например, нередки ситуации, когда отсутствие специального оборудования или просто непрофессионализм врачей приводят к постановке ошибочного диагноза — менингит, нефрит и даже грипп. За это больной расплачивается жизнью. Бывают случаи, когда через двое суток мозг отекает и сердце останавливается.

В большинстве медицинских учреждений не знают о существовании специализированных отделений по лечению инсультов. Одному народному депутату стало плохо прямо на заседании Верховной Рады. Его отвезли в привилегированную клинику, где нет ангеографа (аппарата для исследования сосудов мозга), а также соответствующих специалистов.

Получилось, что время было упущено, и человек погиб. Актеру Брониславу Брондукову повезло больше — он попал к нам в институт, и своевременная операция спасла ему жизнь.

Кому прежде всего угрожает инсульт? Это сосудистое заболевание головного мозга молодеет и встречается даже у детей. Недавно мы обследовали 10-летнего мальчика, перенесшего инсульт.

Но если у детей это чаще связано с врожденной патологией, то у взрослых — с гипертонией, диабетом, злоупотреблением алкоголем и курением.

Кроме того, сосуды становятся более хрупкими и изнашиваются быстрее, чем 20-30 лет назад, из-за бешеного ритма жизни, плохой экологии, негативного влияния малых доз радиации.

Есть два вида инсульта: при ишемическом нарушается кровообращение вследствие закупорки сосудов головного мозга. Геморрагический инсульт связан с кровоизлиянием в мозг — сосуды лопаются оттого, что их стенки истончаются, раздуваются, и в этом месте образуется аневризма — мешочек, заполненный кровью.

— Знаете, какую страшную ошибку допускают некоторые врачи при лечении больных с геморрагическим инсультом? — продолжает Орест Андреевич. — Попадает больной с аневризмой в стационар. Ему делают пункцию и его состояние стабилизируется.

Больного выписывают — однако он выходит из больницы с миной замедленного действия в голове, которая непременно взорвется через две-три недели. Дело в том, что во время разрыва аневризмы образуется дырочка 2–3 мм. Через несколько минут она «пломбируется» и кровотечение прекращается.

Но через две недели сгустки крови рассасываются, отверстие расширяется до 5-7 мм и происходит вторичный инсульт, который чаще всего заканчивается смертью больного, поскольку такое отверстие сама природа «залатать» не может.

Поэтому, если после кровоизлияния состояние больного несколько улучшилось, необходимо срочно везти его в специализированную клинику.

У нас в институте аневризму лечат двумя способами: если кровоизлияние большое, делается трепанация черепа, кровь отсасывается и с помощью специальной скобы мы перекрываем кровоточащий сосуд. При небольшом кровоизлиянии делаем операции и без скальпеля — для этого по катетеру вводится баллончик и устанавливается в месте повреждения.

Инсульт может заявлять о себе приступом дурноты (голова идет кругом, лицо бледнеет, кожа становится влажной и холодной), сильной головной болью, тошнотой, рвотой, обмороком.

Если это состояние не связано, например, с голодом или перегревом на солнце и ощущается еще хотя бы один из следующих симптомов — внезапно немеет рука или нога, покалывает в какой-либо части тела, перекосило лицо, нарушилась речь, затуманилось зрение, расстроилось сознание, есть основания думать, что произошло нарушение мозгового кровообращения.

Есть так называемое терапевтическое окно, в пределах которого можно предотвращать формирование инсульта. Полностью достичь этого удается лишь в течение 6–8 минут после появления симптомов.

В последующие 3–6 часов есть надежда добиться значительной обратимости изменений, происшедших в мозге. Вот почему так важно больных с инсультом как можно быстрее госпитализировать, а до приезда врачей оказать ему помощь.

Как правильно это сделать?

Уложите больного удобнее — лучше на спину, поместив под голову маленькую подушку. Если пострадавший упал, поднимая и укладывая, постарайтесь избегать резких перемещений его головы. Если чувствуете, что в одиночку не справиться, лучше дождитесь подмоги.

Обратите внимание на проходимость верхних дыхательных путей, особенно в случае нарушения сознания. Обязательно удалите из полости рта съемные зубные протезы. При обильном слюнотечении, накоплении слизи аккуратно поверните голову набок. Откройте форточку или окно — больному необходим приток свежего воздуха.

Контролируйте артериальное давление. Каждый человек, его близкие должны знать те цифры АД, при которых он чувствует себя комфортно. Если давление повышено, рекомендуются гипотензивные препараты, которыми обычно пользуется больной. Дав лекарство, измерьте АД — оно должно быть на 5-10 мм рт. столба выше обычного.

Категорически противопоказано снижать давление меньше «рабочих» цифр — при этом идет нарастание ишемии головного мозга и увеличение патологического очага.