Может ли быть инсульт при низком давлении: причины и симптомы, лечение, профилактика

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения это тяжелая сосудистая патология, возникающая чаще всего на фоне артериальной гипертонии. Заболевание несет опасность для жизни пациента и во многих случаях приводит к его инвалидности. Поэтому очень важно знать, при каком давлении бывает инсульт и что надо делать для предупреждения его развития.

Это заболевание может развиваться не только у пациентов старшего возраста, но и у молодого трудоспособного контингента. Оно характеризуется внезапным ухудшением общего состояния и появлением неврологической симптоматики, сохраняющейся более 24 часов.

Что собой представляет гипотоник

Может ли случиться инсульт при низком давлении (при артериальной гипотензии)? Как мы уже говорили, да, может. Но сначала попытаемся разобраться, что собой представляют гипотоники. И чем они отличаются от гипертоников.

У людей, страдающих гипотонией, уровень АД крайне редко бывает выше таких показаний, как 100/60 мм рт. ст. (а порой и ниже). Очень часто у них наблюдаются:

• недомогание;
• усталость (уже с самого утра);
• головокружение;
• сонливость;
• пониженная терморегуляция;
• очень быстрая утомляемость;
• слабый пульс;
• раздражительность;

• плохое кровообращение в конечностях;
• нарушение менструального цикла (у женщин) и потенции (у мужчин);
• сильные головные боли вообще, а также после употребления алкоголя или в случае стрессовой ситуации;
• повышенная потливость;
• тошнота;
• плохая адаптация к температурным перепадам, смене погодных условий, а также повышению атмосферного давления и влажности;
• не очень хорошая реакция организма на слишком большие нагрузки физического характера;
• склонность к укачиванию в транспорте.

На заметку! Очень часто «армию» гипотоников пополняют беременные женщины. Что радует, так это то, что происходит подобное явление исключительно на период вынашивания малыша. После его рождения все нормализуется.

Осложнения

При несвоевременном лечении гипотонии у пациента наблюдается возникновение разнообразных нежелательных эффектов. При физиологической гипотонии серьезных осложнений не наблюдается. С раннего детского возраста организм человека самостоятельно старается поднять цифры, что может стать причиной развития хронической гипертонии.

При патологической гипотонии можно говорить о развитии серьезных заболеваний в виде желудочно-кишечного кровотечения, анафилактического шока, инфаркта миокарда, гипотиреоза, гипокортицизма. Если патология развивается на фоне вегетативных нарушений, то это становится причиной резкой потери сознания и травмирования мягких тканей головы.

При длительном протекании гипотонии после инсульта у пациентов снижается острота зрения. Патологический процесс сопровождается нарушенной координацией движений. Длительное протекание симптома приводит к нарушениям сердечной деятельности. При патологии пациент становится менее устойчивым к физическим нагрузкам.

Снижение артериального давления после инсульта – это серьезный симптом, который приводит к развитию разнообразных осложнений. Развивается патологический процесс на фоне других заболеваний в организме или воздействия провоцирующих факторов. Если наблюдается снижение давления длительное время, то рекомендовано проведение соответствующего лечения с применением медикаментозной терапии и коррекции образа жизни, что исключит возможность развития осложнений.

Лечение гипотензии

15-20 лет назад врачи к жалобам гипотоников вообще не прислушивались и относили все проявляющиеся признаки к простым физиологическим свойствам того или иного отдельного индивидуума. Да и сегодня врачи мало чем могут помочь таким пациентам, так как медикаментозных средств для лечения заболевания крайне мало: в основном это препараты на основе кофеина или сосудорасширяющие. То есть, рассчитывать приходится только на себя, используя тот небольшой арсенал лекарственных средств или методы народной медицины.

Тем не менее, что же все-таки происходит с человеком, имеющим постоянно низкое АД, при его даже незначительном повышении:

• сильная пульсирующая головная боль;

• рвота;
• могут наблюдаться спазмы кишечника, имеющие волнообразный характер;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение холода, порой доходящее до дрожи;
• снижение слуха и зрения;
• после приступа наблюдается тяжесть во всем теле и дрожь в конечностях.

Уход

Если больной погибает, то в первые дни после приступа это происходит из-за нарушения в нервных центрах. В последующие дни причиной становятся осложнения: пневмония, тромбофлебиты, инфицирование пролежней. По этой причине необходимо больного переворачивать с боку на бок. Нельзя допустить, чтобы белье под ним образовывало складки. Ухаживать нужно за больным тщательно. Чем раньше начинается восстановление мозга, тем лучше. Обязательно нужно проводить пассивную гимнастику, массаж. Если пациент в сознании, то с ним проводят речевую гимнастику, стимулируют мышцы.

Возможные причины развития инсульта при гипотензии

Может ли быть инсульт при низком давлении? Конечно, давление повышается до нормальных показателей или чуть выше. То есть, наблюдается скачок АД, спровоцированного, возможно, физической нагрузкой, жарой, стрессовой ситуацией, приемом гипертензивных лекарственных препаратов или переутомлением, которого будет вполне достаточно для развития инсульта.

Что еще может стать причиной инсульта при пониженном давлении:

• тромбообразование (то есть, нарушение свертываемости крови);
• сердечная недостаточность хронического характера;
• разрыв аневризмы в одном из сосудов;
• употребление энергетических или «горячительных» напитков;
• увлечение табачными изделиями;
• неправильное питание, которое выражается в употреблении жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда;
• неактивный образ жизни, который в основном выражается в лежании или сидении.

Разновидности

Существует несколько видов инсульта. Атеротромбоэмболическая разновидность данной болезни формируется по причине атеросклероза крупнейших артерий. Кардиоэмболический вид развивается в сердце при аритмии, пороке сердца, эндокардите и иных болезнях.

Лакунарная разновидность развивается по причине того, что перекрывается мелкий сосуд. Другие виды инсульта обычно происходят по редким причинам. Неустановленной считается этиология инсульта, когда существует сразу несколько возможных причин появления болезни.

При какой разнице давлений существует большой риск инсульта

Говоря о том, может ли быть инсульт при пониженном давлении, следует сначала разобраться, какая разница между систолическим и диастолическим давлением является критической и может спровоцировать гибель клеток мозга.

На заметку! Напомним, что артериальное давление — это с какой силой происходит перемещение крови по системе сосудов. Это известно всем. Систолическое давление является отражением напряжения между сердечной мышцей и сосудами в тот момент, когда сердце сокращается. А диастолическое давление — это то же самое, только в момент расслабления.

Статистика гласит, что около 30-40% взрослого населения планеты страдает от такой проблемы, как скачки артериального давления. Причем, если при гипертензии повышенными показателями АД считаются 180 (200)/110 (120) мм рт. ст., то при гипотензии сверх нормативов уже считаются показатели 120 (140)/80 (90) мм рт., при которых у человека и может произойти инсульт (при низком давлении довольно частое явление). То есть, повышение всего на несколько десятков единиц может стать причиной серьезного заболевания. Помните об этом.

На заметку! Кстати, самые высокие показатели АД, которые были зафиксированы в мире — это 310/220 мм рт. ст.

Давление в период восстановления организма

Когда у пациента начинается период восстановления, его давление не должно быть выше 150 мм ртутного столба. Если давление удерживается в таких рамках, то восстановление организма протекает достаточно быстро и безболезненно. Также не особо опасно в такое время пониженное давление, если больной склонен к вегетососудистой дистонии.

Если же давление устойчиво повышенное, то пора бить тревогу, так как в период восстановления организма это крайне опасно для жизни больного. Повышенное давление — признак того, что у болезни будет неблагоприятный исход, особенно это опасно для пациентов пожилого возраста. При такой симптоматике часто развивается рецидив инсульта, осложнения или в крайнем случае смерть.

Инсульт всегда круто меняет жизнь своих жертв. Достаточно долгий период после болезни человек подвержен множественным осложнениям. Это может быть потеря речи, заторможенность работы мозга, частичная потеря памяти. Некоторые больные чувствуют постоянную тревогу, паническую атаку или страх снова оказаться на краю смерти. При реабилитации пациент должен постоянно отслеживать свое давление, чтобы принимать необходимые препараты до приезда скорой. Таким образом уменьшится вероятность рецидива или летального исхода.

При своевременном лечении и должном контроле артериального давления оно должно нормализоваться в течение нескольких недель. Организм восстанавливает свою нормальную работу, вследствие чего давление в 150 мм ртутного столба может стать нормой для пациента. В течение нескольких лет больные после инсульта (любого) наблюдаются у врача. Обычно раз в год их кладут на дневной стационар и прописывают капельницы для долговременного лечебного эффекта. В случае если пациент будет пренебрегать визитом к врачу, может случиться осложнение или повторный инсульт.

Инсульт – одно из сложнейших заболеваний человека, чаще всего он вызван гипертоническим кризом. Его трудно лечить, он быстро прогрессирует, из-за чего трудно довести больного до больницы. Нельзя точно сказать, какое давление может спровоцировать инсульт. Обычно это давление, слишком сильно отклонившееся от вашей предельной нормы.

Следите за своим образом жизни, за своим давлением и сосудами: болезни проще предупредить, чем вылечить. Курение в два раза повышает вероятность инсульта, еда с высоким содержанием холестерина повышает вероятность образования бляшек и закупорки сосудов. Неактивный образ жизни снижает эластичность сосудов, что также увеличивает риск инсульта. Вспомните старые добрые правила ЗОЖ, делайте зарядку по утрам, правильно питайтесь и перестаньте, наконец, курить. Следите за собой и не болейте.

Симптоматика инсульта

Симптомы инсульта при низком давлении:

• Непонятная и спутанная речь. Больной не может произнести даже самые простые слова.
• Сильнейшая головная боль.
• Спутанность сознания. Больной не может вспомнить очевидных фактов.
• Возможно обморочное состояние.
• Наличие пареза лицевых нервов в виде «кривой» улыбки на лице.
• «Пьяная» походка и полная или частичная дезориентация в пространстве.
• Резкое ослабление зрения.
• Слабость во всем теле. Иногда полная потеря двигательной способности человека, то есть, паралич.

Владея информацией о признаках инсульта (при низком давлении и при высоком тоже), специалист-медик может довольно быстро определить именно тот участок головы, который оказался подверженным кислородному голоданию. Это крайне важно. У медиков существует термин «золотой час»: если в течение этого времени будут проведены необходимые экстренные мероприятия, то у пациента есть шанс на относительное выздоровление.

Взаимосвязь АД и заболевания

Негативное влияние на весь организм в целом оказывает систематический рост показателей артериального давления.

Страдает как кровеносная система, так и головной мозг.

Многие больные могут даже не подозревать о повышении показателей, пока не наступит самая настоящая мозговая катастрофа.

Необратимые реакции в организме вызывает отметка артериального давления 150/90. Здесь наблюдается следующая симптоматика:

1. боли в голове;
2. головокружение;
3. внезапно возникшее чувство страха;
4. потеря сознание;
5. заторможенность.

Внимание! Постоянные изменения показателей давления способствуют локальному истончению оболочек кровеносных сосудов. Впоследствии пациенту не избежать аневризмы.

Существующая причинно-следственная связь заставляет задуматься о постоянном контроле артериального давления и своевременного выявления гипертонии, если она присутствует.

Первая помощь при подозрении на инсульт

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, нельзя не рассказать о тех мероприятиях, которые необходимо сделать сразу же при первых признаках заболевания:

• Прежде всего, срочно вызываем машину «скорой помощи».
• Далее обеспечиваем больному полный покой.
• Осуществляем (конечно, если умеете) страдающему человеку массаж сердца или искусственное дыхание.

Важно! Без срочной госпитализации больного в медицинское учреждение у него может случиться утрата функций головного мозга, паралич и даже самое страшное (то есть, летальный исход), и тогда вопрос, может ли быть инсульт при низком давлении, вообще потеряет свою актуальность. Говорить будет не о чем.

Тест

Наиболее часто встречается совокупность данных симптомов в самых разных вариациях. Простым тестом, который позволит диагностировать инсульт до того как помощь окажет врач, является улыбка больного. Если имеет место инсульт, она получится асимметричной. Если пациент поднимет руки на 90 градусов, одна из них опустится непроизвольно. Если он попытается что-либо сказать, это будет неразборчиво. Чрезвычайно важно при появлении любого из перечисленных признаков в самом срочном порядке вызывать скорую медицинскую помощь.

Диагностика инсульта при гипотонии

Хоть как-то минимизировать последствия повреждений головного мозга человека, а порой и спасти ему жизнь помогает правильно проведенная диагностика заболевания и экстренные мероприятия по устранению последствий недуга. Продолжая разговор о том, возможен ли инсульт при низком давлении, хотим рассказать об основных способах диагностирования инсульта:

• компьютерная томография;
• МРТ (то есть, магнитно-резонансная томография);
• исследование крови (биохимическое);
• осуществление допплерограммы артерий, энцефалограммы и коагулограммы;
• ангиография;
• электрокардиография и эхокардиография сердечной мышцы.

Официальная статистика

Каждый год в США данное заболевание поражает примерно 800 000 человек. В 92 % случаев это ишемический инсульт головного мозга. В Российской Федерации каждый год регистрируют примерно 400 000 инсультов, 85 % из них являются ишемическими.

Среди основных причин развития данной болезни выделяют возраст (люди старше 50-ти лет), артериальную гипертензию, заболевания сердечной системы, сахарный диабет, курение, употребление алкогольной продукции, ожирение.

Развиваться чаще всего ишемический инсульт начинает неожиданно. Больной кажется полностью здоровым, чаще всего недуг проявляется в ночное либо в утреннее время. Обычно инсульт сопровождается параличом половины тела, конечностей. Гораздо реже встречается паралич всего тела. Часто встречается поражение зрительных органов, речь становится неразборчивой, лицо перекашивается, координация движений становится хуже, начинается головокружение. Может нарушаться сознание.

Терапия инсульта

На вопрос о том, может ли быть инсульт при низком артериальном давлении, мы уже ответили, теперь давайте разберемся, как его лечить. Все зависит от того, насколько быстро будет осуществлена диагностика заболевания и приняты все необходимые меры по устранению последствий недуга. В противном случае велика вероятность того, что произойдет отмирание клеток мозга, и человек вряд ли сможет вернуться к обычному укладу жизни.

Иногда для успешного лечения инсульта (ишемического) достаточно наладить работу головного мозга и восстановить дыхание. Для этого назначают лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию и разжижающие кровь (например, «Варфарин» и аспирин). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, размещение стента в сосуде или удаление образовавшегося тромба.

Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врачами, скорей всего, будут предприняты действия по устранению кровотечения и снижению внутричерепного давления.

Важно! У пациентов, уже один раз перенесших инсульт, есть большой риск получить повторный удар. Поэтому после перенесенного заболевания необходим довольно длительный период реабилитации.

Прогнозы

О конкретных прогнозах при перенесенном инсульте и сниженном артериальном давлении говорить сложно. Как и в любой ситуации с повреждением мозга, предварительно оценивается общий ущерб для столь важного органа и организма человека в целом.

Как видно по многочисленным статистическим данным, в развитых странах инсульт находится на третьем месте среди причин смертности населения после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Приблизительно треть всех случаев инсульта заканчивается смертью больного.

Пятая часть людей, перенесших нарушение мозгового кровообращения, становятся инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе. Около половины больных после инсульта признаются ограниченно трудоспособными.

К основным осложнениям, способным развиться после инсульта, относятся:

• Нарушения двигательной функции. Среди них выделяются потеря мелкой моторики, парез, ощущение слабости в конечностях, паралич лицевых мышц.
• Нарушения зрения. В глазах часто двоится, четкость зрения снижается, часть поля зрения может выпадать.
• Нарушения речи. Затрудненность в выборе слов, невнятная речь, ухудшение способности восприятия речи окружающих.
• Когнитивные нарушения. Ухудшение памяти, внимания, снижение умственных способностей, неспособность поддерживать скорость чтения и письма на прежнем уровне.
• Психоэмоциональные сбои. После подобных тяжелых нарушений функционирования организма люди зачастую впадают в депрессию, замыкаются в себе, пересматривают мировоззрение. Поэтому так важно, чтобы на протяжении всего времени реабилитации у больного была моральная поддержка со стороны близких людей.

У страдающих гипотонией людей имеется определенный образ жизни, при котором они стараются поддерживать артериальное давление в относительной норме без ухудшения самочувствия. Таким людям после перенесенного инсульта особо тяжело вернуться к привычной жизнедеятельности. Им приходится совмещать постинсультные мероприятия и меры, позволяющие им стабилизировать состояние здоровья, вместе со стандартными правилами жизни с гипотонией.

Реабилитация

В этот период следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Периодически ходить на прием к своему лечащему врачу.
• Без приема медикаментозных препаратов, назначенных врачом, вряд ли удастся обойтись. Принимать их в обязательном порядке для того, чтобы АД было в норме.
• Постоянно контролировать показатели АД. Имейте в виду, если значения очень превышены, то велика вероятность повторения инсульта.

• Использовать для восстановления методы народной медицины.

Важно! Люди, страдающие атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом, а также имеющие лишние килограммы, должны более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, так как в их случае риск развития инсульта значительно повышается.

Как нормализовать АД

Чтобы нормализовать показатели давления, нужно поменять стиль жизни и пересмотреть основы питания. Если человек продолжит жить с вредными привычками, то никакие лекарственные средства не помогут. Для нормализации артериального давления следует:

1. стараться снизить массу тела. Люди с избыточным весом имеют больший риск развития инсульта. Ученые доказали, что каждые сброшенные 5 килограммов снижают АД на 5 пунктов.
2. Соблюдение диеты. Важно исключить соленую, жирную, острую и мучную еду. Все это поможет снизить уровень холестерина. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Из него человеку нужно получить кальций, магний, калий и другие полезные элементы.
3. Уменьшение в рационе поваренной соли.
4. Увеличение физической активности. Спортивные упражнения способствуют укреплению дыхательной и нервной системы. Однако важно, чтобы нагрузки были умеренными и в то же время регулярными.
5. Отказ от курения. Никотин разрушает не только сосуды, но и другие органы.
6. Контроль своего эмоционального состояния. Людям нельзя нервничать, нужно стараться избегать попадания в стрессовые ситуации.

Придерживаясь данных рекомендаций, можно повысить иммунитет и улучшить функционирование всего организма в целом.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы уберечь себя от такого серьезного заболевания, как инсульт:

• Откорректировать свое питание. Как можно больше фруктов и овощей; меньше жирного, сладкого и соленого. Кстати, никакого фаст-фуда.
• Отказаться от горячительных и газированных напитков.
• Осуществлять физическую активность (конечно, умеренную).
• Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
• Старайтесь избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. В крайнем случае, абстрагируйтесь от них.
• Приветствуется массаж или гидромассаж. Неплохие результаты дает плавание и контрастный душ.
• Держите на постоянном контроле уровень холестерина в крови и показатели своего АД.
• Не стоит запускать имеющиеся эндокринные и кардиологические заболевания, чтобы они не приобрели хронический характер.

Важно! Помните: статистика гласит, что даже в случае благоприятного исхода лечения инсульта к концу первого года каждый второй больной уходит в «лучший мир». В 75-80% случаев эта болезнь является причиной того, что люди становятся инвалидами.

В постинсультный период после ишемического поражения

При закупорке артерии, ответственной за питание мозга, высокое давление способствует открытию резервных сосудов и восстановлению кровообращения. Ввиду этого размеры ишемической зоны сокращаются. Улучшается транспортировка кислорода и насыщение им тканей. Ввиду этого считается, что экстренное снижение давления после ишемического удара может быть опасным. Оно проводится только в экстренных случаях. В первые сутки врачи могут снизить АД не более чем на 15% от первоначального. Его значение определяется каждые полчаса. Задача специалистов – устранение факторов, повышающих давление.

Очистка сосудов от холестерина

Закупорка артерий холестерином вызывает гипертонию, повышение АД и другие расстройства. Проблемы могут возникать из-за: слабой иммунной системы, эмоциональные перенапряжения, регулярные потрясения, наследственная предрасположенность, работа по ночам, частый шум.

По статистике примерно 7 млн. смертельных исходов в мире возникают из-за проблем с артериальным давлением.