Операция на плечевой сустав: операционное лечение плеча (артроскопия)

Иногда вернуть пациенту работоспособность, возможность активно заниматься спортом и выполнять привычные действия при суставных патологиях или после травмы можно только с помощью операции на плечевом суставе.

Современные методы хирургического вмешательства позволяют проводить ее без осложнений и длительной реабилитации.

Плечевой сустав отличается от всех остальных в организме человека, он является самым подвижным. Его строение и функциональные возможности уникальны, он способен выдержать разносторонние нагрузки.

Но именно по этой причине плечевой сустав часто травмируется. Вывих или сильное растяжение связок можно исправить только хирургическим путем.

Разновидности операции на суставе плеча

Показаниями к операции на суставе плеча могут служить травмы разной степени тяжести, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы связок, артрозы, сопровождающиеся деформацией суставных поверхностей, некроз головки плечевой кости, гнойные воспаления и другие патологии.

В зависимости от объема и характера поражений выбирают одну из следующих методик проведения операции:

• Эндопротезирование;
• Артротомия;
• Артропластика;
• Артродез;
• Операция по подшивке и фиксации связок сустава при травматическом или привычном вывихе плечевого сустава.

Операция обычно плановая, перед ее проведением пациент комплексно обследуется и подготавливается в зависимости от избранного вида операции. Противопоказаниями могут служить хронические патологии любого внутреннего органа в тяжелой форме, нарушения трофики – все, что могло бы помешать введению анестезию или вызвать сложности во время проведения операции.

К операции не приступают, если не устранены противопоказания. Это также входит в подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством. Очень часто требуется провести операцию на плече при его привычном вывихе. Если вывих происходит дважды в год и чаще, то подшивка и фиксация связки необходимы.

При травматическом вывихе выполняется прикрепление кости к акромиальному отростку. В этом случае берут трансплантат из собственных тканей бедра пациента, эта операция относится к сложным и проводится всегда только под общим наркозом.

При таком диагнозе, как гнойный артрит, требуется артротомия. Такой вид операции заключается в рассечении суставной капсулы и откачивании ее гнойного содержимого. Экссудат отправляется на исследования – это помогает выявить возбудителя инфекции и установить первопричину болезни для дальнейшего лечения.

При переломах головки плечевой кости и других повреждениях суставных элементов, при новообразованиях в тканях плечевого сустава проводится их частичное рассечение, также всегда под общим наркозом.

Иногда чрезмерная подвижность сустава становится причиной развития многочисленных осложнений и патологий. В частности, травмируется головка плечевой кости. В этом случае единственным решением проблемы является полная фиксация сустава навсегда. Для проведения этой операции (артродез) используется общая анестезия.

Артропластика плечевого сустава на сегодняшний день является очень редким видом операции на суставе плеча. Она показана при не срастающихся переломах и других серьезных повреждениях, ведущих к сильному ограничению функциональности сустава и подвижности верхней конечности.

Врачи отмечают, что артроскопия плечевого сустава является одним из наиболее эффективных методов оперативного лечения заболеваний этого сегмента. Этот минимально инвазивный подход позволяет значительно сократить время восстановления пациента и уменьшить риск послеоперационных осложнений. Специалисты подчеркивают, что артроскопия дает возможность не только диагностировать, но и устранять патологии, такие как разрывы ротаторной манжеты или повреждения суставного хряща.

Кроме того, благодаря современным технологиям, операция проходит с использованием высококачественной визуализации, что позволяет хирургу точно выполнять все необходимые манипуляции. Врачи также отмечают, что после артроскопии пациенты могут быстрее вернуться к привычной активности, что особенно важно для людей, занимающихся спортом или физическим трудом. Однако, как и в любом хирургическом вмешательстве, успех операции во многом зависит от квалификации хирурга и правильного выбора метода лечения.

Операция. Артроскопия плечевого сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава

Протезирование плечевого сустава может быть двух типов:

1. Однополюсное – когда заменяется лишь какая-то часть сустава, например, поверхность лопаточной кости или головка плечевой кости.
2. Тотальным – когда замене подлежать полностью все элементы плечевого сустава, включая связки и хрящи.

Конструкция и тип протеза подбираются индивидуально, в зависимости от характера повреждений и индивидуальных особенностей пациента.

Операция по протезированию состоит из таких этапов:

1. Подготовка пациента – всестороннее обследование, биохимические анализы крови, консультации узких специалистов, если выявлены заболевания, которые могут стать причиной противопоказаний к проведению операции, осмотр и консультация анестезиолога.
2. Операция выполняется только под общим наркозом. Проводится рассечение мягких тканей для получения доступа к суставу. Затем удаляются разрушенные элементы.
3. На место удаленных суставных фрагментов устанавливаются имплантаты из специального сплава и фиксируются с помощью медицинского цемента. После этого рассеченные ткани совмещаются, на рану накладываются швы.

Такая операция помогает уберечь от разрушения еще сохранившиеся здоровые ткани и восстановить подвижность сустава. В общей сложности установка протезов длится не более трех часов. На прооперированный сустав накладывается фиксирующая повязка, временно пациент помещается в палату интенсивной терапии, через несколько часов – в индивидуальную операционную.

Незначительные нагрузки на новый сустав могут даваться уже через сутки после операции. Затем нагрузки постепенно увеличиваются. Для ускорения физической адаптации протеза назначаются упражнения из лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.

Реабилитация должна проходить только под контролем врача. Самостоятельно нельзя преждевременно увеличивать нагрузки, так как это может вызвать серьезные осложнения и привести к повторному оперированию.

Многие пациенты, прошедшие операцию на плечевом суставе, отмечают значительное улучшение качества жизни. Артроскопия, как минимально инвазивный метод, позволяет сократить время восстановления и уменьшить болевые ощущения. Люди делятся положительными впечатлениями о быстром возвращении к привычной активности, особенно в спорте. Однако некоторые отмечают, что реабилитация требует терпения и усилий, так как важно следовать рекомендациям врачей. В целом, большинство пациентов довольны результатами операции, подчеркивая, что она помогла избавиться от хронической боли и вернуть подвижность.

Артроскопия плечевого сустава

На сегодняшний день это самый безопасный и щадящий метод хирургического вмешательства, при котором околосуставные ткани  практически не подвергаются механическому воздействию. Артроскопия не так давно применялась только для диагностики.

Но благодаря использованию современных микроприборов и микроинструментов стало возможным проводить и операции внутри сустава, используя эту методику. Главное ее преимущество в том, что, поскольку ткани  не рассекаются, период восстановления после операции заметно сокращается, а на коже не остается никаких косметических дефектов.

В чем заключается артроскопия плечевого сустава? В мягких тканях вокруг пострадавшего сустава делается один или два прокола, через это отверстие в суставную полость вводится специальный инструмент с камерой на наконечнике. Таким образом хирург может четко увидеть  все, что происходит внутри сустава, оценить его состояние и выбрать оптимальную тактику лечения и проведения операции.

Затем через эти же отверстия вводятся инструменты и выполняются все необходимые манипуляции. Врач действует не вслепую – все изображения выводятся на монитор. При этом операция проводится под местным наркозом. Лишь в тяжелых случаях, когда операция может затянуться или при других показаниях, используется общий наркоз.

Перед операцией больной сустав полностью обследуется: назначаются ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Естественно, проводится артроскопическая диагностика. Осложнения и побочные явления, которые могут возникнуть после артроскопии:

• Отечность тканей;
• Скопление крови в суставной полости;
• Инфицирование сустава;
• Повышение температуры;
• Образование тромбов.

Показаниями к артроскопии служат ревматоидный артрит, остеоартроз, разрывы связок и сухожилий, повреждения мениска. Артроскопию не проводят при сращении суставных элементов, гнойном инфекционном воспалении тканей, при свежих травмах или любых других воспалительных процессах в организме.

Реабилитация после операций на плечевом суставе у каждого может длиться по-разному. Обычно пассивные нагрузки даются сразу же, через месяц переходят к гимнастике в воде. Полная работоспособность и возможность заниматься спортом возвращаются через полгода при условии четкого выполнения рекомендаций врача.

https://youtube.com/watch?v=CkqVgHSQCsE%3Ffeature%3Doembed

Артроскопия, восстановление сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава

Вопрос-ответ

Сколько заживает плечо после артроскопии?

В зависимости от характера травмы или заболевания, а также объема оперативного вмешательства, на полное восстановление функции плечевого сустава после артроскопии уходит от 6 до 12 месяцев.

Как проходит артроскопия плечевого сустава?

Артроскопию плечевого сустава выполняют через 2 небольших прокола. В один вводят микрохирургические инструменты, во второй — миниатюрный видеоприбор артроскоп. Микровидеокамера позволяет хирургу видеть операционное поле — внутренние структуры сустава: изображение с нее выводится на монитор в операционной.

Сколько стоит операция артроскопия плечевого сустава?

Стоимость артроскопии плечевого сустава (полный пакет) составляет от 70 до 120 тысяч рублей. Цена зависит от категории оперативного вмешательства, которая рассчитывается врачом после осмотра исходя из степени заболевания и предстоящего объема операции.

Что такое артроскопическая операция?

Артроскопические операции — это малоинвазивные хирургические вмешательства, проводимые для диагностики и/или лечения повреждений, прежде всего — коленного, голеностопного или плечевого сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом и получите второе мнение, если это возможно. Это поможет вам лучше понять необходимость операции и альтернативные методы лечения.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования, следуйте рекомендациям врача по поводу приема медикаментов и изменению образа жизни, чтобы минимизировать риски во время операции.

СОВЕТ №3

После операции уделите особое внимание реабилитации. Следуйте программе восстановления, назначенной вашим врачом, и не пренебрегайте физической терапией, чтобы вернуть полную функциональность плеча.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные риски и осложнения, связанные с артроскопией плечевого сустава. Знание о возможных проблемах поможет вам быть более подготовленным к восстановлению и избежать неприятных сюрпризов.