“Гепарин”, уколы: показания, инструкция по применению, отзывы

Нередко можно услышать от своих знакомых о гибели человека по причине оторвавшегося тромба. Возникает ряд вопросов: что такое тромб, чем он так опасен и как избежать образования этого сгустка крови в организме?

Тромб – обычный кровяной комок. Он состоит из белковых соединений (в частности, фибрина) и образуется на стенках кровеносных сосудов или в сердечной полости.

Эти сгустки могут фиксироваться на стенках крупных вен нижних конечностей и в сердце, а могут полностью закрывать просветы мелких сосудов. В итоге нарушается кровоток, развиваются смертельно опасные патологии.

В подобной ситуации необходима медикаментозная помощь антикоагулянтов, которые разжижают кровь и снижают риск формирования тромбов. Вот для чего назначают уколы “Гепарина”.

Общее лечебное действие

Фармакологическая группа, к которой относится “Гепарин”, названа антикоагулянты прямого действия. Этот ряд медикаментов способен снижать динамичность тромбина, находящегося в крови и способствующего ее свертываемости.

Попадая в организм он вступает в реакцию с антитромбином III и нарушает преобразование протромбина в тромбин, угнетает его, тормозит формирование фибрина и приостанавливает объединение тромбоцитов.

Он “работает” сразу в нескольких направлениях:

• улучшает кровоток в печени;
• повышает сопротивляемость мозговых сосудов;
• снижает функциональность гиалуронидазы и повышает динамичность липопротеинлипазы;
• оказывает гиполипидемическое воздействие.

В результате применения у людей, страдающих сердечной ишемией, понижается риск тромбообразования в сердечных артериях, возникновения инфаркта миокарда и неожиданного летального исхода. Снижается количество вторичных инфарктов и количество смертельных случаев после инфаркта миокарда.

Значительные дозы препарата эффективны в лечении тромбоэмболии артерий и вен легких, более низкие – в профилактической терапии тромбоэмболии венозного типа после оперативных манипуляций.

При попадании в вену процесс свертываемости тормозится практически мгновенно. При введении в мышцу – в течение 15-30 минут, в случае подкожного вливания – спустя 20-60 минут. При использовании ингаляций с “Гепарином” наибольший результат стоит ожидать в течение суток после манипуляции. Лечебный результат сохраняется в течение долгого времени.

Врачи отмечают, что гепарин является важным антикоагулянтом, который широко используется для профилактики и лечения тромбообразования. Уколы с гепарином назначаются при различных состояниях, таких как венозная тромбоэмболия, инфаркт миокарда и после хирургических вмешательств. Инструкция по применению подчеркивает необходимость соблюдения дозировки и режима введения, что особенно важно для предотвращения осложнений.

Отзывы пациентов о гепарине варьируются: многие отмечают его эффективность и быстрое действие, однако некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как кровотечения или аллергические реакции. Врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием здоровья во время лечения и сообщать о любых неприятных симптомах. В целом, при правильном использовании гепарин остается надежным средством в арсенале медицины.

Гепарин Показание Применение

Формы производства и их состав

Препарат производится в формах для внутривенного, подкожного введения или для наружного использования.

Для местного применения фармацевтические компании предлагают форму мази. По своей консистенции это густая смесь белого цвета с легким желтоватым оттенком. В ее составе активный ингредиент – гепарин натрия (2500 МЕ) – сочетается с бензокаином (1000 мг) и бензилникотинатом (20 мг).

“Гепарин” для инъекций – прозрачный раствор в пузырьках бесцветного стекла по 5 мл в одном. В стеклянной бутылочке находится 5000000 МЕ (международных единиц) гепарина натрия, среди неактивных компонентов можно выделить бензиловый спирт, натриевый хлорид и воду для инъекций.

Флаконы расфасованы в прозрачные ячеистые пластины по 5 штук. В картонной упаковке находится один поддон с пузырьками и инструкция по применению “Гепарина” в ампулах.

Некоторые фармацевтические компании предлагают готовый лечебный раствор вместе со шприцем.

Показания для назначения препарата

Использование раствора “Гепарина” для инъекций показано при лечении и профилактике многих серьезных тромбоэмболических патологий:

• тромбозов глубоких вен;
• артериальной эмболии или тромбозе в острой фазе;
• эмболии коронарных сосудов;
• в случае закупорки сосудов, препятствующей кровяному току.

Препарат незаменим во время проведения хирургических операций с применением экстракорпоральных приемов кровообращения. Уколы “Гепарина” используются и при проведении процедуры гемодиализа (внепочечного очищения крови с помощью специализированного фильтра).

Гепарин — это антикоагулянт, который широко используется в медицинской практике для предотвращения тромбообразования. Уколы с гепарином назначают при различных состояниях, таких как венозная тромбоэмболия, инфаркт миокарда и после хирургических вмешательств. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима введения, чтобы избежать осложнений.

Отзывы пациентов о гепарине варьируются: многие отмечают его эффективность в снижении риска тромбообразования, однако некоторые сталкиваются с побочными эффектами, такими как синяки и аллергические реакции. Важно помнить, что применение гепарина должно происходить под контролем врача, который сможет учесть индивидуальные особенности пациента и назначить оптимальную терапию.

Доза гепарина для профилактики тромбоза в 1 триместре беременности. 1 мл. – это нормальная доза?

Противопоказания и особые условия приема

В инструкции по применению уколов “Гепарина” есть ссылки на условия, при которых препарат не назначается, так как его использование может привести к нежелательным результатам. Список противопоказаний обширен, перед применением необходимо с ним ознакомиться. “Гепарин” не используется при наличии:

• чувствительности к веществам в его составе;
• склонности к кровотечениям;
• аневризмы мозговых сосудов или аорты;
• геморрагического инсульта;
• антифосфолипидного синдрома;
• травм;
• артериальной гипертензии;
• расслоения аорты;
• пролиферативной ретинопатии у диабетиков;
• туберкулеза в активной фазе;
• лейкоза любой формы;
• анемии;
• эрозий, опухолей либо язв желудочно-кишечной системы;
• цирроза печени с варикозным расширением пищеводных вен;
• менструации у женщин;
• угрозы выкидыша, отслойки плодного яйца;
• кровяных выделений из дыхательных путей;
• недавних родов, хирургических операций в области глаз, мозга, печени, желчной системы, предстательной железы;
• перенесенной спинномозговой пункции;
• беременности и грудного кормления.

Уколы “Гепарина” не назначают недоношенным младенцам и новорожденным деткам младше 3-х лет.

Под особый врачебный контроль берется применение препарата у больных со следующими патологиями:

• поливалентной аллергией (реакцией сразу на несколько аллергенов);
• бронхиальной астмой;
• артериальной гипертензией;
• сахарным диабетом;
• эндокрадитом или перикардитом;
• туберкулезом;
• почечной или печеночной недостаточностью.

С осторожностью “Гепарин” назначается лицам, намеревающимся проходить лечение у стоматолога, женщинам с внутриматочной спиралью, людям, принимающим курс лучевой терапии, а также лицам пожилого возраста (после 60 лет).

В период лечения препаратом могут возникать негативные реакции в виде тошноты, головокружения, головных болей, поэтому в это время лучше отказаться от поездок за рулем автомобиля и отложить работу со сложными механизмами, требующую сосредоточенности и быстроты реакции.

Побочное действие “Гепарина”

Иногда применение препарата может вызвать побочные реакции организма. Инструкция к уколам “Гепарина” содержит информацию о нежелательных проявлениях, возникающих на фоне лечения им:

• тромбоцитопения (кровотечение вследствие снижением числа тромбоцитов);
• снижение активности ферментов печени;
• реакции на коже (высыпания, зуд, отечность, некроз);
• тромбозы артерий;
• костные повреждения;
• головные боли, головокружение, нарушения аппетита;
• тошнота, рвота, диарея;
• лихорадка, озноб.

Все эти состояния являются обратимыми и проходят, если препарат отменен.

Честные Отзывы Гепариновая мазь

Режим назначения и использования

Рассчитать дозировку, способ введения и режим лечения может только доктор. Он определит период свертываемости крови, изменение ее основных показателей и сделает назначение.

Уколы “Гепарина” могут делать подкожно, а также вводить препарат в вену струйно либо прерывисто (капельно). Для приготовления рабочего раствора допустимо только использование хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Смесь для инъекций не подходит для внутримышечного введения. Допустимо болюсное или инфузионное введение внутрь вены. Врач может назначить препарат для вливания подкожно. В этом случае инъекция проводится в зону живота. Перед началом манипуляции медицинская сестра объяснит больному, почему делают именно в живот уколы “Гепарина”, для чего и как проводится такая процедура.

Самая подходящая область для уколов под кожу находится на передней боковой стенке живота. В отдельных случаях инъекция может проводиться в зоне плеча или бедра. Игла выбирается очень тонкая, она вводится глубоко. Перед введением кожа собирается в складочку между большим и указательным пальцами руки и не отпускается до окончания манипуляции. Иголка вводится перпендикулярно поверхности кожи. Для предотвращения появления гематом места введения раствора рекомендуется периодически менять.

Пациентам старше 15 лет, имеющим диагноз острый тромбоз, прежде всего назначается инъекция препарата равная 10000-15000 МЕ внутривенно. При этом медицинский персонал обязательно контролирует процессы, происходящие в венозных сосудах.

Затем лекарственная порция сокращается до 5000-10000 МЕ и вводится через 4-6 часов до тех пор, пока показатели свертываемости крови не достигнут оптимальных данных. В целях профилактики уколы “Гепарина” назначаются под кожу через 6-8 часов в дозировке равной 5000 МЕ.

При появлении симптомов диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови первой степени взрослым пациентам прописывается 2500-5000 МЕ ежедневно подкожным способом введения. Параллельно проводятся контрольные замеры тромбинового времени (скорости трансформации фибриногена в фибрин под воздействием тромбина). За пару суток до отмены препарата его суточное количество поэтапно уменьшается.

Максимально эффективной считается использование инфузионного способа подачи лекарственного раствора. В этом случае достигается оптимальная гипокоагуляция, и практически исключается возникновение кровотечений.

При экстракорпоральном кровообращении вводится 140-400 МЕ на кг веса либо 1500-2000 МЕ на 500 мл крови. При осуществлении гемодиализа сначала в вену вводится 10000 МЕ, далее 30000-50000 МЕ примерно на середине процесса. Эти показатели уменьшаются для пациентов зрелых лет, особенно женщин.

Пациентам детского возраста назначаемый в ампулах “Гепарин” вводится через инфузионный аппарат:

• по 600 МЕ на 1 кг веса в день для малышей 3-6 лет;
• по 500 МЕ на 1 кг веса в сутки для деток 6-15 лет.

Все манипуляции проводятся под контролем тромбопластинового времени.

Передозировка

Согласно инструкции “Гепарин” в уколах при превышении прописанной дозы может вызвать осложнения в виде кровотечений и сложных геморрагических проявлений (повышенной кровоточивости).

Для устранения неприятных симптомов следует обратиться к лечащему врачу, который уменьшит дозировку либо отменит препарат. Если и в этом случае кровотечение не остановилось, необходимо ввести в вену сульфат либо хлорид протамина, который считается антагонистом “Гепарина” (1 мл первого способен нейтрализовать 100 МЕ второго). Половина порции ставится в течение полутора часов после инъекции “Гепарина”, остальное – в продолжение трех часов.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата может усиливаться антикоагулянтами всех форм действия.

Снизить его результативность способны препараты антигистаминной группы, медикаменты, содержащие экстракт наперстянки, все тетрациклиновые и никотиновые средства, нитроглицерин, тироксин и кортикотропин.

Очень осторожно назначается “Гепарин” одновременно с препаратами, замедляющими процессы соединения тромбоцитов:

1. “Ацетилсалициловой кислотой”.
2. “Декстрином”.
3. “Фенилбутазоном”.
4. “Ибупрофеном”.
5. “Метиндолом”.
6. “Дипиридамолом”.
7. “Гидроксихлорохином”.
8. “Индометацином”.
9. “Сульфинпиразоном”.
10. “Пробенецидом”.
11. “Кеторомолаком”.
12. “Клопидогрелом”.
13. “Тиклопидином”.
14. “Стрептокиназой”.
15. Аскорбиновой и этакриновой кислотами.
16. Препаратами-фибринолитиками.
17. Алкалоидами спорыньи.
18. Цефалоспоринами.
19. Пенициллинами.
20. Цитостатиками.
21. Ульцерогенными лекарственными средствами.
22. Иммунодепрессантами и тромболитиками.

Их комплексное применение способно вызывать кровоизлияния.

Активный компонент “Гепарина”способен создать препятствие для соединения с плазменными белками таких веществ как фенитоин, хинидин, пропранолол, бпнзодиазепин, билирубин.

При использовании “Гепарина” со щелочными препаратами, энаприлатом, трициклическими антидепрессантами снижается эффективность происходит взаимовлияние, и снижается результативность действия всех перечисленных медикаментозных средств.

При параллельном применении с ингибиторами АПФ (препаратами для снижения артериального давления) может развиться гиперкалиемия (превышение нормы содержания калия).

Риск появления кровотечений усиливается и при употреблении во время лечения “Гепарином” напитков, содержащих алкоголь.

Недопустимо и смешение разных лекарственных растворов в одной емкости для инъекций.

Правила хранения

В инструкции по применению “Гепарина” в уколах содержатся рекомендации по его правильному хранению и использованию. Содержать упаковки препарата лучше в аптечке подальше от солнечного света и влаги, недоступном для несовершеннолетних членов семьи месте. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов Цельсия.

Использовать ампулы необходимо в течение четырех лет. По истечении этого времени лекарственное средство подлежит утилизации.

Отзывы докторов и их пациентов

Среди отзывов специалистов в области медицины много положительных. Врачи отмечают, что использование уколов “Гепарина” (особенно в стационарных условиях) в течение многих лет остается наиболее популярным при различных заболеваниях сердечно-сосудистого типа.

Среди минусов докторами отмечается проявление побочных реакций и необходимость постоянного контроля явлений тромбоцитопении и риска кровотечений.

Среди пациентов, применявших препараты с гепарином, также много положительных мнений. Мазь помогает при тромбофлебите, геморрое, хорошо снимает отечность ног.

Отлично зарекомендовали себя и инъекции “Гепарина”. При грамотно рассчитанной дозировке и подробной инструкции больной сам может вводить лекарственный раствор подкожно. Особенно эффективно помогает “Гепарин” людям, перенесшим полостные операции. В подобных ситуациях часто возникает риск образования кровяных сгустков. Препарат помогает пережит послеоперационный период без осложнений.

Среди негативных моментов пациенты отмечают болезненность процедур, появление в области укола кровоточивости, обширных гематом. Некоторые отмечают появление побочных реакций в виде головных болей и тошноты после введения препарата.

Вопрос-ответ

Какие показания для применения гепарина в виде уколов?

Гепарин в виде уколов применяется для профилактики и лечения тромбообразования, в том числе при венозной тромбоэмболии, а также для лечения острых коронарных синдромов. Он может быть назначен при необходимости разжижения крови, например, у пациентов с высоким риском тромбообразования после хирургических вмешательств или длительной неподвижности.

Как правильно вводить гепарин и какие существуют рекомендации?

Гепарин вводится подкожно или внутривенно, в зависимости от назначения врача. Важно соблюдать дозировку и режим введения, указанные в инструкции. Перед инъекцией необходимо провести дезинфекцию места укола, а после введения препарата рекомендуется не массировать место инъекции, чтобы избежать гематом.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при использовании гепарина?

При использовании гепарина возможны побочные эффекты, такие как кровотечения, аллергические реакции, тромбоцитопения и местные реакции в месте инъекции (боль, покраснение, отек). В случае появления серьезных побочных эффектов, таких как сильное кровотечение, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гепарином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимые дозировки и частоту введения уколов, а также оценит возможные риски и противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на технику введения уколов. Гепарин обычно вводят подкожно или внутривенно. Если вы делаете уколы самостоятельно, внимательно изучите инструкцию и, при необходимости, попросите медицинского работника показать правильную технику.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья во время курса лечения. Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как кровотечения или синяки. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных анализах крови, если ваш врач назначил их. Контроль уровня тромбоцитов и других показателей поможет избежать осложнений и скорректировать лечение при необходимости.