Восстановление после сотрясения и ушиба головного мозга

Сотрясение головного мозга возникает при незначительных травмах механического характера. Довольно распространенная патология, которая встречается у каждого 3-4 гражданина из 1000. Возникновение травмы может быть связано с бытовыми делами, профессиональной деятельностью или со свершившейся автомобильной аварией. Курс лечения длительный, восстановление после сотрясения головного мозга происходит постепенно. Реабилитационный период может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Восстановление после сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга возникает в результате травм и ушибов. При контакте головного мозга с черепом у человека происходит временное изменение химических свойств нейронов, а также разобщение передачи сигналов между синапсами, в результате чего развиваются нарушения, устранить которые помогает эффективная реабилитация после сотрясения мозга.

При сотрясении головного мозга у человека отмечаются следующие симптомы:

• спутанность сознания;
• тошнота и рвота;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• головные боли, головокружение;
• повышение артериального давления;
• нарушение памяти;
• учащение дыхания;
• бледность кожи, которая быстро сменяется покраснением.

Для многих пациентов актуален вопрос, восстановление после сотрясения головного мозга сколько времени занимает при комплексном подходе. Перед началом реабилитационных мероприятий проводится обследование пациента.

В Юсуповской больнице имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявить последствия сотрясения головного мозга и начать лечение и восстановление после сотрясения мозга. Высокая квалификация специалистов позволяет оценивать состояние пациента по специальным шкалам. При постановке диагноза в некоторых случаях проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Реабилитация после сотрясения мозга проводится для устранения последствий травмы, стабилизации состояния пациента, адаптации к физическим нагрузкам и улучшению работы вестибулярного аппарата. В центре реабилитации Юсуповской больницы с пациентами взаимодействуют опытные ЛФК инструкторы, нейропсихологи, физиотерапевты и другие специалисты.

СГМ у лиц преклонного возраста

У людей старческого и пожилого возраста заболевание имеет свои особенности. Чаще, чем у молодых возникает потеря сознания и амнезия, дезориентация в пространстве и времени, беспокоят более интенсивные головные боли и головокружение. Могут выявляться четкие очаговые симптомы, что может быть ошибочно расценено как более тяжелая патология. Часто после травмы у больных развивается обострение хронических заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и др. Выздоровление идет в более медленном темпе.

Реабилитация после ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга также является разновидностью черепно-мозговой травмы, однако его отличие от сотрясения мозга заключается в поражении тканей. Людям необходима реабилитация после ушиба головного мозга, так как могут появиться последствия различной тяжести.

Комплексная диагностика с использованием КТ и МРТ позволяет выявить деструктуризацию тканей мозга и начать своевременное лечение. Для пациентов, обратившихся в Юсуповскую больницу с ушибом мозга, врачами-неврологами и нейрохирургами разрабатывается программа лечения, включающая консервативные и мини-инвазивные методы. Реабилитация после ушиба головного мозга проводится высококвалифицированными специалистами Юсуповской больницы.

Особенности перевозки онкобольных авиатранспортом

Однако авиаперелеты, хорошо переносимые большинством здоровых пассажиров, зачастую становятся серьезным испытанием для человека, у которого диагностирован рак.

Дело в том, что поездки на воздушном транспорте всегда связаны с воздействием целого ряда факторов, способных негативно повлиять на состояние человеческого организма, особенно если тот ослаблен тяжелым заболеванием. Расскажем об этих факторах подробнее.

Сотрясение головного мозга: период восстановления

Пациенты, проходящие восстановление после сотрясения головного мозга, интересуются, сколько времени необходимо для того, чтобы устранить последствия травмы. Реабилитация в Юсуповской больнице включает в себя комплекс мероприятий, индивидуально подобранный для каждого пациента, поэтому ее продолжительность определяет специалист.

После сотрясения головного мозга до устранения симптоматики пациенту необходимо выполнять рекомендации специалиста:

• соблюдать режим сна и отдыха;
• рационально питаться;
• ограничить физическую активность и исключить работу, требующую концентрации внимания;
• избегать стрессов и эмоционального напряжения;
• не употреблять алкоголь.

Если у пациента диагностировано сотрясение мозга, восстановление организма должно проходить под руководством опытного специалиста. В некоторых случаях пациентам требуется пребывание в стационаре, поэтому для пациентов Юсуповской больницы созданы комфортные условия.

Можно ли беременной летать на самолете ?

С приближением летнего сезона беременные тоже хотят отдыхать не только на даче, но и на морях-океанах. А не опасно ли для здоровья будущей мамы и малыша отправляться в отпуск на самолете? Пользоваться воздушным транспортом беременным можно, но соблюдая разумную осторожность. Начнем с главного препятствия: далеко не все компании соглашаются принять на борт беременных. Правила примерно таковы: до определенного срока вы можете летать без каких-то ограничений, до какого-то — с разрешающей.

Лечение

Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран — провести обработку и наложить асептическую повязку. Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением. Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.

Основные лекарственные препараты, назначаемые при СГМ:

• анальгетики (ибупрофен, нимесулид, максиган и др.);
• седативные средства на основе лекарственных растений (валериана, пустырник) и транквилизаторы (адаптол, афобазол);
• снотворные (релаксон, донормил);
• ноотропные (ноотропил, глицин);
• тонизирующие (женьшень, элеутерококк);
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, пирацетам);
• магнийсодержащие средства (магне-В6).

Осложнения

Травма может повлечь за собой следующие нарушения:

• Частые головные боли, возникающие без видимых причин;

• Головокружения;
• Судороги;
• Плохое настроение, низкий уровень работоспособности;
• Раздражительность, нарушение сна, нервозность.

Расширение воздуха

Если здоровый человек переносит это явление без особых неудобств, то при некоторых проблемах со здоровьем (например, насморке) отмечается давление и боль в ушах.

По той же причине может ухудшиться состояние больных, страдающих такими редкими формами онкологических заболеваний, как рак полости носа и придаточных пазух, а также рак уха.

Опасность может подстерегать и тех, кто недавно перенес диагностические процедуры или хирургические вмешательства, во время которых в полости тела вводится воздух, — к ним относятся любые операции на животе и грудной клетке. Если, к примеру, пройдя диагностику по поводу подозрения на рак, вы собираетесь возвращаться домой спустя несколько дней после такого вмешательства, не забудьте посоветоваться со специалистом.

Амнезия

При повреждениях серьезной степени тяжести может проявляться частичная потеря памяти. Амнезия делится на несколько типов. Ретроградная форма. Встречается наиболее часто у пациентов с подобной ЧМТ. При таком типе амнезии пациент не помнит событий, которые произошли с ним перед моментом получения травмы.

Антероградная форма. Встречается намного реже. В таком случае пациент не помнит событий, которые произошли с ним после получения травмы.

Для лечения такого отклонения используются следующие меры:

• Лечение медикаментами. Высокая эффективность отмечена у витаминов группы В и ноотропов.
• Гипноз. Пациент вводится в состояние гипноза, где с помощью специалиста начинается восстанавливаться вся утраченная информация. Для ускорения процесса могут дополнительно использоваться барбитураты.
• Цветотерапия. Используется только в комплексе с другими методиками. Суть терапии заключается в воздействии на различные участки тела лучом определенной цветовой гаммы.

Точки вместо таблеток

Чтобы голова перестала раскалываться, массируйте биологически активные точки круговыми движениями: 20 секунд по часовой стрелке, постепенно усиливая воздействие, и столько же против нее, понемногу ослабляя нажим. Повторите 4 раза с промежутком 10 секунд. Парные точки разминайте одновременно (кроме расположенных на руках), а непарные – по очереди.

• Точки 1 и 2 находятся в центре височных ямок;
• 3 – между бровями;
• 4 и 5 – по бокам от шейного отдела позвоночника на уровне мочек ушей;
• 6 и 7 – на тыле кисти у основания складки между прижатыми большим и указательным пальцами;
• 8 и 9 – посередине кожной перепонки между теми же самыми пальцами, но только раздвинутыми;
• 10 и 11 – сзади по середине голени в месте перехода ахиллова сухожилия (оно прикрепляется к пятке) в икроножные мышцы;
• 12 и 13 – кончиками среднего, указательного и безымянного пальцев с каждой стороны 3–4 раза надавите на точки по линии, соединяющей наружный угол глаза с местом, к которому сверху прикрепляется ушная раковина;
• 15 и 16 – разминайте подушечку среднего пальца сначала на левой, а затем на правой руке.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводят уже после выписки пациента из условий стационара. Пациент должен соблюдать все предписания врача, чтобы не усугубить свое состояние и не спровоцировать развитие осложнений.

К осложнениям сотрясения головного мозга относят:

• длительные головные боли, которые не купируются обезболивающими препаратами (седалгином, анальгином и т.д);
• частые головокружения;
• неврастения;
• судорожный синдром;
• неустойчивая психика: склонность к депрессии, раздражительности, невысыпаниям и неврозам.

Врач назначает определенные лекарственные средства:

1. анальгетики – ибупрофен, нимесил;
2. ноотропные препараты – пирацетам;
3. тонизирующие ЛС – препарты женьшеня;
4. препараты, содержащие макро и микроэлементы – магний В6, глюконат кальция.

Рекомендована витаминотерапия – прием витаминных комплексов В и С групп.

При затяжных приступах депрессии и неврозах необходима консультация психиатра. Для лечения депрессии используют антидепрессанты – амитриптилин.

Больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и заниматься лечебными физическими упражнениями. Вредные привычки стоит также исключить. В некоторых случаях у больных развивается отвращение к алкоголю и сигаретам.

После лечения и реабилитации после сотрясения мозга (через 1-2 месяца) пациенту по желанию и возможности должно быть предоставлено санаторно-курортное лечение.

Сотрясение головного мозга – опасное патологическое состояние, которое может приводить к нарушению функциональности структур нервной системы. Необходимо сразу же после случившейся травмы головы обратиться к специалисту, для оказания медицинской помощи. После этого будут назначены определенные способы реабилитации для восстановления утраченных функций. Выполнение всех упражнений и предписаний помогут полностью восстановить организм и избавиться от клинической симптоматики сотрясения.

Подготовка к перелету и рекомендации

Если появилась необходимость лететь, прошло время, необходимое для реабилитации пациента, и лечащий врач дал разрешение, то перед поездкой необходимо контролировать кровяное давление на протяжении нескольких дней, осуществляя это в разное время суток и в различных ситуациях. Непосредственно перед посадкой в самолет при повышенном АД требуется принять средство для его снижения.

Нужно собрать аптечку, куда положить:

1. принимаемые гипотензивные препараты;
2. средства от укачивания;
3. успокоительное;
4. термальную воду (норма провоза в ручной клади — 100 мл), чтобы облегчить самочувствие в сухом воздухе салона;
5. аппарат для измерения давления.

Перед вылетом:

1. Надеть подходящее компрессионное белье для повышения тонуса сосудов нижних конечностей в условиях гиподинамии.
2. Если в анамнезе стоит ишемический инсульт, то по назначению врача можно принять средства, разжижающие кровь.

В полете:

1. Исключить употребление кофе и алкоголя.
2. Периодически покидать свое место и прогуливаться по салону.
3. Если нет возможности встать, на месте выполнять круговые движения стопами для профилактики гиподинамии.
4. При возникновении стрессовой ситуации своевременно принять успокоительное, а при повышении давления — гипотензивное средство.
5. Употреблять достаточное количество воды.

При соблюдении рекомендаций врача и внимательном отношении к своему здоровью удастся свести риск повторного инсульта в полете или после него к минимуму.

ПРИСТЕГНИТЕ РЕМНИ!

Пока эта надпись горит на табло, приходится оставаться в пассажирском кресле. Чтобы мышцы шеи и затылка не затекали, угрожая вам головной болью, делайте вот что…

Сидя в пассажирском кресле…

• Напрягайте и расслабляйте мышцы спины, разводите и соединяйте лопатки, двигайте плечами;
• Напрягайте мышцы плеч и предплечий, сжимайте кулаки; наклоняйте голову вперед, назад и в стороны, делайте круговые движения;
• Растирайте область шеи и затылка (от периферии к центру); периодически сдвигайтесь на краешек кресла и слегка прогибайтесь в пояснице, закинув руки за голову и откинувшись назад;
• Периодически делайте несколько глубоких вдохов и выдохов так, чтобы диафрагма активно двигалась, а кровь обогащалась кислородом: в полете его нам не хватает, а это дополнительный фактор риска воздушной мигрени.

Вынужденная неподвижность

Во время перелета человек продолжительное время вынужден оставаться в сидячем положении, что ведет к затеканию ног, сужению сосудов, замедлению кровообращения. Как результат, в венах могут образовываться тромбы, из-за которых, особенно при их сравнительно больших размерах, возникают отеки и болезненность в области голеней. Однако наибольшую угрозу представляет тромбоэмболия легочных артерий — состояние, при котором оторвавшийся фрагмент тромба течением крови заносится в легкие, что становится причиной одышки, боли в груди, а в тяжелых случаях — и смерти.

Тромбоэмболия проявляется спустя несколько часов, а то и дней после перелета, причем опасность ее развития тем выше, чем длиннее перелет. Кроме того, к повышению риска тромбоэмболии ведет ряд факторов, среди которых — наличие злокачественных опухолей и недавние операции на полости живота, тазовой области и ногах.

Если, взвесив все «за» и «против», вы все-таки решились на авиаперелет, на всем его протяжении рекомендуем пить как можно больше воды, по возможности менять положение в кресле и делать простые упражнения на сокращение мышц голени. Кроме того, в полет обязательно следует надеть компрессионные чулки, которые также снижают опасность образования тромбов. При разрешении лечащего врача также можно посоветовать прием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Симптоматика

Реабилитация необходима в случае, если факт сотрясения подтвержден. Поражению подобного типа присущи следующие симптомы:

• Временная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Длительность пребывания без сознания влияет на степень тяжести и на дальнейший процесс реабилитации после сотрясения.
• Частичная потеря памяти. У пациента в памяти «стирается» сам момент получения травмы и все события, которые происходили в ближайший временной промежуток. В процессе восстановления память возвращается.
• Сильные головные боли, шум в голове, чувство сдавливания в области висков.
• Рвота, тошнота, но после выхода всего содержимого желудка, пациент не получает облегчения.
• Болезненные ощущения при движении глазными яблоками.
• Нарушенный сон.

Период восстановления зависит от степени тяжести травмы. В среднем, через 1,5-2 недели при соблюдении всех требований врача вышеперечисленная симптоматика начинает регрессировать, самочувствие больного значительно улучшается. Длительный период реабилитации свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Другие возможные проблемы

Также не стоит забывать о том, что авиаперелет, в отличие от поездок на железнодорожном и автомобильном транспорте, сильно зависит от погодных условий. Вероятность того, что вылет может быть задержан на длительное время и это время придется провести в аэропорту (часто далеко не в самых комфортных условиях) достаточно высока. И если даже здоровому человеку подобные случаи многочасового ожидания могут ухудшить самочувствие, то что уж говорить о людях, ослабленных онкологическими заболеваниями.

Возможна ситуация, когда аэропорт из-за погодных условий не может принять прибывающий борт, и в таком случае самолет может быть отправлен на запасной аэродром, иногда удаленный на сотни километров от пункта назначения. В этом случае добираться до нужной клиники или медицинского центра придется долго.

Конечно, не всегда есть альтернатива авиаперелету: добраться в короткий срок из Москвы в Сеул или Нью-Йорк какими-то другими видами транспорта нереально, но если речь идет о гораздо меньших расстояниях, то нужно рассмотреть все варианты и внимательно проанализировать все возможные риски, чтобы принять наилучшее решение.