Виды кисты головного мозга у взрослых и детей. Способы лечения и диагностики.

Киста в голове – доброкачественная опухоль. Образуется она после проникновения в эту область человеческого организма паразитов, бактерий и вирусов. Заболевание со значительной степенью опасности, лечение его связано с количественными и качественными показателями. На одном участке мозга может формироваться одновременно несколько опухолей. Тогда только срочно проведенная операция способна спасти жизнь человека.

Киста в голове является доброкачественной опухолью.

Что это за образование и чем опасно

Подобная киста в голове имеет код по МКБ 10 G93 (другие поражения головного мозга).

Иногда новообразования выглядят как опухоли, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Для уточнения назначается специальное региональное МРТ.

Более чем в половине всех случаев киста ЦНС обнаруживается случайно при общем МРТ головного мозга.

Размеры кист сильно изменчивы:

• от крошечных «горошин» (диаметр 1-2 мм);
• до «бейсбольного мяча» (диаметр несколько см.).

Такая патология представляет опасность, но потенциальную.

Все зависит от двух факторов:

• диаметр;
• дислокация, расположение.

Примерно в 70% из всех случаев новообразование имеет бессимптомное или субклиническое течение (отсюда и высокий процент случайных обнаружений при медосмотре).

Механизм развития патологической манифестации базируется также на двух моментах:

• киста сдавливает окружающие ткани ЦНС — пережимаются сосуды, нарушается кровоснабжение, изменяются нейронные связи;
• новообразование само по себе занимает определенный объём, на месте которого в норме должна быть нервная ткань.

Обычно симптоматика не сильно выражена и не представляет опасности для жизни.

Но иногда, при крупной кисте, может произойти:

• отек головного мозга;
• внутримозговое кровоизлияние;
• деструкция жизненно важных зон в результате недостаточности кровоснабжения (ишемия).

Дадут ли инвалидность

Вопрос о выдаче инвалидности зависит от отягощающих факторов. При заболевании, не проявляющейся клинически, инвалидность не дают. Инвалидность выдают в таких случаях:

• в результате воздействия кисты снизилась точность зрения или слуха;
• из-за кисты у ребенка задержка психомоторного развития;
• симптомы клинической картины снижают социальную адаптацию больного или у него есть трудности при самообслуживании.

Кто в группе риска

Киста головного мозга у ребенка в настоящее время диагностируется примерно у 30% новорожденных. Малышам с каждым пятилетием последние лет 30 подобный диагноз ставят всё чаще.

Специалисты связывают это:

• с ухудшением условий экологии;
• с распространением вирусных инфекций;
• рост потребления населением продуктов фармацевтической промышленности.

У взрослого человека данное новообразование обнаруживается реже, чем у младенца (примерно 10%).

У подростка формируются так называемые «спонтанные кисты», которые являются приходящим явлением пубертата.

Киста у плода во время беременности, в рамках наступления подобного случая, происходит в результате:

• тератогенного воздействия, например, антибиотиков (тетрациклины, сульфаниламиды);
• при внутриутробном заражении (например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом).

То есть в группе риска находятся женщины с хроническими инфекциями, включая ЗППП.

Последствия

Отсутствие клинической картины, характерной для наличия опасных ликворных кист, свидетельствует о малых размерах новообразования. В этом случае его наличия можно не бояться. Немедленного лечения оно не требует.

При обнаружении ликворной кисты на начальной стадии развития медики ограничиваются лишь наблюдением за ней. Если новообразование не растет и не вызывает неприятных симптомов, трогать его не нужно.

Опасными являются те ликворные кисты, которые постепенно увеличиваются. Достигнув определенного размера, они начинают сдавливать соседние ткани и вызывать дегенерацию мозговых клеток.

Если адекватная медицинская помощь человеком вовремя не получена, то развитие церебральной и арахноидальной ликворных кист головного мозга может вызвать:

• развитие гидроцефалии у детей;
• поражение органов слуха и зрения;
• мозговые воспаления;
• двигательные нарушения;
• парализацию;
• судороги;
• разрыв полости;
• смерть.

Классификация

По основной классификации все кисты делятся на:

• врожденные;
• приобретенные.

Врожденные

Врождённые кистозные структуры в головном мозгу формируются в антенатальный период (от момента образования зиготы до завершения беременности).

Врождённая церебральная киста симптоматически проявляет себя чаще в возрасте 30-55 лет, реже в юношеско-подростковом возрасте и практически никогда в детском возрасте.

Существующие врожденные варианты:

1. Эпидермоидная киста. — Возникает из остатков эмбрионального эпидермиса. — Располагается рядом с зоной средней или задней черепной ямки, в мостомозжечковом углу или над турецким седлом. — Главный риск состоит в возможном прорыве новообразования в субарахноидальное пространство и развитии вторичного менингита.
2. Коллоидная киста. — Дислоцируется в полости 3 желудочка головного мозга, имеет соединительнотканную капсулу. — Не опасна, но при активном росте может перекрыть отток ликвора, отсюда водянка головного мозга.
3. Киста Верге (полость перегородки головного мозга). — В период внутриутробного развития и первые полгода жизни является физиологической нормой. — Примерно у 90% людей она самопроизвольно «закрывается», иногда остается в районе межжелудочковой перегородки. — Клинически никак не проявляется, однако у людей с психическими заболеваниями встречается чаще.
4. Порэнцефалическая киста головного мозга. — Возникает в результате патологического сообщения желудочков с субарахноидальным пространством. — Имеет шарообразную форму диаметром от 1 до 5 см заполненную ликвором. — Частота встречаемости 1 из 100, причём 90% таких патологий обнаруживаются ещё в пренатальный период.
5. Киста кармана Ратке. — Возникает при развитии плода в том регионе, где позднее формируется гипофиз. — Частота встречаемости 1:100. — Может саморазрешаться, но при сохранении патологии развивается интраселлярная киста, располагающаяся в рамках турецкого седла.

По локализации такие новообразования делятся на две большие группы:

• арахноидальная киста;
• внутримозговая киста.

Первая располагается в оболочках мозга, вторая — во внутренних тканях мозга.

1. Арахноидальная форма дислоцируется в мозговых оболочках (паутинных оболочках). — Формируется за счет накопления цереброспинальной жидкости в очагах воспаления оболочек. — Часто её обнаруживают в височной области. — Арахноидальное образование бывает приобретённое и врождённое.
2. Внутримозговая (ретроцелебеллярная) форма образуется на месте некроза участка внутренней структуры мозга. — В качестве примера подходит перивентрикулярная киста ЦНС. — Бывает и арахноидальная ретроцелебеллярная киста, когда образование регистрируется в межоболочковом пространстве.

Приобретенные

Основная классификация приобретенных кист включает 6 разновидностей:

• посттравматическая;
• эхинококковая (паразитарная);
• постинсультная;
• постишемическая;
• постинфекционная;
• возрастная.

Иногда выделяют постгеморрагическое кистозное поражение, но это не слишком корректно, поскольку кровоизлияние в мозг может быть и при инсульте, и при механической травме.

1. Посттравматическая форма. — Возникает вследствие механического повреждения, черепно-мозговой травмы. — Появляется в результате образования регионального отека мозговой ткани.
2. Эхинококковая кистозная форма. — Возникает в результате заражения человека одним из видов ленточных червей эхинококком. — Попав в ЖКТ, личинки эхинококка проходят через стенки кишечника и через систему воротной вены попадают в кровоток, а оттуда разносятся по организму. — Чаще всего они формируют кистозные очаги в печени, но могут попадать и в мозг. — В головном мозгу личинка поражает эпифиз (шишковидная железа). — Также киста пинеальной железы может возникать при закупорке канала, выводящего вырабатываемый эпифизом мелатонин.
3. Постишемическая и постинсультная кисты часто взаимосвязаны. — Они возникают на фоне регионального нарушения кровообращения. — Недостаточность кровоснабжения приводит к хроническому кислородному голоданию. — Нейроны начинают отмирать, возникают очаги микронекроза. — Если ишемическое поражение оказалось обширным, то отмечаются кистозно глиозные изменения головного мозга. — Когда формируется не одно образование, а несколько структур, напоминающих виноградную гроздь. — Ишемической природы является субэпендимальная форма, когда зона желудочков испытывает недостаток в кровоснабжении.
4. Постинфекционная кистозная форма. — Может развиться в результате инфекционного отека тканей головного мозга, а также из-за повреждения нейронных структур инфекцией. — Таким возбудителем могут стать менингококки, вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
5. Среди патологий, возникающих вследствие возрастных патологий, например, атеросклероза, наиболее известна лакунарная киста. — Дислоцируемая в зоне варолиева моста или подкорковых узлов (очень редко – мозжечок).

Локализации новообразований головного мозга сильно различаются:

• киста в мозжечке (чаще всего отмечается в детском возрасте (до 7 лет), а по своей структурной «географии» является, как правило, арахноидальной);
• в затылочной части головного мозга;
• область височной доли, чаще левой височной доли (в левом полушарии);
• в лобной доли.

Однако при максимальном уточнении «координат» кисты список получается гораздо больше.

По внутреннему наполнению

По содержимому эти патологические структуры делятся на:

1. Ликворные кисты. — Содержит внутри цереброспинальную жидкость, которая постоянно обращается в желудочках головного мозга, выполняя функции поддержки внутричерепного давления, электролитного тканевого баланса, трофики и метаболизма.
2. Слизисто-гнойные. — Типичным примером будет киста клиновидной пазухи носа (основной пазухи головного мозга).
3. Коллоидальная форма. — Содержит белковую желеобразную массу, наполненную нейроэпителиальными и эндодермальными клетками. — Возникает внутриутробно, предположительно, по причине генетических аномалий, определяется в третьем желудочке.
4. Эхинококковая киста. — Наполнена, в основном, продуктами жизнедеятельности паразита.
5. Тератома. — Наполнена кусочками эпителиальной и прочих тканей, и даже зачатками органов, так как является рудиментом паразитического близнеца.

По зрелости

Ещё одна классификация разделяет патологии по уровню «зрелости»:

• кистозные структуры (полые пузырьки, заполненные жидкостью с взвесью или без);
• солидное образование – максимально зрелая, «старая» киста, покрыта плотной, почти твёрдой соединительнотканной оболочкой, бывают неоперабельные и симптоматически выраженные.

Образование полости в мозге

Кисты в головном мозге — это доброкачественные новообразования, представляющие собой пузырь с жидким содержимым внутри. С подобной проблемой сталкиваются маленькие дети и взрослые. Что такое киста, известно не каждому. Данное образование может локализоваться в любом отделе мозга. Крупные полости лобной доли часто становятся причиной вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии.

Они локализуются как в левом полушарии, так и в правом. От этого во многом зависит клиническая картина болезни. Врожденная киста чаще всего проявляется в возрасте 30-50 лет. Рост этих новообразований может быть быстрым и медленным. В последнем случае нередко применяется выжидательная тактика. Киста в головном мозге бывает арахноидальный (расположена в области паутинной оболочки) и внутримозговой. В зависимости от локализации выделяют следующие виды новообразования:

• шишковидной железы;
• дермоидные;
• сосудистого сплетения;
• коллоидные.

Нередко обнаруживается киста височной доли. Имеется классификация по этиологическому фактору. Различают паразитарные (эхинококковые), постинсультные, инфекционные и травматические полостные образования у взрослого и ребенка.

Основные причины

Врожденная киста головного мозга начинает формироваться не ранее 4-ой недели. Другой пик уязвимости наступает в середине второго триместра.

Причины возникновения:

• тератогенное воздействие фармацевтических препаратов — это антибиотики, некоторые антидепрессанты (соли лития, Диазепам), противоэпилептические (Фенобарбитал, Этосуксимид), гипотензивные (Хлоротиазид);
• заражение плода инфекцией от матери через гематоплацентарный барьер (хронические вирусные инфекции, типа различных видов вируса герпеса);
• неблагоприятные экологические факторы (химическое и радиационное загрязнение региона проживания);
• вредные факторы в образе жизни матери (курение, злоупотребление алкоголем);
• внутриутробная или родовая асфиксия ребёнка;
• нарушение кровообращения через гематоплацентарный барьер и как следствие – ишемия тканей плода;
• генетические дефекты;
• определённое значение имеет и психосоматика матери – регулярные стрессы не идут на пользу и будущему младенцу.

Приобретённые (вторичные) кисты возникают в результате иных факторов воздействия:

• воспаление мозговых оболочек различного генеза (менингиты, энцефалиты, арахноидиты);
• тканевые поражения, возникающие после инсульта;
• паразиты, цикл жизнедеятельности которых может включать мозговую ткань;
• болезнь (синдром) Марфана (болезнь связана с мутацией гена, отвечающего за синтез фибриллина-1, что приводит к патологиям соединительной ткани, нарушается её эластичность);
• рассеянный склероз;
• аутоиммунные нарушения (особенно это касается тех «аутоиммунок», когда поражается нервная ткань);
• разнообразные черепно-мозговые травмы;
• довольно редкая врождённая аномалия, связанная с отсутствием мозолистого тела, которое служит «переходником» между полушариями.

При этом признаки кистозного образования в мозге могут быть совершенно одинаковыми как для врождённой, так и для приобретённой кисты.

Формы

Специалисты выделяют две формы кист: истинную и ложную. Они различаются по месту локализации, внешнему виду и другим признакам.

Истинная

Формируется в непосредственной близости с внешней корой полушария мозга, но затрагивает ее редко. Новообразование способно соединяться с желудочками обоих полушарий.

Размер опухолей варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. В отдельных случаях они способны заполнять практически все пространство полушария органа.

Внутренняя поверхность кист всегда гладкая и по внешнему виду схожа с эпиндемальным слоем. При соединении с желудочками внутри образования находится спинномозговая жидкость. В остальных случаях экссудат имеет желтый цвет, присутствует большое количество белка.

Поверхность кисты при изучении под микроскопом имеет измененные участки, причиной появления которых становится неправильное строение коры головного мозга. Устанавливается наличие кровоизлияний, некрозов.

Ложная

Порэнцефалическая киста располагается в тканях мозга, но не достигает коры органа, не соединяется с его желудочками.

Новообразования локализуются только в одном полушарии или в белом веществе. Отличительной чертой ложных опухолей является их способность сливаться между собой. Также выявляются и одиночные кисты.

При ложных новообразованиях деформация извилин не происходит, но на поверхности опухоли начинает образовываться рубцовая ткань.

В отдельную форму ученые выделили пузырный мозг. Это состояние, при котором поражение затрагивает сразу оба полушария, патологический процесс распространяется на ствол мозга.

Симптомы заболевания

Симптомы кисты головного мозга проявляются далеко не всегда. Выраженность симптоматики зависит от двух пунктов: размер и место.

Типичная симптоматика:

• головные боли, не купирующиеся обезболивающими средствами;
• онемения конечностей, судороги и парезы;
• спонтанные головокружения и дезориентация в пространстве;
• приступы тошноты и рвоты, которая не улучшают состояние;
• нарушения сна;
• психоэмоциональные нарушения (неврозы, тревожные состояния, эмоциональная нестабильность);
• ощущение давления и пульсации внутри головы;
• ухудшение памяти.

Ни один из перечисленных симптомом не является однозначным указателем на наличие образования. Необходимо стойкое присутствие хотя бы 3-4 симптомов, чтобы дать предварительный диагноз.

Проявления

Клиническая картина, сопутствующая развитию аномалии, зависит от размеров ликворной кисты, ее локализации и особенностей циркуляции жидкости. Очень часто развитие образования какое-то время протекает скрытно. В этом случае обнаружение кисты происходит случайно, при диагностике другого заболевания.

У малышей первые проявления могут начаться через годы после появления на свет. Основными признаками ликворной кисты у детей являются:

• большой череп;
• боли в голове;
• умственная и физическая отсталость.

У младенцев могут замечаться: выбухающий родничок, расходящиеся швы черепа, закатывание глаз.

У взрослых беспокойные симптомы часто начинаются после травмы головы, инсульта, инфекционной болезни. Они проявляются неспецифическим образом:

• зрительными, слуховыми нарушениями;
• разбалансированностью движений;
• головокружениями, рвотой, тошнотой;
• головными болями;
• расстройствами психики;
• возникновением судорог;
• онемениями, покалываниями различных участков тела.

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Особенности диагностики

Стандартные методы (анализ крови и пр.) и даже функционально-диагностические методы (аудиометрия, визиометрия, периметрия, офтальмоскопия) здесь не являются достоверными.

1. УЗИ может показать изменённую эхогенность, но этого недостаточно.
2. Также к УЗИ прибегают для выявления некоторых видов кист в пренатальный период.
3. Энцефалография способна зарегистрировать повышенное давление.

Но только МРТ головного мозга и КТ являются окончательно достоверными нейровизуализирующими диагностическими методами.

На МРТ кистозное образование можно визуально локализовать с высокой точностью, а также определить тип кисты. Однако исследование в рамках дифференциальной диагностики лучше проводить с контрастированием. Т.к. только опухоли склонны к накоплению контрастного вещества.

Какими способами верифицируют кисту головного мозга? Диагностика

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

• тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
• электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
• эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
• нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
• КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;

• церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
• консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Необходимо выполнять весь диагностический спектр назначенный врачом. Только в этом случае специалист (невролог или нейрохирург) сумеет выставить верный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Способы лечения

Лечение кисты в голове далеко не всегда необходимо. При диагностировании подобной структуры в мозгу выбирается выжидающая тактика с регулярным наблюдением, включая самонаблюдения пациента.

По данным статистике 70%-75% всех образований в головном мозге:

• имеют малые размеры (в районе 10 мм + – );
• находятся в «спящем» состоянии, никак не прогрессируют;
• не нарушают функционирование прилежащих зон мозга;
• бессимптомны.

Медицинская помощь требуется только в особых случаях:

• нетипичный вариант, например, тератома головного мозга;
• новообразование уже в момент диагностирования крупное;
• активно прогрессирует в размерах;
• произошёл разрыв;
• киста угрожает работе каких-то центров головного мозга;
• пациента длительное время мучает тяжёлая симптоматика, включая развитие гидроцефалии.

Поскольку речь идёт о медицинском вмешательстве в область ЦНС, то в определённых случаях приходится пользоваться услугами зарубежной медицины. Например, лечение в Германии и Израиле.

Медикаментозная терапия

Без операции избавиться от кистозного образования довольно сложно. Киста может самопроизвольно рассосаться, но ни один врач не скажет с уверенностью, является ли это результатом медикаментозной терапии, или новообразование исчезло бы и так.

В данном случае прибегают к препаратам:

• для нормализации АД (Каптоприл, Тенокс, Профлосин, Конкор, АД-баланс);
• для снижения сосудистых спазмов (блокатор кальциевых каналов Циннаризин);
• снижение холестерина низкой плотности (Симгал, Нолипрел, Розукард);
• против тромбов (Берлиприл, Престариум, Лизиноприл);
• БАДы для мозга (типа Гинкго Билоба), но их эффективность не доказана.

Поможет ли народная медицина

Лечение кисты головного мозга народными средствами, вообще говоря, не рекомендовано. Ведь даже фармацевтические средства будут бесполезны в большинстве случаев. Травяные компрессы на лоб, отвары травяных сборов, втирания – всё это поможет ослабить неприятную симптоматику, но на саму причину вряд ли повлияет.

Народная медицина может быть рекомендована как вспомогательная мера в послеоперационный период.

Так, внутричерепное давление хорошо снижают водные настои спаржи, полевого хвоща, чёрной бузины, фиалки.

Хирургия

Удаление данного новообразования – прерогатива нейрохирурга. Здесь очень много решающих факторов:

• размеры кисты;
• её дислокация;
• её этиология;
• динамика развития.

Всё это влияет на выбор методики хирургического вмешательства:

1. Если новообразование создаёт критически высокий уровень внутричерепного давления, то потребуется срочное наружное вентрикулярное дренирование.
2. Если произошёл разрыв патологической структуры, необходимо радикальное иссечение кисты, для чего проводится трепанация. — Также трепанация является обязательным выбором, если киста оказалась паразитарной или тератомой с множеством жёстких включений.
3. Эндоскопия в данном случае это основной способ хирургического вмешательства, когда операция по удалению кисты головного мозга плановая. — Такой вариант операции имеет самую низкую степень травматичности – аспирация происходит через небольшое фрезевое отверстие в черепе. — Эндоскопический прокол кистозной структуры может быть противопоказан пациентам имеющим проблемы со зрением. — Дополнительно могут установить соединения с естественными ликворными полостями мозга, что предупредить рецидив.
4. Для этого же производят шунтирование, которое бывает необходимо при высоком риске повторного заполнения кистозной полости. — Здесь устанавливают отвод (дренаж) путём кистоперитонеального шунтирования, когда жидкость патологии уходит в брюшную полость по шунту.
5. В современной медицине прибегают к использованию гамма-ножа (лазер). — Метод хорош тем, что не предполагает классической хирургической инвазии. — Лазер действует угнетающе на прогрессирующие новообразования.

Необходимо повторить, что хирургическое вмешательство всегда рассматривается как вынужденная мера. Сам по себе диагноз в рамках G93 не предполагает какого-то целенаправленного лечения.

Восстановительный период

Основная уязвимость в послеоперационный период обусловлена риском инфекционного заражения. Это надо учитывать.

Восстановительная программа подразумевает следующие мероприятия:

• рефлексотерапия;
• посещение нейропсихотерапевта;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• лечебный массаж;
• приём препаратов, снимающих отёк и способствующих рассасыванию гематом.

Время восстановительного периода индивидуальна для каждого больного.

Народные средства

Перед началом применения методов народной медицины нужно посоветоваться со специалистом. Некоторые растения являются аллергенами и способны навредить здоровью пациента. В результате возможно развитие:

• отека носовых слизистых из-за аллергии на средство;
• интоксикации при несовместимости лечения травами с медикаментозной терапией;
• всевозможных воспалительных процессов;
• разных осложнений на фоне низкой эффективности терапии.

В качестве домашней терапии можно использовать следующие способы:

Капли в нос из листьев алоэ.

1. Назальные капли из листьев алоэ. Для улучшения эффективности лечения свежие листья растения держат в холодном темном месте 2-3 дня. Затем выжимают из них сок, с помощью сита удаляют частицы мякоти и закапывают 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет до 6 месяцев, причем через каждый месяц его прерывают на одну неделю.
2. Не менее эффективны капли добытые из картофеля, свёклы и лука. Их смешивают в равных частях, отжимают, в готовую жидкость добавляют горсть соли. Полученный сок настаивают 7-8 часов, затем закапывают по 3 капли в каждую ноздрю.

Однако лечение кистозного формирования в сфеноидальном синусе лучше проводить под контролем врача.

Берут ли в армию с кистой

Согласно статье 23 лицо призывного возраста с подтверждённым диагнозом «киста головного мозга» (с уточнением разновидности) полностью освобождается от службы при соблюдении хотя бы одного из следующих пунктов:

• стойкое повышение внутричерепного давления;
• неврологические нарушения;
• патологии вегетососудистой системы;
• хронические головные боли и периодические проблемы со сном.

В более лёгких случаях призывнику могут присвоить категорию В («ограниченно годен») или направить на лечение, после которого проводится повторная медкомиссия.

Армия

Вопрос о том, берут ли в армию, зависит от клинической картины кисты. В статье 23 расписания болезней указано, что служба противопоказана, если есть три вида проявлений болезни:

1. Интракраниальное повышение давления (синдром повышенного внутричерепного давления) и выраженные симптомы неврологического дефицита. Это абсолютное противопоказание к службе. Призывник является непригодным к службе.
2. Клиническая картина умеренно выраженная, внутричерепное давление не позволяет заниматься тяжелым трудом.
3. Есть осложнения от кисты, например, выпадение чувствительности или снижение мышечной силы.

Если у потенциального призывника есть 2 и 3 пункт, ему дают отсрочку на полгода или год. За это время он должен пройти курс лечения. Если терапевтический эффект был – юноша годен к службе. Если эффект от лечения не появился, призывник оказывается непригодным.

Противопоказания

Противопоказания при кисте головного мозга являются спорными, так как у всех данное заболевание может проявляться по-разному.

Основные врачебные предостережения таковы:

• спорт при кисте не противопоказан, но необходимо избегать чрезмерных нагрузок (только лёгкие, умеренные) и тех видов спорта, где высок риск серьёзных ЧМТ: бокс и большинство прочих единоборств (исключая, пожалуй, только ударные стили с запретом на удары в голову), альпинизм и скалолазание, экстремальные виды спорта;
• необходимо избегать перегревов (например, в летнюю жару);
• надо отказаться от курения, а потребление алкоголя свести к минимуму;
• минимизация стрессов и достаточный сон.

Лечебная тактика при кисте

Если выявлена киста поперечного синуса или любой другой локализации, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Новообразование склонно к росту. Возможно злокачественное перерождение(малигнизация). Если обнаружена небольшая киста после инсульта, которая не увеличивается в размере, то специфическое лечение не требуется. За такими людьми организуется наблюдение.

Если новообразование проявляется симптомами гипертензии, гидроцефалии или происходит быстрое увеличение кисты, то требуется ее удаление. Экстренная операция проводится в случае сопора или комы. Это возможно при постинсультных новообразованиях. Они локализуются с правой или левой стороны. Частьопераций по поводу данного заболевания проводится посредством трепанации черепа.

Показаниями являются кровоизлияние и разрыв пузыря. Наиболее опасны эхинококковые кисты. При невозможности проведения операции назначается Вермокс или Вормин. Киста промежуточного паруса при отсутствии осложнений лечится в плановом порядке. Очень часто используется эндоскопический доступ. Это малотравматичный метод лечения.

Часто организуется шунтирование. Если причиной послужил инсульт, то показан прием лекарств (статинов, ангиагрегантов, антигипертензивных средств). Нужно знать не только то, почему образуются кисты, что это такое, но и методы лечения в послеоперационном периоде. Реабилитация имеет огромное значение. При кисте головного мозга симптомы и лечение определяет невролог. Реабилитация может проводиться в домашних условиях или санатории. Рекомендуются:

• массаж;
• психотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• физиопроцедуры;
• водолечение;
• релаксация;
• прием витаминов.

После удаления новообразования возможны остаточные неврологические нарушения. Назначаются медикаменты, которые улучшают деятельность мозга за счет нормализации кровотока и обменных процессов. К ним относятся Церебролизин, Кавинтон, Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин Форте. Как лечить кисту головного мозга, должен рассказать больному сам врач.

Прогноз

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз благоприятный. После удаления ликворной жидкости из полости кисты, ее стенки сращиваются. Рецидив наблюдается в редких случаях.

После операции по резекции новообразование и окончания периода реабилитации пациент может вернуться к нормальной жизни. Но рекомендовано регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры.

Но в случаях, когда новообразование не было удалено, когда имело небольшие размеры, возникают неприятные симптомы, развиваются осложнения, состояние пациента значительно ухудшается. Если опухоль начала стремительно разрастаться, то смерть наступает в течение 2 лет.

Что такое

Киста представляет собой особенную полость, которая заполнена жидкой массой. Эта складка состоит из соединительной ткани с нервами и кровеносными сосудами.

Находится это образование в верхней части третьего мозгового желудочка. Обычно возникает внутриутробно, то есть новорожденный рождается уже с этой патологией.

Лечение обычно не требуется, однако, если отмечается расширение цистерны промежуточного паруса, приводящее к укреплению образования, то это может привести в конструктивной гидроцефалии.

Возможные осложнения удаления кист

Негативные последствия, развивающиеся у человека во время или после операции, почти не отличаются от возможных осложнений, которые могли бы случиться без проведения вмешательства. Ведь если киста прорывается или сильно давит на мозг, то это провоцирует одну или даже сразу несколько патологий:

• микроинсульт или инсульт;
• рассеянный склероз;
• нейроинфекции;
• изменение поведения человека в связи с расстройством психики;
• эпилепсия;
• частые головные боли, мигрени.

То же самое может случиться и после удаления кисты. Но вероятность этого значительно меньше. Ведь предоперационная диагностика предполагает еще и просчет рисков.