Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:
- лодыжки,
- суставы кистей рук,
- колени.
Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.
Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.
К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.
В настоящее время этиология заболевания неизвестна. Современная медицина не может точно причины, какие приводят здорового человека к воспалению сустава. Но известно, что заболевание провоцирует сбой в иммунной системе.
Воспалительный процесс начинается из-за:
- постоянных сильных стрессов,
- инфекций,
- травм.
Помимо этого, статистика свидетельствует, что 80% больных ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.
Медицина постоянно и непрерывно развивается, но сейчас все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует.
Человек может хорошо себя чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм.
Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.
Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.
Симптомы ревматоидного артрита
У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- Артрит суставов кисти,
- Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
- Симметричность очагов воспаления,
- Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.
Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:
- легкие,
- кровеносная система,
- соединительная ткань.
В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.
Врачи подчеркивают важность анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в диагностике ревматоидного артрита. Этот показатель служит индикатором воспалительных процессов в организме. Нормальные значения СОЭ для мужчин составляют до 15 мм/ч, а для женщин — до 20 мм/ч. Однако, как отмечают специалисты, СОЭ не является специфичным тестом, и его повышение может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая инфекции и другие воспалительные процессы. Поэтому врачи рекомендуют рассматривать результаты СОЭ в сочетании с другими клиническими данными и анализами, такими как ревматоидный фактор и антитела к циклическим цитруллинированным пептидам. Это позволит более точно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.
Меры, какие необходимо принять
Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.
При появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и лечением в домашних условиях.
Только квалифицированный врач сможет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от других похожих заболеваний и временных нарушений.
Ревматолог внимательно выслушает жалобы, осуществит визуальный осмотр, и обязательно направит на соответствующие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:
- общий клинический анализ крови,
- биохимический и иммунологический анализ крови,
- артроскопия,
- МРТ суставов,
- рентгеноскопия.
В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.
Если заболевание уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются врачи других специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:
- гастроэнтерологом,
- кардиологом,
- пульмонологом и другими врачами.
Анализы при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:
- пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
- повышенный уровень криоглобулинов,
- лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
- небольшое повышение СОЭ.
Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.
При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.
При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».
Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.
Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный. Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.
Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:
- увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
- высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.
Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:
- усиление перекисного окисления липидов,
- снижение антиоксидантной активности,
- уменьшение содержания глюкозаминогликанов.
Анализы на ревматоидный артрит, в частности уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вызывают много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что высокий уровень СОЭ может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме, что важно для диагностики ревматоидного артрита. Однако не все понимают, что этот показатель не является специфичным и может повышаться при различных заболеваниях. Норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста и пола, и важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Некоторые пациенты делятся своим опытом, что регулярный мониторинг СОЭ помогает отслеживать динамику заболевания и эффективность лечения. Важно помнить, что интерпретировать результаты анализов должен только квалифицированный врач, который сможет учесть все аспекты состояния здоровья пациента.
Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит
Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.
Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.
Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.
Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%). Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.
Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.
Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.
СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.
При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.
Анализы на ревматоидный артрит определяют:
- антинуклеарные антитела, которые возникают при прогрессирующих нарушениях соединительной ткани,
- антиген комплекса гистосовместимости DR4 — при прогрессировании дегенерации суставов,
- LE-клетки – клетки, которые бывают у людей, болеющих красной волчанкой,
- антикератиновые тела.
Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.
https://youtube.com/watch?v=E-HHh1gY06Y%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какой показатель СОЭ при ревматоидном артрите?
АЦЦП могут появляться уже на ранних стадиях заболевания и помогают врачу своевременно поставить диагноз. Скорость оседания эритроцитов не является маркером ревматоидного артрита, но уровень СОЭ выше 15–20 мм/ч указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
Какое СОЭ считается опасным?
Если СОЭ увеличивается до 100 мм/ч и больше, это может указывать на опухоли системы B-лимфоцитов. Например, у человека могут выявить болезнь тяжелых цепей, множественную миелому и иные патологии. В большинстве случаев СОЭ повышается еще до появления первых признаков заболевания.
Сколько должно быть СОЭ при онкологии?
Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования. Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.
Какие показатели крови указывают на ревматоидный артрит?
Маркеры воспаления – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реативный белок (СРБ) и фибриноген. Высокий уровень СОЭ, СРБ или фибриногена отражает активность заболевания. Кроме того, было показано, что уровень СРБ связан с прогрессирующей деструкцией суставов по данным радиологического исследования.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) убедитесь, что вы соблюдаете рекомендации по подготовке: избегайте физической нагрузки, стресса и не употребляйте алкоголь за 24 часа до анализа. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на то, что уровень СОЭ может варьироваться в зависимости от возраста и пола. Ознакомьтесь с нормальными показателями для вашей группы, чтобы лучше понять результаты анализа и обсудить их с врачом.
СОВЕТ №3
Если ваш анализ показал повышенный уровень СОЭ, не спешите паниковать. Этот показатель может быть повышен не только при ревматоидном артрите, но и при других заболеваниях. Обсудите результаты с врачом для определения дальнейших шагов.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием своего здоровья, особенно если у вас есть предрасположенность к ревматоидному артриту. Раннее выявление и диагностика могут значительно улучшить качество жизни.