Как узнать менингит

Общие сведения

Инкубационный период

Инкубационная стадия менингита у ребенка при нормальном состоянии иммунитета продолжается в среднем до 10 дней. При ослабленной защитной реакции организма, когда повышения температуры не наблюдается, патологический процесс проявляется в первые 1-2 суток. Родители при этом должны внимательно отнестись к симптомам болезни, даже если они на первый взгляд похожи на признаки респираторного заболевания. Своевременная диагностика помогает предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции, что часто отмечается при слабом иммунитете.

К сожалению, врачам приходилось наблюдать вышеописанные симптомы, и медицинская практика показала, что бывает менингит без температуры и у детей.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Как начинается менингит:

• резкое повышение температуры, сильная рвота, появляются признаки выраженного обезвоживания – симптомы характерны для серозного менингита;
• ребенок сильно запрокидывает голову, выгибает спину:
• светобоязнь, непереносимость резких звуков;
• кожа становится бледной, носогубный треугольник синеет;
• одышка, учащение пульса;
• сильная головная боль, дискомфорт усиливается при надавливании на верхнюю губу, центральную часть лба, веки;
• сильная жажда, отказ от еды;
• понос, боль в животе, вздутие – подобные симптомы появляются, если патогенные вирусы проникли в организм с пищей, водой;
• сыпь в виде больших пятен.

Чтобы самостоятельно распознать опасное заболевание, вы можете провести несложную предварительную диагностику.

Если вы попытаетесь наклонить голову к груди, у малыша непроизвольно согнуться ноги в коленях, при воспалении мозговых оболочек ребенок не может полностью выпрямить предварительно согнутую ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Признаки воспаления мозга:

• при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;
• в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;
• при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;
• ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;
• повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;
• на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;
• малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании.

Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Головная боль

Самый частый общемозговой симптом — это головная боль. Как болит голова при менингите, может описать только человек, переболевший им. Классическая менингеальная головная боль диффузная, очень интенсивная, по субъективным оценкам некоторых пациентов – нестерпимая, она распирает изнутри и давит на глаза и уши. На высоте боли может возникнуть рвота либо без облегчения, либо приносящая его на короткий промежуток времени. У детей рвота при менингите, обычно «фонтанирующая».

Головная боль усиливается при ярком свете, громких звуках, прикосновениях, при перемене положения тела. Этот феномен называется – гиперестезия. Не всегда головная боль будет иметь вышеописанный характер, в практике встречаются пациенты, жалующиеся на боли в области затылка и шеи, или пациенты, с терпимой, но изматывающей головной болью. Все зависит от возбудителя и причины болезни, а также стадии процесса.

Механизм развития заболевания

Наиболее частой этиологией воспаления оболочек головного мозга является вирусная инфекция. Конечно, инициировать развитие патологии могут и бактерии, но они встречаются гораздо реже. В большинстве случаев именно этиологический фактор определяет симптомы при менингите. Заболевание больше распространено у детей. Это связано с тем, что гематоэнцефалический барьер у них выполняет свою защитную функцию намного хуже, чем у взрослых.

Так почему же возникает подъем температуры при менингите? Какие симптомы сопровождают заболевание?Чаще всего заболевание начинается остро и напоминает простуду.

Это происходит из-за выделения в кровь веществ, называемых пирогенами.

Позже начинаются сильные головные боли, которые обусловлены повышением внутричерепного давления, а затем – озноб и неприятные ощущения в мышцах и суставах.

В редких случаях менингит развивается без температуры, однако для подобного течения заболевания необходимо сочетание множества причин и способствующих этому факторов. Именно высокая температура позволяет специалисту подозревать наличие инфекционных патогенов в органе.

Один из основных признаков менингита у малышей до года – выпирание большого родничка.

Как распознать менингит у детей до года:

• симптом Лессажа – если вы поднимете ребенка подмышки, он рефлекторно запрокинет голову, подтягивает ноги к животу;
• сильная диарея, срыгивание;
• ребенок возбужден, постоянно плачет, из-за повышенной чувствительности кожи любые прикосновения причиняют боль;
• высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
• судороги;
• снижение мышечного тонуса;
• на слизистых появляется сыпь;
• возможна потеря сознания.

Когда необходимо обратиться к врачу

https://www.youtube.com/watch?v=63m1_6npBi0

Распознать заболевание при подозрении на развитие менингита может только специалист. Поскольку этиология патологии заключается в инфекции, лечение проводится в условиях инфекционного стационара.

Головная боль — симптом сопровождающийся при менингите у взрослых

Диагностические мероприятия и терапия должны быть начаты как можно раньше, так как патология чревата опасными осложнениями. При первых симптомах у взрослых следует вызвать скорую помощь и госпитализировать заболевшего человека в больницу.

За медицинской помощью обращаются при наличии следующей симптоматики:

• повышение температуры;
• мигрень;
• частая рвота;
• астения;
• потеря сознания.

По мере развития болезни общее состояние человека ухудшается. У него появляется бред, парезы, судороги, паралич мышц.

Патогенез менингита у детей

При первичных менингитах у детей входными воротами для инфекции чаще всего служат слизистые оболочки респираторного или желудочно-кишечного тракта. Проникновение возбудителя в полость черепа и мозговые оболочки происходит гематогенным, сегментарно-васкулярным или контактным путями. Выраженная токсемия и нарастание уровня биологически активных веществ создают условия для повышения проницаемости сосудистых мембран, гематоэнцефалического барьера, проникновения микроорганизмов и их токсинов в ЦНС с развитием серозного, серозно-гнойного или гнойного воспаления мозговых оболочек.

Скопление воспалительного экссудата вызывает раздражение сосудистых сплетений желудочков головного мозга, что сопровождается увеличением продукции цереброспинальной жидкости и увеличением внутричерепного давления. Именно с развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома связаны основные клинические проявления менингита у детей. Следствием расширения ликворных пространств и сдавления тканей мозга служит ухудшение перфузии, развитие гипоксии, выход жидкости из сосудистого русла и возникновение отека головного мозга.

При правильном лечении менингита у детей в фазу обратного развития происходит резорбция воспалительного экссудата, нормализация ликворопродукции и внутричерепного давления. В случае нерационального лечения менингита у детей может произойти организация гнойного экссудата и формирование фиброза, следствием чего будет являться нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии.

Постановка диагноза

В большинстве случаев постановка диагноза инфекционных патологий не вызывает затруднений по причине наличия повышенной температуры. Для уточнения возбудителя воспалительного процесса может быть назначена пункция для забора спинномозговой жидкости.

В некоторых случаях возникает ситуация, когда температура не поднимается. Чаще всего такое встречается у детей при сопутствующих инфекционных поражениях носоглотки. Тогда принято говорить о развитии менингита в качестве вторичного заболевания.

Как и большинство других инфекционных заболеваний, менингит поражает людей с ослабленной иммунной системой. Именно иммунный ответ на проникающие в организм патогенные микробы и вирусы препятствует их дальнейшему размножению и нарушению тем самым функций органов. Повышение температуры является своего рода защитным механизмом, который не всегда срабатывает при поражениях мозга и его оболочек.

Поэтому профилактика менингита предполагает соблюдение правил личной гигиены, недопущение контактов с зараженными людьми и образ жизни, способствующий поддержанию функционирования иммунитета на высоком уровне.

Какая температура?

Температура при менингите достигает отметок до 40℃ в самых распространённых случаях. В среднем значения составляют 39-40 градусов . Реже жар поднимается выше 40℃ , и тогда это говорит о тяжёлом течении заболевания. Температура ниже 39℃ может быть в случаях самого начала течения заболевания.

Сколько держится?

Обычно 3-5 дней. Может держаться до 8-9 дней при тяжёлом течении болезни. Но это при должном лечении в стационарных условиях с приёмом антибиотиков. При отсутствии лечения температура при менингите не спадёт вплоть до летального исхода.

Сбивается или нет?

Нет. Потому что характер температуры у ребёнка неврологический, и такая гипертермия очень сложно поддаётся снижению практически любыми жаропонижающими.

Но обычно температура при менингите сбивается практически сразу после начала приёма правильно назначенных антибиотиков. При этом, она не снижается до нормальной в любом случае даже после выписки из стационарного режима лечения. К примеру, если у ребёнка температура при менингите держится 30-40℃ в течение первых дней, то после начала приёма антибиотиков она может снизиться до 37,5-38,5℃, но полностью спадёт только через некоторое время после излечения и выписки из больницы.

Как начинается?

При менингите жар у детей обычно начинается с первых дней заболевания. Но у 10% детей болезнь может течь афебрильно — то есть совсем без температуры.

В остальных случаях она повышается резко, часто не проявляется другими симптомами либо вместе с температурой появляется головная боль и ригидность шеи, вызванные внутричерепным давлением. Ребёнок при этом чувствует себя вялым, он пассивен и может быть сонлив.

Какие другие симптомы?

Температура — это самый распространённый симптом при менингите у ребёнка. И, как мы уже отметили выше, очень часто заболевание начинается только с неё, не сопровождаясь другими признаками. Но нередко её сопутствуют головная боль и ригидность шеи (сильное напряжение в области шеи сзади с невозможностью наклонить голову вперёд).

Головная боль и ригидность связаны с повысившимся внутричерепным давлением. Последнее также может вызвать:

• рвоту,
• боли в спине и бёдрах,
• светобоязнь (сильное прищуривание глаз при умеренно ярком или даже небольшом свете),
• шумобоязнь (невозможность слушать громкие звуки),
• усиление головной боли при малейшем шуме или освещении,
• вставание на мостик маленьких детей из-за ригидности.

Ещё один распространённый симптом при менингите — сыпь — появляется обычно не сразу, а через 2-4 дня после первых симптомов. Поэтому, если у Вашего ребёнка пока только температура без других симптомов, то сыпь можно не пытаться искать.

Нужно вызывать скорую?

Менингит — очень опасная и смертоносная болезнь и может привести к тяжёлым последствиям, если не предпринять срочных мер для госпитализации больного ребёнка с температурой. Поэтому счёт идёт в данном случае даже не на часы, а на минуты.

Следует вызвать скорую, если наблюдаются 3 основных первичных симптома менингита: рвота, головная боль (а также ригидность шеи, но не всегда) и повышенная температура. Не следует дожидаться появления сыпи на теле , потому как она появляется обычно через несколько дней после начала течения заболевания, и может быть уже слишком поздно.

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый. Рекомендуем прочитать:

Классификация менингита у детей

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

“>