Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Контрактура кисти (другое название заболевания контрактура Дюпюитрена) – это патологическое состояние, при котором связки ладоней и кистей теряют эластичность.

Постепенно они уплотняются, укорачиваются и полностью утрачивают способность разгибаться.

Медицинские исследовательские центры уже много лет заняты поиском причины, вызывающей контрактуру Дюпюитрена. Однако на сегодняшний момент удалось достоверно узнать лишь то, что болезнь чаще всего поражает мужчин старше 40 лет, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на кисти руки (водители, слесари, токари).

Причины развития заболевания

Из-за постоянных мелких травм сустава развивается патологический процесс в сухожилиях. Происходит замещение эластичных тканей фиброзными.

Не меньшую опасность представляет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Если у человека в семье уже были случаи контрактуры, то у него шансы заболеть намного выше, нежели у тех, у кого наследственность не отягощена.

Кроме этого, была установлена тесная взаимосвязь между контрактурой Дюпюитрена и некоторыми заболеваниями и состояниями:

1. хронические, острые патологии сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность). Эти болезни уже сами по себе становятся причиной ограниченной активности и подвижности пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях очень часто нарушается кровоток в периферийных частях тела, а кистях рук в первую очередь;
2. болезни, вызывающие деформацию и воспалительный процесс в суставах (артроз, артрит). При этих состояниях контрактура кисти может развиться из-за того, что воспаление и боли в суставе на долгое время ограничивают его мобильность, вызывая неполную работоспособность (атрофию);
3. болезни и состояния, при которых нарушаются обменные процессы в организме. Речь идет о сахарном диабете, злоупотреблении спиртными напитками, неадекватной работе щитовидной железы, нарушении жирового, водно-солевого обменов. В таких случаях при малейших травмах происходит нарушение заживления тканей, а пораженные эластичные ткани замещаются фиброзными, жесткими по своей структуре.

Чтобы четко понимать, почему именно перечисленные причины вызывают развитие контрактуры Дюпюитрена, следует знать, почему в иных случаях эта патология не возникает. Основная причина – это боль, не дающая человеку допускать движения, причиняющие дискомфорт в воспаленном или травмированном суставе кисти.

Этот механизм можно назвать некой защитной реакцией организма от более опасных повреждений, которые могут развиться, если продолжать нагружать пораженный сустав. Во время «вынужденного» покоя сустав постепенно восстанавливает свою функциональность и уже спустя некоторое время заболевание отступает, а сгибательная активность всех пальцев возвращается в полном объеме.

Существуют случаи, когда ограничение подвижности все-таки может быть причиной контрактуры Дюпюитрена. Это происходит из-за нарушений обменных функций в суставе или же он настолько изношен, что восстановить поврежденные ткани практически невозможно.

В конечном итоге состояние покоя запускает развитие контрактуры Дюпюитрена.

Врачи отмечают, что контрактура Дюпюитрена представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода к лечению. Основной задачей является восстановление функции кисти и улучшение качества жизни пациента. В зависимости от стадии заболевания, специалисты рекомендуют различные методы. На ранних этапах эффективны физиотерапия и специальные упражнения, которые помогают сохранить подвижность пальцев. Однако при прогрессировании контрактуры может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление утолщенной ткани и восстановление нормального положения пальцев. Важно, чтобы после операции пациент проходил реабилитацию, включая занятия с физиотерапевтом, что способствует быстрейшему восстановлению функции руки. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном исходе.

Лечение контрактуры Дюпюитрена без операции

Симптомы заболевания

Обездвиживание кисти развивается плавно, переходя от незаметного состояния к признакам, способным достаточно сильно омрачить жизнь пациента.

Иногда процесс заходит так далеко, что человек просто не в состоянии выполнять свои привычные повседневные действия.

Симптомы болезни варьируются в зависимости от ее стадии. Так, медицина выделяет несколько этапов контрактуры:

• 1 стадия. В это время заболевание может дать о себе знать небольшим узелком, который легко определяется на сгибах ладони (в народе их называют линиями жизни). Узелки жесткие и плотные, но обычно их принимают за обычную мозоль. По мере развития болезни таких узлов становится все больше, они просто усеивают ладонь. Узелки могут объединяться в один или сразу несколько тугих жгутов (тяжей), затрудняющих разгибание мизинца и безымянного пальцев руки;
• 2 стадия. Тяжи захватывают основную фалангу, вызывая изменение нормального угла между ладонью и суставом кисти. Ладонь приобретает неизменно изогнутое положение (загибается внутрь). В зависимости от тяжести поражения сустав кисти может сохранить разную степень подвижности. Произвольное же разгибание пальцев руки обычно затруднено;
• 3 стадия. На этом этапе почти все пальцы сухожилия становятся жесткими и слишком плотными. Тяжи стягивают кисть, пациент не в состоянии произвольно разгибать пальцы, а принудительно расправляя их второй рукой, ощущается сильная боль.

Важно акцентировать внимание, что контрактура Дюпюитрена травматической этиологии (развивается из-за высоких профессиональных нагрузок) у правшей поражает чаще всего правую руку (так называемую рабочую кисть), а у левшей левую.

Если человек страдает системными заболеваниями, то контрактура параллельно распространяется на суставы пальцев обеих рук.

Чем опасны осложнения?

Рассматриваемое заболевание входит в список патологий, угрожающих пациенту не только частичной, но и абсолютной потерей трудоспособности. Если отсутствует лечение, то контрактура кисти обездвижит все пальцы и не позволит пациенту выполнять элементарные действия, включая прием пищи, переодевание и гигиенические процедуры.

Если болезнь развивается до третьей степени, то лечение может предусматривать ампутацию одного или нескольких пальцев больной руки.

Это необходимо для предупреждения угрозы некроза и сепсиса из-за отсутствия кровообращения в пальцах и разрастания соединительной ткани.

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, при котором происходит утолщение и укорочение соединительной ткани в ладонной части руки, что приводит к ограничению подвижности пальцев. Многие пациенты отмечают, что это состояние значительно влияет на качество жизни, затрудняя выполнение повседневных задач. Лечение может варьироваться от физиотерапии и инъекций до хирургического вмешательства. Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту могут существенно улучшить прогноз. Многие люди делятся положительным опытом после операции, отмечая восстановление функциональности и уменьшение боли. Однако, как и в любом лечении, результаты могут быть индивидуальными, и важно обсудить все возможные варианты с врачом.

ЛЕЧЕНИЕ КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА, КОРРЕКЦИЯ ЛАДОННОГО АПОНЕВРОЗА МАЛОИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ

Способы лечения

Избавление от Дюпюитрена должно начинаться с устранения причины контрактуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Тактика терапии зависит от степени тяжести заболевания и того, насколько подвижность пальцев ограничена.

Консервативное лечение будет заключаться в обязательном прохождении курса лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на максимальное улучшение кровоснабжения зоны, пораженной заболеванием, и нормализацию работоспособности мышцы.

Если стадия болезни начальная, то физиотерапевтическое лечение предусматривает парафиновые и грязевые ванночки для рук. Они способствуют прогреванию проблемных зон и служат источником минералов для сустава.

Благодаря ультразвуку и электрофорезу с применением аппликаций из лекарственных средств можно добиться устранения контрактуры рук, особенно, если ее причины артрит и артроз. Для медикаментозных аппликаций обычно используют:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные;
• обезболивающие препараты при болях в суставах.

Главной целью лечебной физкультуры станет растягивание и усиление мышц кисти, отвечающих за разгибание. Обычно именно они способствуют противодействию уплотняющимся связкам. В таком случае показаны упражнения для растяжки мышц предплечий, которые расположены со стороны ладоней и комплекс упражнений для укрепления мышц с наружной стороны плеча.

Проводя лечение, не лишним будет накладывание лангеты с наружной стороны кисти руки. Эта мера поможет препятствовать произвольному сгибанию пальцев и параллельно растянет узлы.

При условии своевременного обращения к доктору и систематическом выполнении всех рекомендованных упражнений, ЛФК может остановить дальнейшее развитие контрактуры пальцев рук и притупить ее симптомы.

Операция

Даже если лечение проходит по плану, рано или поздно перед пациентом может встать вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Особенность заболевания заключается в том, что чем раньше была проведена операция, тем выше шансы больного полностью восстановить работоспособность кисти и пальцев.

Лечение 1 стадии контрактуры потребует не менее 2 недель реабилитации, а сама хирургическая операция проводится под местным анестетиком. В более запущенных случаях (2 и 3 стадия) лечение предусматривает несколько периодов, каждый из которых требует отдельного восстановления.

Пациенту показано дополнительное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Это позволит повысить шансы на максимальное восстановление функций кисти и предупредить возможность усугубления заболевания контрактура Дюпюитрена.

https://youtube.com/watch?v=rPY6kSLDJPs%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что такое контрактура Дюпюитрена и как она проявляется?

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, при котором происходит утолщение и укорочение соединительной ткани в ладонной части руки, что приводит к сгибанию пальцев. Основные проявления включают ограничение движения пальцев, их искривление и трудности при выполнении повседневных задач, таких как застегивание пуговиц или использование инструментов.

Какие методы лечения доступны для контрактуры пальцев?

Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортезов, а также хирургическое вмешательство для удаления утолщенной ткани. В некоторых случаях применяются инъекции коллагеназы, которые помогают расслабить и разрушить патологическую ткань, улучшая подвижность пальцев.

Каковы прогнозы после лечения контрактуры пальцев?

Прогноз после лечения контрактуры Дюпюитрена зависит от степени заболевания и выбранного метода лечения. В большинстве случаев, особенно при хирургическом вмешательстве, пациенты отмечают значительное улучшение подвижности и функции пальцев. Однако важно соблюдать рекомендации врача и проходить реабилитацию для достижения наилучших результатов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-специалисту для точной диагностики и определения стадии контрактуры. Раннее обращение поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте назначенные врачом упражнения для кисти. Физическая терапия может значительно улучшить подвижность пальцев и уменьшить симптомы контрактуры, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №3

Изучите методы альтернативного лечения, такие как массаж или использование специальных ортезов. Эти методы могут помочь облегчить симптомы и улучшить функциональность кисти в дополнение к основному лечению.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни и питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может способствовать улучшению состояния соединительных тканей и уменьшению воспалительных процессов в организме.