Микроаденома гипофиза: причины, последствия, признаки, как и когда лечить

Особой разновидностью микроаденомы гипофиза является соматотропинома. Эта опухоль выделяет избыточное количество соматотропного гормона, отвечающего за рост тканей и организма в целом. Особенностью соматотропной микроаденомы можно считать тот факт, что проявления ее различны в случаях появления в детском возрасте или у взрослых.

У детей соматотропинома гипофиза вызывает усиленный и неконтролируемый рост всего организма, который приводит к гигантизму. Часто такие пациенты страдают различной патологией внутренних органов, рост которых не «успевает» за увеличением всего организма, поэтому помимо высокого роста больные склонны к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, легких, половой сферы.

У взрослых лиц соматотропная микроаденома может вызвать увеличение отдельных частей тела – лица, кистей, стоп, что именуется акромегалией. Поскольку скелет уже сформирован и зоны роста костей закрыты, то увеличение роста тела не происходит, а основное действие гормона проявляется в мягких тканях. У пациентов грубеет голос, становятся более массивными черты лица, появляется склонность к артериальной гипертензии, несахарному диабету, онкологическим заболеваниям.

Кортикотропная аденома усиливает функцию коры надпочечников и наиболее часто становится причиной болезни Иценко-Кушинга. Симптомы заболевания сводятся к увеличению массы тела с отложением жира преимущественно в области шеи, живота, бедер, появлению красно-бордовых растяжек на коже (стрии), нарушению оволосения, особенно заметного у женщин. Помимо внешних признаков, часто диагностируется артериальная гипертензия и стероидный сахарный диабет, связанный с избытком циркулирующего кортизола в организме. Пациенты нередко страдают нарушениями психики и поведения.

Микроаденома, вырабатывающая гонадотропные гормоны, способна изменять функцию периферических половых желез, приводя к бесплодию, импотенции, гиперплазии эндометрия у женщин с риском злокачественной трансформации. Эти симптомы редко наталкивают на мысль о микроаденоме гипофиза, поэтому пациенты могут долгое время лечиться у уролога или гинеколога от тех вторичных процессов, которые вызвала опухоль.

Учитывая размеры микроаденомы и ее расположение в пределах гипофизарной ямки, симптомов поражения центральной нервной системы или рядом расположенных нервов ожидать не стоит. Опухоль не способна вызвать офтальмо-неврологический синдром, характерный для аденомы гипофиза более крупных размеров (макроаденома), во всяком случае, если рост ее не усиливается. Если появились головные боли, нарушение зрения или обоняния, то, скорее всего, микроаденома превысила 10 мм, став макроаденомой, которая вышла за пределы гипофизарной ямки.

При дальнейшем увеличении новообразования симптоматика будет усугубляться, и к эндокринным расстройствам могут присоединиться другие симптомы – головная боль, головокружение, нарушение зрения и др. Чтобы не допустить такого развития событий, пациенты с бессимптомной микроаденомой должны находиться под динамическим наблюдением, а при появлении признаков роста новообразования будет предложено удаление опухоли.

Синдром рентгенологических изменений также не свойственен микроаденоме. Опухоль не выходит за пределы локализации гипофиза и не вызывает нарушения костных структур, поэтому обнаружить ее при рентгенографии невозможно. Этот факт был причиной того, что десятилетиями опухоль диагностировать было невозможно, а диагноз мог быть поставлен лишь при наличии клиники. С появлением современных методов исследования и возможности проведения МРТ широкому кругу предрасположенных лиц, микроаденома стала выявляться уже на начальных этапах своего развития.

Большинство пациентов, у которых выявлена микроаденома гипофиза, задаются вопросом: опасна ли опухоль? Даже при бессимптомном течении и случайном обнаружении микроаденомы больной хочет знать, чего ожидать от такого новообразования в будущем. Микроаденома при своевременном обнаружении опасности не представляет. Если есть симптомы гиперпродукции гормонов, то врач назначит консервативное лечение или предложит избавиться от опухоли. Бессимптомные микроаденомы опасны лишь своим дальнейшим ростом и превращением в макроаденому, когда могут появиться признаки компрессии окружающих структур, даже если сама по себе опухоль неактивна.

Опасность представляют случаи гормонально активных или растущих микроаденом, при которых пациент отказывается от лечения. В таком случае возможны необратимые изменения со стороны внутренних органов, обусловленные гиперпродукцией гормонов щитовидной железы, надпочечников. Вторичная гипертензия или диабет способны вызвать и угрожающие жизни состояния, а тиреотоксическое сердце рано или поздно может остановиться. Такие последствия опухоли могут привести не только к существенному нарушению жизнедеятельности, но и смерти пациента.

Опасность микроаденомы в отсутствие лечения обусловлена дальнейшим ростом опухоли, который может сопровождаться патологией внутренних органов, необратимыми изменениями зрения, осложнениями после оперативного лечения крупных аденом гипофиза (инфицирование, повреждение головного мозга и др.).

Что такое гипофиз?

Гипофиз представляет собой железу, расположенную на нижней поверхности головного мозга. Располагается он в отростке основания черепа, который называется «турецкое седло». Гипофиз делиться на две доли: заднюю и переднюю, каждая из которых вырабатывает определенные типы гормонов.

Передняя доля гипофиза синтезирует следующие гормоны:

• тиреотропный. Влияет на работу щитовидной железы, уменьшая или, напротив, усиливая выработку ее гормонов;
• адренокортикотропный. Стимулирует активность коры надпочечников;
• гонадотропные гормоны, оказывающие воздействие на деятельность половых желез;
• соматотропный. Регулирует рост организма в детском и подростковом возрасте, а также «отвечает» за усвоение белков, жиров и углеводов на клеточном уровне;
• пролактин. Вырабатывается во время лактации и беременности. Считается, что пролактину принадлежит огромная роль в формировании привязанности к потомству.

Аденома гипофиза у женщин и у мужчин развивается только из передней части железы, которая носит название аденогипофиз.

В задней доле гипофиза вырабатываются вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин оказывает воздействие на мышечный слой артерий и артериол, за счет чего происходит регуляция артериального давления. Кроме того, гормон обладает антидиуретической функцией, то есть снижает диурез, усиливая всасывание воды в почечных капиллярах. Окситоцин же принимает участие в процессе родов и лактации, влияет на сексуальное поведение и даже играет определенную роль в формировании доверительных отношений с окружающими.

Осложнения оперативного лечения аденомы гипофиза

Даже эндоскопические манипуляции с тканями головного мозга часто сопровождаются осложнениями, связанными с их повреждением. Последствия оперативного вмешательства бывают следующими:

• почечная недостаточность;
• нарушенная функция коры надпочечников;
• ослабление зрения;
• гормональный сбой;
• нарушение кровообращения;
• потеря либидо и другие расстройства половой функции, вплоть до импотенции.

К более редким относятся такие последствия, как внутримозговое кровоизлияние, ликворея. Если проводилась краниотомия, последствия встречаются и посерьезнее – от легких расстройств речи и двигательной функции, до развития коматозного состояния.

Что такое микроаденома?

Аденома — не одно заболевание, а целая группа патологий, которые могут иметь существенные отличия в клиническом течении и проявлениях.

Микроаденома — это аденома, размер которой не превышает 1 сантиметра. В большинстве случаев аденома носит доброкачественное течение. Злокачественный вариант встречается крайне редко, сопровождаясь быстрым нарастанием симптоматики, а также неврологическими нарушениями, вызванными воздействием опухоли на близкорасположенные мозговые структуры.

Распространенность аденомы

Аденома считается одной из самых распространенных опухолей головного мозга. Встречается она у 2 человек на 100 тысяч населения. Однако речь идет только об опухолях, которые удалось диагностировать. Врачи полагают, что заболевание имеет гораздо более широкое распространение. Особенно это касается микроаденомы, которая во многих случаях протекает без каких-либо заметных симптомов и обнаруживается случайно.

Диагностика микроаденомы затрудняет и то, что она может «маскироваться» под заболевания многих желез внутренней секреции, например, надпочечников или щитовидной железы.

Основные симптомы микроаденомы гипофиза у женщин

Существует несколько типов аденомы, каждая из которых проявляется специфичным набором симптомов. Однако есть общие признаки, позволяющие заподозрить наличие опухоли. К ним относятся:

• нарушения зрения. Чаще всего при аденоме гипофиза выпадают боковые поля зрения. Конечно, при микроаденоме это явление наблюдается довольно редко в силу ее небольших размеров. Связаны нарушения зрения с тем, что гипофиз располагается около перекреста зрительных нервов. По мере роста опухоли нервы могут сдавливаться, из-за чего нарушается передача информации от анализаторов к коре головного мозга;
• головные боли, вызванные воздействием опухоли на окружающие ткани и повышением внутричерепного давления;
• головокружение, повышенная утомляемость.

К счастью, аденомы в большинстве случаев являются доброкачественными, поэтому истощения и интоксикации они не вызывают.

Причины возникновения

К одной из главных причин возникновения микроаденомы гипофиза головного мозга относят изменение гормонального фона. Чаще всего это происходит в период вынашивания ребенка, кормления грудью. Кроме этого спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

Применение оральных контрацептивов.

• сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
• снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
• наследственный фактор;
• искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
• использование оральных гормональных средств контрацепции;
• механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
• инфекционные процессы в мозгу;
• вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Пролактинома

Пролактиномы диагностируются в том случае, если опухоль нарушает выработку пролактина. У женщин подобные опухоли проявляются следующими симптомами:

• нарушения менструального цикла. Гормон пролактин у женщин регулирует менструальный цикл. При нарушении его выработки могут наблюдаться задержки месячных, аменорея, то есть полное отсутствие менструации, либо, напротив, длительные кровотечения, которые длятся больше недели. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу: они могут указывать не только на наличие аденомы, но и на серьезную гинекологическую патологию;
• невозможность забеременеть без наличия гинекологической патологии. Именно эта причина нередко становится поводом для обращения к врачу;
• внезапное выделение из сосков молозива или молока при отсутствии беременности;
• снижение либидо или полное исчезновение полового влечения. За половое поведение во многом отвечает пролактин гормон норма, при отсутствии которого либидо практически пропадает;
• рост волос на теле по мужскому типу (появление волос на груди, лице и животе).

Опасные последствия

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Со временем нарушается зрение, возможны повреждения мозговых тканей. Кроме того, патология вызывает бесплодие из-за гормонального дисбаланса.

Соматотропинома

Соматотропиномы, или аденомы, при которых нарушается синтез соматотропина, у мужчин и у женщин проявляются одинаково: развивается акромегалия. Акромегалия — заболевание, при котором у взрослых людей начинают стремительно расти и утолщаться костные и хрящевые ткани, что приводит к заметным изменениям внешности.

Проявляется акромегалия следующим образом:

• увеличение стоп и кистей. Нередко первым признаком заболевания, который замечают пациенты, является невозможность носить обувь, которая раньше была впору;
• увеличение промежутков между зубами, связанное с разрастанием верхней и нижней челюстей;
• огрубение черт лица;
• боли в области суставов. Болевой синдром при поздних стадиях болезни может быть выражен настолько, что пациент теряет способность передвигаться и нуждается в постоянном приеме анальгетиков;
• резкий набор веса;
• утомляемость, вялость и раздражительность;
• исчезновение или снижение либидо;
• стойкая артериальная гипертензия, которая с трудом купируется препаратами для снижения артериального давления.

Кортикотропинома

Кортикотропиномы нарушают продукцию адренокортикотропного гормона. В результате формируется синдром Иценко-Кушинга, имеющий следующие проявления:

• стойкая артериальная гипертензия;
• ожирение. Основная масса жира при синдроме Иценко-Кушинга откладывается на лице (оно становится круглым, лунообразным) и в области живота. При этом конечности могут оставаться худыми, из-за чего фигура больного принимает характерный для синдрома вид;
• появление на коже многочисленных гнойничковых высыпаний;
• в местах повышенного отложения жира, в частности, на животе, появляются растяжки (стрии);
• снижение либидо;
• появление у женщины оволосения по мужскому типу;
• повышенная ломкость костей (остеопороз). При выраженном остеопорозе к перелому может привести даже незначительная травма;
• снижение иммунитета. При синдроме Иценко-Кушинга у пациентов учащаются инфекционные заболевания, которые принимают затяжное течение.

Профилактика

Это малоисследованный тип кистозных образований, поэтому специфических мер профилактики немного. Снизить риск развития патологии можно, если соблюдать несколько правил:

• если выявлен гормональный дисбаланс, то необходимо выяснить его причину и устранить;
• при обнаружении любых инфекционных заболеваний, которые поражают ткани мозга, их необходимо лечить под врачебным контролем;
• если присутствуют какие-либо из симптомов, требуется срочно проконсультироваться с доктором;
• при постановке точного диагноза нужно придерживаться тех методов лечения, которые назначил лечащий врач.

Микроаденома гипофиза обычно не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Но при увеличении размеров она провоцирует патологические изменения, требующие быстрого реагирования. Поэтому нельзя игнорировать ее симптомы.

Тиреотропинома

Тиреотропиномы вызывают повышение в крови уровня тироксина — гормона, который вырабатывается щитовидной железой. При этом у женщины развиваются следующие симптомы:

• потливость: больные могут потеть даже при незначительных физических нагрузках;
• раздражительность и повышенная эмоциональная лабильность;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• быстрое уменьшение массы тела при отсутствии диет и повышенных нагрузок;
• экзофтальм, то есть пучеглазие. Глаза при тиреотоксикозе становятся блестящими и кажутся больше, по этой причине нередко пациентки на начальных этапах развития заболевания сообщают, что чувствуют себя более привлекательными.

По каким причинам может появиться микроаденома?

До сих пор ученым не удалось выяснить, по каким причинам развивается микроаденома. В настоящий момент существуют две основные гипотезы. Согласно первой, опухоли гипофиза развиваются из-за нарушений функций гипоталамуса: железы, вырабатывающей релизинг-факторы (гормоноподобные вещества, регулирующие работу гипофиза). Вторая гипотеза объясняет развитие микроаденомы генетическими особенностями пациента и наследственной предрасположенностью к формированию опухолей нервной ткани. Однако убедительных доказательств не обнаружено ни для одной из этих гипотез.

Считается, что факторами риска для развития микроаденомы являются:

• перенесенные воспалительные заболевания центральной нервной системы, например, менингит или энцефалит;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• постоянный прием гормональных противозачаточных препаратов;
• внутриутробная гипоксия. При гипоксии в первую очередь страдают клетки головного мозга, поэтому у людей, переживших данное состояние, чаще развиваются различные опухоли нервной системы, в том числе и микроаденома;
• повышенные эмоциональные нагрузки и частые стрессы.

Важно помнить, что перечисленные факторы не вызывают микроаденому, а лишь могут спровоцировать ее развитие.

Лечение

При микроаденоме гипофиза лечение может быть консервативным или радикальным. Консервативный метод подразумевает выжидательную и наблюдающую тактику или прием лекарственных препаратов, в том числе, и химического состава.

При радикальном методе проводится хирургическое удаление опухоли либо лучевая терапия пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство. Как больного лечить при микроаденоме гипофиза решает исключительно доктор на основании обследований, возраста пациента, выраженности клинической картины и вида микроаденомы питуитарной железы.

Хирургическое лечение

При гормональнонеактивной микроаденоме удаление новообразования хирургическим путем не проводится, поскольку опухоль не приводит к сдавливанию соседних мозговых структур. При таком виде патологии больной ставится на учет для периодического контроля и ежегодного обследования эндокринологом, а также сдает анализы и проводит томографию головного мозга.

При гормональноактивной аденоме гипофиза доктора чаще назначают операцию по ее удалению. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирурги удаляют новообразование транскраниальным путем (после вскрытия черепа), давно не проводится. На сегодняшний день, доступ к мозгу врачи получают через носовую полость, то есть, операция проходит трансназальным путем и проводится под местной анестезией.

Удаление проводится с применением гибкого эндоскопа, диаметр которого не более четырех миллиметров. После сепарации слизистой оболочки и обнажения кости передней носовой пазухи с помощью дрели врачи получают доступ к дну турецкого седла, в котором расположен гипофиз. Турецкое седло трепанируется, а опухоль удаляется. После остановки кровотечения и герметизации турецкого седла тканями пациента и медицинским клеем операцию можно считать законченной. Такой вид удаления малотравматичен, а риск осложнений после хирургического вмешательства минимален.

Для устранения остатков опухоли может применяться радиохирургически метод – неинвазивная операция с помощью кибер-ножа. Точность данного прибора очень высокая, что позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не задевая окружающие структуры. После МРТ происходит составление точной 3D модели новообразования, которая загружается в компьютер. Кибер-нож радиоволнами дистанционно удаляет опухоль, при этом пациенту не нужно делать наркоз, и в тот же день его выписывают домой.

Лучевая терапия

Лечение с помощью облучения проводится, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции. По сравнению с хирургическим вмешательством, лучевая терапия обладает большим риском осложнений.

После облучения может наблюдаться:

• головная боль,
• тошнота,
• ишемическое нарушение мозгового кровообращения,
• гипопитуитарные расстройства (понижение выработки гормонов),
• поражение лучами зрительного нерва,
• лучевой некроз мозга,
• деструктивные изменения в костных структурах основания черепа.

Также присутствует риск, что разовьется «радиоиндуцированное» новообразование. После облучения возрастает риск рецидива. Более корректно применять лучевую терапию после хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

При маленьких размерах аденомы доктор может использовать выжидательную и наблюдательную тактику, не проводя какого-то конкретного лечения. В то же время, если микроаденома сопровождается какими-либо симптомами, то народная медицина может облегчить состояние больного. С помощью домашнего лечения также можно устранить некоторые осложнения после операции или лучевой терапии.

Прежде чем воспользоваться каким-либо средством из народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Диагностика микроаденомы гипофиза

Наиболее надежными методами диагностики микроаденомы гипофиза являются радиологические методики.

Определить микроаденому при помощи рентгена можно только при достижении ею размеров, превышающих размер турецкого седла. В этом случае на снимке будет заметно, что турецкое седло стало более тонким.

Более надежным методом является МРТ — магнитно-резонансная терапия. На наличие опухоли врачу укажут следующие изменения:

• отечность в исследуемой области;
• смещение соседних с гипофизом структур головного мозга и деформация его желудочков;
• изменения структуры турецкого седла.

Самым информативным методом для выявления микроаденомы считается ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Благодаря ПЭТ удается не только определить наличие опухоли, но и выявить степень ее гормональной активности. К сожалению, ПЭТ является достаточно дорогостоящим методом. К тому же, она доступна далеко не во всех городах.

Компьютерная томография также может помочь в постановке правильного диагноза, однако КТ имеет свою специфику: этот способ лучше подходит для визуализации плотных структур, например, костей. При помощи КТ можно определить деформацию турецкого седла, благодаря чему врач может заподозрить наличие микроаденомы. Имеется у компьютерной томографии еще один недостаток. Этот метод предполагает лучевую нагрузку, поэтому он не может применяться в случае, если пациентка беременна.

Дополнительные методы исследования

В качестве дополнительных методов исследования могут быть назначены:

• анализ крови на гормоны. Если опухоль затронула гипофиз аденома лечение которой будет описано ниже, будет оказывать влияние на гормональный фон. Естественно, выбор конкретного анализа будет зависеть от клинической картины заболевания. Для большей точности анализы гормонов проводятся два или три раза;
• УЗИ щитовидной железы. Причиной гипертиреоза может быть не только аденома, но и новообразования щитовидной железы. Поэтому этот анализ важен для постановки дифференциального диагноза;
• УЗИ органов малого таза. Врач должен убедиться, что у пациентки отсутствуют новообразования яичников, например, кисты или злокачественные опухоли, которые могут давать клиническую картину, сходную с пролактиномами.

Беременность

Микроаденома гипофиза и беременность могут быть совместимыми, только во время гормональнонеактивной микроаденомы. Для того чтобы беременность прошла успешно, женщина с неактивной аденомой должна на протяжении всех девяти месяцев контролировать уровень гормонов в организме, а также периодически проходить магнитно-резонансную томографию. Этот диагностический метод позволяет вовремя выявить, если аденома начнет расти.

Женщинам с гормональноактивной аденомой лучше не планировать беременность, а в случае ее наступления делать аборт, поскольку беременность часто провоцирует ускоренный рост новообразования и может поспособствовать его малигнизации.

Беременеть можно приблизительно через год после успешного лечения. После терапии беременной женщине необходимо каждые три месяца контролировать гормональный фон, проходить консультацию у эндокринолога и окулиста. Лактация при аденоме любого типа стоит в списке противопоказаний.

Методы терапии

Существует много способов лечения микроаденомы. Обычно врач подбирает несколько способов, исходя из особенностей опухоли, степени ее гормональной активности, состояния здоровья пациентки и других факторов.

Разработаны следующие подходы терапии аденомы:

• наблюдение. Если опухоль имеет небольшой размер, не увеличивается в размерах и не влияет на гормональный фон пациентки, наблюдение может стать оптимальной стратегией. Пациент должен регулярно делать МРТ или рентген черепа, а также сдавать кровь на гормоны. Если в ходе динамического наблюдения отрицательная динамика отсутствует, от прочих методов лечения можно отказаться;
• медикаментозное лечение. Прием специальных лекарственных препаратов рекомендован в том случае, если у пациентки выявлена соматотропинома или пролактинома. Врач подбирает средства, которые позволяют блокировать выработку гормонов, в результате чего состояние пациентки приходит в норму. Дополнительно назначается симптоматическое лечение, например, иммуномодуляторы и препараты кальция при синдроме Иценко-Кушинга, обезболивающие средства для купирование болевого синдрома при акромегалии и т.д.;
• радиохирургия. Этот способ является сравнительно новым. Благодаря радиохирургии удается разрушить опухоль, избежав при этом как обширного хирургического вмешательства, так и разрушения соседних с опухолью тканей, что крайне важно при проведении операций на мозге. Удаление микроаденомы осуществляется за счет точечного воздействия радиацией;
• оперативное вмешательство. Этот метод является наиболее травматичным. Используется он только в том случае, если остальные способы оказались неэффективны или не подходят конкретной пациентке. Доступ к гипофизу осуществляется одним из двух способов: через носовые ходы и путем вскрытия черепной коробки. При микроаденоме первый вариант является более безопасным, а значит, наиболее предпочтительным. Оперативное лечение часто применяется в том случае, если микроаденома выявлена у беременной женщины, которой противопоказаны радиохирургическая операция и медикаментозное лечение.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Осложнения

К наиболее часто встречающимся осложнениям аденомы гипофиза относятся следующие:

• кистозное перерождение. На развитие этого осложнения указывают такие симптомы, как сильные головные боли, прогрессирующее нарушения зрения, частые повышения артериального давления при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Изредка у пациенток наблюдаются изменения психики, например, повышенная раздражительность, беспричинное снижение настроения и т. д.;
• кровоизлияние в ткани аденомы. Особенно часто кровоизлиянием осложняются пролактиномы. Кровоизлияние — достаточно опасное, но, как правило, не приводящее к летальному исходу осложнение. На его развитие указывают такие симптомы, как резкая головная боль, внезапное нарушение зрения, а также гипофизарная недостаточность. Иногда наблюдаются случаи, когда после кровоизлияния в аденому происходит спонтанное самоизлечение.

Важно помнить, что при наличии у пациентки диагностированной микроаденомы при появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.