Обострение шизофрении: весна, осень – когда ждать и что делать?

С наступлением осени ощутимо меняется температура воздуха, атмосферное давление, влажность и продолжительность светового дня. Для организма человека это стресс, на фоне которого могут обостриться хронические заболевания различного характера – от ревматизма до депрессии. Кроме того, именно осенью начинается сезонная эпидемия ОРВИ.

Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, которые дают о себе знать в осенний период, полезно будет заранее записаться на консультацию к врачу в Лечебно-диагностический . Специалист подберет действенные меры профилактики, чтобы не допустить обострения и смягчить его симптомы.

Почему возникает рецидив

Острое обострение шизофрении отмечается не у всех пациентов. Основная причина возникновения — несоблюдение поддерживающего лечения. Подобная терапия заключается в применении антипсихотиков в минимальных дозировках для предупреждения рецидивов. Некоторые больные могут посчитать себя излечившимися и отказаться от приема лекарственных препаратов.

Помимо этого, врачи выделяют ряд триггерных факторов:

1. Стрессовые ситуации острого характера, связанные с личной и профессиональной жизнью больного. Наименьший риск рецидива наблюдается у людей, которые живут в комфортных условиях и ощущают поддержку окружающих людей.
2. Прием спиртных напитков или наркотических препаратов может привести к появлению позитивной симптоматики, которая становится резистентной к лекарственным средствам. О том, как влияет алкоголь на течение шизофрении, мы уже рассказывали.
3. Обострения часто отмечаются при беременности и в послеродовой период, что связано с изменениями в гормональном фоне.
4. У ряда больных усиление симптоматики наблюдается в полнолуние. Прямой связи между фазой луной и личностью человека нет. По-видимому, подобный факт связан с внушаемостью больного.

Обострения шизофрении весной и осенью отмечают сезонность патологии. Подобные особенности течения, вероятно, связаны с изменениями продолжительности светлого времени суток и циркадными ритмами организма. Осеннее обострение наблюдается в 2-3 раза чаще, чем рецидивы весной.

Соблюдайте питьевой режим

Осенью и зимой мы начинаем меньше пить воду. И это сразу отражается на организме. Проявляется больше морщин, кожа обезвожена. Соответственно, возрастает нагрузка на сосуды. Вода это не только красота и упругость кожи. Это также эластичность тканей изнутри. И для того чтобы сохранять постоянство внутренней среды организма, её надо восполнять. Чистая вода — самый лучший способ. Какую воду пить: тёплую или холодную в прохладное время года? По обстоятельствам. Горячая и тёплая вода быстрее всасывается и позволяет согреться, повышается артериальное давление, организм не тратит энергию на самосогревание. Холодная вода, соответственно, наоборот. Чтобы не вызывать сгущение крови и провоцировать образование тромбов, приучите себя начинать утро со стакана воды комнатной температуры.

Развитие рецидива

Периоды обострения развиваются последовательно в 4 стадии: инициации, развернутой клинической картины, регресса и остаточных явлений. Каждый этап имеет особенности симптоматики, которые используются для диагностики.

Продолжительность инициального периода колеблется от 2-3 дней до 1 месяца. В эту стадию у больного возникают нарушения сна, головная боль различной локализации, эмоциональная лабильность, тревожность, быстрая физическая и умственная утомляемость, ипохондрия и недоверие к окружающим людям.

Следующий период — стадия развернутых клинических проявлений. Проявляются характерные признаки шизофрении: расстройства кататонического, параноидного типа, галлюцинации, диссоциация психических функций и пр. В эту стадию выявление обострения не представляет для психиатров трудностей.

На этапе регресса симптоматики, клинические признаки смягчаются. В первую очередь это касается продуктивных расстройств. Характерны следующие изменения:

• раздражительность и агрессивность снижается;
• эмоциональная лабильность исчезает, общее настроение стабилизируется;
• общение с окружающими людьми нормализуется.

В период остаточных явлений возможно выявление слабо выраженных симптомов: простых слуховых галлюцинаций и бредовых построений, не влияющих на поведение. Если при обострении шизофрении пациенту было проведено комплексное лечение, данная стадия может отсутствовать. В этих случаях, выход из психоза наблюдается на этапе регресса симптоматики.

Лечение обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Сегодня существуют принятые методики противоязвенной терапии в период обострения заболевания. Они включают:

• блокаторы желудочной секреции,
• препараты, активизирующие внутриклеточные защитные механизмы, улучшающие моторную функцию желудка, нормализующие нервную систему больного человека,
• курс антибактериальной терапии против хеликобактер пилори.

Но подбор лекарственных средств всегда индивидуален!

Обязательным условием проведения профилактического лечения являотся:

• отказ от приема препаратов, вызывающих язву,
• отказ от курения,
• отказ от употребления алкогольных напитков,
• проведение лечебно-профилактических мероприятий.

Клинические проявления

Симптомы сезонного обострения шизофрении, а также рецидивов, не связанных с временем года, имеют разнообразный характер. Чаще всего выявляются признаки продуктивных расстройств и изменения в эмоционально-волевом компоненте личности.

Галлюцинаторные расстройства

Специфический признак рецидива — слуховые галлюцинации, характеризующиеся появлением «голосов». В большинстве случаев, больной пытается скрыть их наличие, так как боится. Он негативно воспринимает возникновение галлюцинаций и только в редких случаях может поделиться симптомом с близким человеком.

Характер «голоса» различный. Он может быть нейтральным и только комментировать совершаемые действия. Иногда, содержание галлюцинаций носит императивность, т. е. приказывает больному совершить какие-либо действия. Многие из них носят опасный характер и призывают причинить вред самому себе или окружающим людям. На начальных этапах обострения больной критически относится к «голосам», однако, в отсутствии лечения начинает воспринимать их, как часть своей личности.

Окружающие могут заметить наличие слуховых галлюцинаций по следующим признакам:

• разговор с воображаемыми собеседниками в тех случаях, когда больной думает, что находится один;
• человек постоянно оборачивается, прислушивается к чему-то и ведет себя насторожено;
• резкие изменения настроения, смех без причины и др.

При появлении «голосов», больной начинает отдаляться от окружающих. Он реже вступает с ними в контакт, начинает замыкаться. Связано это с тем, что содержимое галлюцинаций призывает его к этому.

Помимо «голосов» возможно появление и других типов галлюцинаций: зрительных, тактильных и обонятельных. Их содержание также разнится. Внешне, больной становится беспокойным, начинает принюхиваться, всматриваться в окружающее пространство. Может жаловаться на неприятный запах, постоянные парестезии (неприятные ощущения по телу) и нарушения зрения. При выявлении указанных симптомов необходимо обратиться к психиатру.

Возникновение бреда

Если обострение шизофрении начинается с появления бредовых расстройств, то общий прогноз негативный. Бред постоянно прогрессирует, имея тенденцию к распространению на различные сферы жизни. Начальные нарушения в логике и появление «голосов» может стать причиной формирования сложной бредовой системы.

Бредовая идея — формирование больным суждения, которое является для окружающих абсурдным. При этом он защищает идею, не смотря на любые доводы. Очень часто возникает бред преследования. Характерны бредовые проявления с религиозным, космологическим и псевдонаучным содержанием.

Больной может жаловаться на следующие явления:

• появление мыслей, которые были помещены в голову извне с корыстным и злым умыслом;
• изменение мыслей и сознания в результате телепатического воздействия.

Помимо идей преследования, больные с обострениями шизофрении часто испытывают бред изобретательства. Они рассказывают окружающим об устройствах, которые были изобретены ими, и которые обладают невозможными свойствами: чтение мыслей окружающих, телепортация и др. Свои разработки они не показывают, ссылаясь на то, что идею планируют украсть «враги».

Изменения поведения

Поведение может изменяться первично, либо в связи с возникшими галлюцинациями и бредом. Изменения носят следующий характер:

• замкнутость и отказ от социальных контактов;
• повышенная раздражительность, которая часто переходит в агрессию;
• потеря интереса к областям знаний, которыми занимался ранее;
• угрозы окружающим;
• собирательство предметов, не имеющих смысла (часто, больные начинают подбирать мусор, искать радиотехнические детали и др.).

Как правило, человек с рецидивом шизофрении не следит за обстановкой дома и перестает ухаживать за собой. На фоне построения бредовой системы наблюдается общая гиперактивность и психомоторное возбуждение, не свойственное для больного ранее.

Когнитивные расстройства

При рецидиве патологии наблюдаются изменения мышления и речи. При общении с больным о — быстрый переход с одной темы на другую. Логические связи между ними отсутствуют. Логика изменена и непонятна для окружающих.

Речь содержит большое количество неологизмов. Это слова, которые придумал сам пациент. Он использует их, рассказывая о своих мыслях, изобретениях и др. Речь часто избыточна с повторением одной и той же мысли долгое время.

Симптомы осеннего обострения ВСД

Осенью природа меркнет, гаснут краски, все кругом становится серым. Температура падает, становится холодно, сыро, промозгло.

Человек с ВСД видит угасание природы, его все чаще посещают негативные мысли, обостряются заболевания, присутствует слабость и общая апатия.

 

 

Вот как описывает осеннее обострение участница форума о вегето-сосудистой дистонии:

«Начиная с октября у меня обостряется депрессия, все симптомы ВСД, мне кажется, что я умру или заболею смертельной болезнью. Ничего не интересно, только предчувствие смерти. Всегда со страхом жду осенне-зимний период».

Нечто подобное испытывают и многие другие невротики.

 

Обострение проявляется следующим образом:

1. Страхи, мысли о скорой смерти. Человек начинает бояться болезней, толпы, заражения и вообще всего. Такое состояние описывается как «экзистенциальный страх». Страхи сопровождаются сердцебиением, общим угнетением состояния (панические атаки). Исследования показывают, что мысли о смерти посещают человека в момент нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
2. Бессонница и нарушение сна. Осень обостряет бессонницу, трудно уснуть, сон очень поверхностный. После такого отдыха нет бодрости, только усталость.
3. Тревога. Обострение ВСД в осенний сезон многие сравнивают с ощущением пустоты. Тревожное состояние близко к страху, человек ожидает чего-то неприятного, беспокоится о возможных ужасных событиях. При этом реальной угрозы для этого нет.
4. Астенический синдром. В него входит раздражительность, головная боль, нарушение памяти, потеря аппетита. Астения провоцирует обострение заболеваний, тем самым ухудшая общее самочувствие человека с ВСД.
5. Головокружение. Сосудистая недостаточность при вегето-сосудистой дистонии характеризуется падением АД, общей слабостью, бледностью покровов кожи, замедлением пульса. Головокружение часто вызывается изменением погодных условий, при скачке температур и говорит о нарушении кровообращения.

Какие еще симптомы могут говорить об осеннем спаде? Обострение иногда характеризуется болями в левой половине грудной клетки, небольшим повышением температуры, аритмией, сильной одышкой, вегетативными кожными расстройствами, упадком сил.

Тяжесть симптомов и их разнообразие зависит от самой личности и степени функционального расстройства. Чем больше человек погружен в свою «болезнь», тем хуже он будет себя ощущать.

Если самочувствие резко ухудшилось, первым делом следует обратиться к врачу. Не стоит забывать, что симптомы вегето-сосудистой дистонии схожи с признаками многих других заболеваний.

Необходимо пройти обследование и убедиться, что у вас точно дистония и невроз, а не реальное соматическое заболевание.

Только, когда диагноз ВСД подтвержден квалифицированным специалистом, можно рассматривать методы самопомощи.

 

Что может помочь, когда осеннее обострение усугубляет самочувствие, а симптомы ВСД ухудшают жизнь? Рассмотрим некоторые эффективные способы борьбы.

Фитотерапия

При дистонии очень хорошее влияние на организм и самочувствие оказывает фитотерапия. Не забывайте, что любые травы имеют свои противопоказания. И прежде чем их принимать, необходимо убедиться в отсутствии у вас этих противопоказаний.

Также стоит учесть, что травы оказывают эффект при регулярном и длительном приеме.

Очень полезны при ВСД отвары из:

• Корней валерианы
• Пустырника
• Душицы
• Ромашки
• Чабреца
• Мяты
• Шишек хмеля

Все эти растения оказывают релаксирующее действие и благотворно влияют на нервную систему.

Если нет времени заваривать травы, можно попить готовые настои валерианы, пустырника, пиона.

Средняя длительность фитотерапии – 3-4 недели.

Массаж

Чтобы справиться с упадком сил можно использовать массаж активных точек.

• Первая точка находится в центре тыльной стороны кисти. Делаем глубокий вдох и на медленном выдохе массируем точку и безыменный палец. Манипуляцию нужно проделать 10 раз.
• Вторая точка расположена на 5 см ниже пупка. Ее массируют около 2 минут указательным пальцем.
• Третья точка находится посередине между основаниями большего и указательных пальцев. К ней прикладывают шарик и делают круговые движения. Оптимальное количество движений — 30 раз для каждой руки.

Сеансы массажа у профессионала также будут полезны. При возможности стоит принять курс расслабляющего массажа. Он поможет снять спазмы мышц, улучшит кровообращение, состояние сразу изменится в положительную сторону.

Вместо того, чтобы ассоциировать осень с негативными переживаниями, взгляните на нее по-другому. Старайтесь думать о том, что это придает уюта, вместо того, чтобы думать о холоде и дожде.

Музыкотерапия

Избавиться от депрессивности, осенней хандры, страха смерти помогает музыкотерапия. Музыка действует на человека через вибрацию и ритм. Каждая вибрация влияет на определенные органы человека. Медики вывели следующие закономерности:

• Виолончель целительно влияет на мочеполовую систему.
• Орган оказывает положительное воздействие на весь организм.
• Флейта помогает бороться с апатией, депрессией, обострение которых так заметно осенью при ВСД.
• Скрипка влияет на человека подобно флейте, но действие ее в несколько раз сильнее.
• Колокол считают самым мощным инструментом музыкотерапии.

Вы можете просто слушать свою любимую музыку, вызывающею у вас положительные эмоции. Желательно делать это каждый день, хотя бы по 15-20 минут.

Медитация

При осеннем обострении ВСД медитация – очень полезная практика. Она известна еще с древних времен и ее используют практически все, кто занимается целительством, самопознанием, саморазвитием. Колоссальную целительную силу медитации давно доказали ученые. Сегодня медитации рекомендуются не только эзотериками, но и психологами, психотерапевтами, врачами.

Основная суть медитации – концентрация внимания, наблюдение.

Если вы никогда не сталкивались с данной темой и не умеете медитировать, поизучайте информацию и подберите для себя оптимальный способ.

Помните, что нет правильной или неправильной медитации. Есть только то, что подходит или не подходит именно вам.

Медитировать можно ан что угодно – внутренние образы, зрительные картины, на музыку, слова и т. п. Главное, чтобы вам было комфортно.

Начать достаточно с 3-5 минут в день постепенно увеличивая время.

Медитация – один из лучших способов укрепить нервную систему и освободить свой ум от беспокойства.

Лечебная физическая культура

При вегето-сосудистой дистонии часто ощущается усталость. Это состояние усугубляется осенью.

Врачи рекомендуют использовать для повышения физического тонуса упражнения ЛФК. Парадоксально, но после физических нагрузок нормализуется артериальное давление, исчезают болезненные ощущения и улучшается эмоциональные реакции.

Очень полезной при ВСД является и Йога. Она особенно подходит тем, кому тяжело выполнять кардионагрузки, кто плохо переносит слишком интенсивные упражнения.

Йога лучше других гимнастик укрепляет позвоночник, расслабляет мышцы, тонизирует, повышает иммунитет и общее самочувствие.

Осенью природа замирает, а некоторые животные впадают в спячку. Человек вслед за ними замедляется, становится вялым, ленивым и, вследствие этого, зачастую печальным. Так как уснуть до весны мы не сможем, есть выход из грустного состояния. Это движение. Благодаря активным физическим нагрузкам обмен веществ в организме ускоряется, появляется бодрость и реальное ощущение своего тела, вместо тоскливого тюленьего сопения под пледом.

Выявление рецидива

Обострение шизофрении выявляется при обращении в лечебное учреждение самим больным или его близкими. Как правило, наибольшее значение в выявлении рецидивов имеет изменения поведения человека — появление замкнутости, неадекватной реакции на слова и события, разговоры с самим собой и др. Важным фактором является наличие ранее выставленного диагноза шизофрении. Родственники могут отмечать, что пациент длительное время не принимал лекарственных препаратов, назначенных врачом.

В процессе обследования психиатр проводит психологическое исследование и применяет инструментально-лабораторные методы (нейрофизиологическую тест-систему, нейротест и пр.). В качестве диагностических критериев для выставления диагноза обострения используют следующие признаки:

• наличие открытости мыслей (больной жалуется на то, что мысли в его голове либо вложены извне, либо наоборот открыты для окружающих);
• бред воздействия – проявляется тем, что человек ощущает то, что его поведением и движением управляет внешняя сила (секретные службы, колдуны и др.);
• слуховые галлюцинации.

При наличии указанных критериев и выставленного диагноза в анамнезе, больному назначают противорецидивное лечение.

Пейте витамины

Зимой наш рацион беден на продукты с содержанием витаминов, особенно витамина С. А он не вырабатывается организмом и поступает к нам только извне. Так что хорошо пропивать его в профилактических дозах. Так же, как прекрасный и «копеечный» антиоксидант — всем известный «Аевит» с витаминами А и Е. Кстати, витамин А — это не только красивая кожа, но и здоровые глаза. Для костей, которые с нехваткой солнца становятся сухими и ломкими, прекрасно подойдёт обычный «Аквадетрим» — витамин D.

Методы терапии

Лечение обострений шизофрении основано на применении лекарственных средств. Медикаментозное воздействие проходит в 3 стадии: купирование острых симптомов, стабилизация состояния и противорецидивная терапия.

Купирующее лечение следует начинать сразу после выявления рецидива. Оно продолжается до тех пор, пока психоз не будет полностью устранен. Средняя продолжительность — 4-6 недель.

Период стабилизации продолжается 3-5 месяцев от развития обострения. Доза используемых антипсихотических препаратов постепенно снижается, что позволяет уменьшить негативные эффекты медикаментов. Противорецидивное воздействие может занимать несколько лет. Лекарственные средства используются в минимальных дозировках и позволяют поддерживать ремиссию.

Нейролептики — основная группа препаратов для лечения обострений шизофрении. Среди них:

1. Атипичные нейролептики (Амисульприд, Рисперидон и др.) – являются лекарствами выбора. Препараты купируют продуктивную симптоматику и редко приводят к побочным эффектам. К современным лекарственным средствам относят Сертиндол, Зипрасидон и Арипипразол.
2. Нейролептики с седативным эффектом (Левомепромазин, Труксал, Хлорпромазин) показаны пациентам с выраженным психомоторным возбуждением. На фоне их использования наблюдается не только исчезновение бреда и галлюцинаций, но также нормализация поведения.
3. При сочетании продуктивных расстройств с явлениями кататонии, назначают нейролептические медикаменты, активирующие работу головного мозга: Галоперидол, Тиопроперазин, Клопиксол и пр. Аналогичным эффектом обладают растормаживающие нейролептики — Карбидин и Сульпирид.

Помимо нейролептических средств активно применяют психоактивные препараты, оказывающие другие фармакологические эффекты:

1. Ноотропы, улучшающие когнитивные функции. К использованию при шизофрении разрешен Пирацетам, Пантогам, Фенотропил и ряд других ноотропных средств.
2. При депрессивном расстройстве назначают антидепрессанты, снижающие уровень тревожности и беспокойства: Флуоксетин, Моклобемид и Амитриптилин.
3. При выраженной тревожности положительный эффект наблюдается от приема транквилизаторов — Феназепама, Диазепама и их аналогов.
4. Нормотимики – используют для стабилизации настроения и эмоциональной сферы. Возможно применение солей лития и Карбамазепина.
5. При кататонии и угнетении назначаются психостимуляторы в низких дозах. Положительный эффект при обострениях шизофрении имеет Мезокарб.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом-психиатром. Для получения стойкого эффекта необходимо придерживаться подобранных дозировок и схем приема. В противном случае, патология может быстро прогрессировать, приводя к острому психозу и другим осложнениям. Пациенты также нуждаются в психотерапевтической помощи и социальной реабилитации. Важное значение для профилактики повторных рецидивов имеет поддержка близких людей.

 

Бад «Флоравит-Э»

Долгое время ученым не удавалось найти средство, которое могло бы комплексно воздействовать на язвенную болезнь. Уж слишком разными были ее проявления (боль, изжога, отрыжка, рвота), сопутствующие заболевания пищевода, хронические нарушения желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Да еще обычно пожилые пациенты переносят болезнь тяжелее, чем молодые, осложнения у них случаются чаще. Наконец, российские ученые под руководством профессора Брагинцевой Л.М. создали на основе экстракта гриба Fusarium sambusinum природный препарат «Флоравит-Э», масляную и водную формы, которые позволяют предотвратить возникновение рецидивов заболевания.

Его рекомендуется принимать:

• «Флоравит-Э» масляный по ½ — 1 чайной ложке утром натощак,
• «Флоравит-Э» водный – по 1-2 столовые ложки за 20 минут до ужина.
• Для предупреждения рецидивов месячный курс по «Флоравит-Э» 3- 4 раза в год, профилактический курс возникновения заболеваний желудка – 4-5 недель 2 раза в год.

По данному препарату проведены клинические испытания на базе Медицинского центра УД Президента РФ. Они показали, что включение его в комплексную терапию обострения язвенной болезни, и тем более в профилактическое лечение больных язвенной болезнью и для предупреждения возникновения заболеваний желудка, благоприятно влияет на все причины возможного возникновения язвы и обострения уже имеющейся болезни, а также нарушений сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Флоравит улучшает общее самочувствие больных, настроение, аппетит, улучшает качество жизни пациента. Повторный курс профилактического лечения проводится ко времени возможного обострения заболевания индивидуально для каждого человека (это может быть любой сезон года) с использованием индивидуальной, модифицированной фитотерапии.

 

Прогноз

Сколько длится обострение? В среднем, стабилизация состояния занимает 1-2 месяца. Сроки зависят от своевременности госпитализации, а также степени приверженности проводимой терапии.

Прогноз при раннем выявлении рецидива благоприятный. Комплексное лечение с использованием атипичных нейролептиков позволяет купировать продуктивные симптомы шизофрении и не допустить остаточные явления. Если пациент длительное время не обращался за медицинской помощью или не принимает назначенные препараты, то симптоматика прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в психике.

 

Питайтесь правильно

Простая пища — лучше всего. Чем короче состав на упаковке продукта, тем он полезнее. Холестерин образуется от консервантов и всяких добавок, которыми напичкана современная продукция. В советские времена продукты были простыми, а что такое холестерин большинство людей просто не знало. Нет ничего лучше овощей со своего огорода, фермерских мяса и сала. Кстати, сало в умеренных дозах очень даже полезно в холодное время года. Не забывайте поддерживать свои кости молочными и кисломолочными продуктами.

Весеннее обострение психических заболеваний у женщин и мужчин

Как правило, в межсезонье пациенты с определенными психическими нарушениями предпочитают ложиться в клинику на стационарное лечение. Тех пациентов, которые находясь в неадекватном состоянии игнорируют медицинское лечение, кладут в стационар на принудительном основании. Но далеко не всегда пациенты попадают в стационар – при многих легких расстройствах такое лечение не требуется. В частности, при циклотимии рекомендуется посещение санаториев, амбулаторное наблюдение врача-психиатра. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельное лечение или применение лекарственной терапии, схему которой пациент нашел в интернете или порекомендовал неспециалист. В особенности тем людям, которые уже находятся под наблюдением у психиатра. Пациентам с определенным психотипом (мнительным, тревожным, эмоционально лабильным), рекомендуются легкие седативные препараты, которые можно приобрести в аптеках без специальных рецептов. Такие лекарства позволяют стабилизировать эмоциональное состояние.

Какие заболевания обостряются в межсезонье

В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто.

Эндогенные расстройства. К этому виду расстройств относится шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, психозы. Эндогенными они называются потому, что причина заболеваний как правило генетическая либо связанная с наследственной предрасположенностью.Экзогенные заболевания. К этой категории относятся депрессия, неврозы, стрессовое расстройство, фобии.

Статистика показывает, что с каждым годом количество пациентов с различными нарушениями психики увеличивается. Речь идет и об эндогенных, и об экзогенных заболеваниях Все больше людей обращаются к психиатру с паническими атаками, неврозами, различными фобиями, пограничными состояниями, шизофренией, аффективными расстройствами. В группе риска состоят люди:

• страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
• принимающие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики;
• находящиеся в состоянии хронического стресса;
• ослабленные физически и морально.