Препарат «Сульпирид», инструкции по применению которого посвящена данная статья, является нейролептиком, антипсихотическим атипичным препаратом, отличающимся противорвотным и антидепрессивным эффектами. И о том, как его применять, в каких состояниях и когда именно, вы узнаете далее.
Форма выпуска и состав
Данный препарат можно найти в аптеках в следующих формах:
- Бесцветный раствор для приема внутрь с запахом аниса или лимона. В 5 мл содержится 200 мг действующего вещества – сульпирида.
- Плоские цилиндрические таблетки белого цвета. Содержание сульпирида – 50 или 200 мг.
- Твердые желатиновые капсулы с округлыми краями. Содержание действующего вещества равно 50, 100 или 200 мг.
- Инъекционный раствор для введения в мышцу. В одной ампуле – 100 мг сульпирида.
В любой форме препарат отпускается по рецепту, который после приобретения остается в аптеке.
Врачи отмечают, что сульпирид является антипсихотическим препаратом, который используется для лечения различных психических расстройств, включая депрессию и шизофрению. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения рекомендованной дозировки, которая обычно составляет от 400 до 1200 мг в день, в зависимости от состояния пациента. Специалисты предупреждают о возможных побочных действиях, таких как сонливость, головокружение и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Важно помнить, что при длительном применении могут возникнуть более серьезные эффекты, включая экстрапирамидные симптомы. Врачи также рекомендуют рассмотреть аналоги сульпирида, такие как амисульприд или клозапин, особенно в случае непереносимости препарата. В целом, сульпирид может быть эффективным средством, но его назначение должно осуществляться с осторожностью и под контролем специалиста.
Фармакодинамика
Изучив инструкцию по применению «Сульпирида», можно понять, как влияет это вещество на организм. Оно оказывает тимоаналептическое и стимулирующее действия. Если принимать его в количестве 600 мг/сутки, то разовьется антипсихотический, антидофаминергический и антидепрессивный эффекты.
В небольшом количестве препарат влияет на серотониновые, гистаминовые, адренергические, холинергические и ГАБА-рецепторы. В незначительной степени он воздействует на неостриатную систему. Основу его периферического действия составляет угнетение пресинаптических рецепторов.
Фармакокинетика
При применении таблеток «Сульпирид» или сиропа максимальная концентрация в плазме достигается в период от 3 до 6 часов. Вещество в таких случаях биодоступно на 25-35 %, а с белками связывается на 40 %. Средство не метаболизируется, а потому практически в неизменном виде покидает организм через почки. Период полувыведения длится от 6 до 8 час. Но если у человека есть проблемы с почками, то данный процесс занимает больше времени.
После уколов с «Сульпиридом» максимальная концентрация достигается через 30 минут. Активное вещество очень быстро проникает в печень и почки, немного медленнее – в ткани головного мозга. Там оно накапливается (преимущественно в гипофизе). Показатели периода полувыведения, метаболизма и связывания с белками аналогичны пероральным формам препарата.
Сульпирид – это антипсихотическое средство, часто используемое для лечения различных психических расстройств. В инструкции по применению указаны показания, такие как депрессия, тревожные состояния и шизофрения. Дозировка препарата варьируется в зависимости от заболевания и состояния пациента, обычно начинается с 400 мг в день, но может корректироваться врачом. Пользователи отмечают его эффективность в улучшении настроения и снижении тревожности, однако не обходится и без побочных действий. Некоторые пациенты сообщают о сонливости, головокружении и нарушениях пищеварения. Важно помнить, что у каждого человека реакция на препарат индивидуальна. Среди аналогов Сульпирида можно выделить такие препараты, как Эглонил и Тералиджен, которые имеют схожие показания и механизмы действия. Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Показания
Теперь можно обсудить и состояния, при которых рекомендовано принимать это средство. В форме раствора для приема внутрь «Сульпирид» показан как в сочетании с другими лекарствами, так и в качестве монотерапии. Показания следующие:
- Депрессия.
- Хроническая и острая форма шизофрении.
- Расстройства невротического характера.
- Язва 12-перстной кишки и желудка.
- Острые делириозные состояния.
- Сидром раздраженной толстой кишки.
- Головокружения, возникающие при таких состояниях: вестибулярный неврит, восстановление после черепно-мозговой травмы, средний отит, болезнь Меньера, вертебробазилярная недостаточность.
Для таблеток «Сульпирид» показания иные:
- Для детей старше 6 лет: нарушения поведения тяжелого характера. Проявляться могут членовредительством, стереотипией, ажитацией.
- Для взрослых пациентов: симптоматическая терапия тревожных состояний, если традиционные методы оказываются неэффективными. Также к показаниям относятся психотические расстройства хронической или острой формы, шизофрения, галлюцинаторный психоз, бредовые состояния, а также параноидный бред.
В виде капсул медикамент принимают для лечения таких заболеваний:
- Обмороки различного генеза.
- Острые и хронические шизофренические психозы, которые сопровождаются заторможенностью.
- Болезнь Меньера.
- Мигрень.
- Хронические алкогольные психозы.
- Невротические и психосоматические нарушения.
- Вспомогательное лечение алкогольной зависимости.
- Язва 12-перстной кишки и желудка.
В виде раствора «Сульпирид» назначается в особо тяжелых случаях. Это хроническая и острая шизофрения, депрессия, а также обостренные делириозные состояния.
Дозировка
Курс лечения всегда назначается индивидуально. То, в какой дозировке «Сульпирид» нужно принимать пациенту и в какой форме, решит его лечащий врач. Но имеются общие рекомендации, и вот какие установлены для перорального раствора:
- Депрессия: от 150 до 600 мг в сутки.
- Проблемы с ЖКТ: 100-300 мг.
- Шизофрения, делириозный психоз: сначала от 600-1200 мг в день, а потом – 300-800 мг для поддержания эффекта.
- Головокружение: 150-200 мг.
Обязательно делить указанную суточную дозировку на несколько приемов. Максимально разрешенное количество препарата в день – 1600 мг. Для подростков старше 14 лет дозировка рассчитывается по формуле 3–5 мг на 1 кг веса тела.
Для таблеток иные рекомендации:
- Острые и хронические психотические расстройства: 200-1000 мг.
- Тревожные состояния: 50-150 мг на протяжении 4 недель.
- Тяжелые поведенческие нарушения у пациентов старше 6 лет: 5-10 мг на 1 кг массы тела.
Таблетки обязательно надо запивать водой. Лечение всегда начинается с минимально эффективных дозировок.
Капсулы надо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после нее. Дозировки могут быть такими:
- Шизофрения: 200-1200 мг (в зависимости от выраженности симптомов).
- Неврозы и психофункциональные нарушения: 150-200 мг.
- Головокружение, синдром Меньера, мигрень: 50-200 мг курсом как минимум 14 дней.
- Патологии ЖКТ: по 50-100 мг трижды в день в течение 1,5-2 месяцев.
И наконец инъекционный раствор. В инструкции по применению «Сульпирида» отмечено, что уколы разрешены лишь взрослым пациентам в суточной дозе 400-800 мг, но при наличии проблем с почками производят корректировку. Лечение обычно длится 2 недели.
В общем, как можно видеть, даже общие рекомендации довольно условные, границы дозировки «от» и «до» весьма обширны. Как бы там ни было, схему лечения, как и длительность терапии, всегда в индивидуальном порядке расписывает лечащий врач, который учитывает множество нюансов, касающихся заболевания пациента и его самого.
Противопоказания
В инструкции по применению «Сульпирида» перечислены также и состояния, при которых этот препарат запрещен. Раствор для приема внутрь нельзя принимать в таких случаях:
- Возраст до 14 лет.
- Наследственная непереносимость фруктозы.
- Эпилепсия.
- Агрессия и состояние аффекта. Это, к слову, является предпосылками для появления более серьезных симптомов.
С осторожностью врачи назначают раствор при судорожных расстройствах, дисменорее, болезни Паркинсона, нарушениях почек, заболеваниях кровеносных сосудов и сердца, а также пожилым людям.
Для таблеток противопоказания такие:
- Лечение агонистами дофаминовых рецепторов (это ропинирол, ротиготин, каберголин и хинаголид).
- Галактоземия.
- Возраст до 18 лет (для 200 мг) и до 6 лет (для 50 мг).
- Дефицит лактазы.
- Необходимость принимать леводопу.
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Острая порфирия.
К условным противопоказаниям относится стенокардия, задержка мочи, глаукома, заболевания сердца, печеночная и почечная недостаточность, гиперплазия предстательной железы и злокачественный нейролептический синдром.
Капсулы категорически запрещено принимать детям до 6 лет и пациентам с такими патологиями:
- Острая порфирия.
- Необходимость принимать сукральфат и антацидные средства.
- Значительное психомоторное возбуждение.
С осторожностью капсулы назначаются при симптомах мании, эпилепсии, почечной недостаточности и при продуктивной симптоматике сердечных заболеваний.
Инъекционный раствор запрещен, если у человека есть что-то из перечисленного:
- Аффективные расстройства.
- Агрессивность.
- Маниакальный психоз.
- Опухоли пролактинозависимого характера.
- Судорожные припадки.
- Необходимость принимать сультоприд и агонисты дофаминергических рецепторов.
При состояниях, идентичных относительным противопоказаниям к применению таблеток, также с осторожностью может быть назначен и инъекционный раствор.
Побочные эффекты
Если игнорировать инструкцию препарата, то можно столкнуться с нежелательными реакциями. К побочным действиям «Сульпирида» относятся такие состояния:
- Аллергические реакции: экзема, сыпь, зуд.
- Эндокринная система: гиперпролактинемия, галакторея, фригидность, гинекомастия, усиленное потоотделение, набор массы.
- ЦНС: сонливость, раздражительность, седативный эффект, тремор, головокружение, афазия, головные боли, акатизия, дискинезия, экстрапирамидный синдром, нарушение остроты зрения.
- ЖКТ: сухость во рту, диарея, запор, изжога, рвота, тошнота, послабляющий эффект, а также крайне редко ситофобия.
- Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, тахикардия, повышение или снижение давления, желудочковая аритмия или пируэт, ортостатическая гипотензия.
Во избежание этих реакций нужно следовать инструкции и врачебным указаниям, а также не принимать препарат при категорических противопоказаниях, распространяющихся на препарат в любой форме выпуска. Это феохромоцитома, аллергия на сульпирид, психомоторное возбуждение и артериальная гипертензия.
Передозировка
Отравиться сульпиридом возможно. Специфических симптомов, свидетельствующих об отравлении, нет, но насторожиться надо при появлении таких признаков:
- Помутнение зрения.
- Артериальная гипертензия.
- Сухость во рту.
- Повышенное потоотделение.
- Развитие нейролептического злокачественного синдрома.
- Сонливость.
- Тошнота и рвота.
- Экстрапирамидные симптомы.
Поскольку специфического антидота нет, спасательные меры направлены на проведение симптоматической, а потом и поддерживающей терапии.
Лекарственное взаимодействие
Обсуждаемый препарат может вступать в разные реакции с другими средствами. Например, «Сульпирид» и алкоголь абсолютно несочетаемы, ибо оба средства угнетают ЦНС и усиливается риск возникновения побочных эффектов.
Также его нельзя сочетать с транквилизаторами, противокашлевыми средствами, клонидином, снотворными препаратами и опиоидными анальгетиками.
Комбинация с антигипертензивными медикаментами тоже нежелательна, ибо она чревата повышением риска возникновения ортостатической гипотензии.
Прием сульпирида с лития карбонатом или с флуоксетином и вовсе приводит к тяжелым экстрапирамидным реакциям.
Альтернативные препараты
Напоследок стоит уделить немного внимания аналогам «Сульпирида». К медикаментам, способным полностью заменить данный препарат, можно отнести:
- «Бетамакс».
- «Сульпирид Белупо».
- «Эглек».
- «Эглонил».
- «Веро-Сульпирид».
- «Просульпин».
В данных препаратах содержится то же вещество, и назначаются они, соответственно, для лечения тех же состояний.
Лекарства-заменители
Также есть аналоги «Сульпирида» по действию. Это медикаменты, отличающиеся по составу, но производящие на организм похожий эффект:
- «Сонапакс».
- «Хлорпротиксен».
- «Рисполепт Конста».
- «Труксал».
- «Рисперидон».
- «Торендо».
- «Ридонекс».
- «Галоперидол-Рихтер».
- «Рисполепт».
- «Хлорпротиксен 50 Лечива».
- «Рилептид».
- «Солиан».
- «Риспаксол».
- «Лимипранил».
- «Галидор».
- «Релиф Адванс».
И это далеко не все медикаменты, которые могут быть назначены в качестве замены препарату «Сульпирид». Однако даже зная, какие средства с ним схожи по воздействию, не нужно заниматься самолечением. Оно чревато опасными последствиями. Плюс ко всему только высококвалифицированный специалист, изучив анализы человека и осмотрев его, способен назначить действенный препарат.
Вопрос-ответ
Для чего пьётся сульпирид?
При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента. Низкие дозы сульпирида (50-300 мг/сут) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии.
Кому противопоказан сульпирид?
С осторожностью назначают больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом. При развитии гипертермии (проявление злокачественного нейролептического синдрома) сульпирид следует отменить.
Как влияет сульпирид на организм?
Сульпирид улучшает кровоснабжение и ускоряет восстановительные процессы в тканях. Благодаря уникальному сочетанию психотропных (антидепрессивного, антиастенического) и соматотропных эффектов сульпирид широко используется в соматической практике, особенно в гастроэнтерологии, неврологии, дерматологии (8).
Что лечат сульпиридом?
Показания Сульпирид Серьезные расстройства поведения (ажитация, тревожное возбуждение, самоповреждение, стереотипия) у детей в возрасте старше 6 лет, особенно у пациентов с синдромом аутизма. Таблетки. Острые психические расстройства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема сульпирида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли это средство для вашего конкретного случая, и назначит правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные действия. Важно знать, какие реакции могут возникнуть, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью в случае их появления.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием сульпирида самостоятельно, даже если вы почувствовали улучшение. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния. Всегда следуйте рекомендациям врача.
СОВЕТ №4
Изучите аналоги сульпирида и обсудите с врачом возможность их применения. Иногда другие препараты могут быть более подходящими для вашего состояния или иметь меньше побочных эффектов.
