Вывих челюсти: симптомы и лечение ВНЧС

Большинство людей убеждены, что повреждения нижней челюсти возможны только при падении, ударе или травме при несчастном случае. На самом деле повредить нижнюю челюсть можно и другим путем. Если отмечается ослабление челюстного сустава нередко при зевании, чихании, смехе или крике случается вывих челюсти.

Вывих челюсти – это травма, при которой происходит смещение головки челюстного сустава вперед или назад. Таким образом, вывихи нижней челюсти разделяются на две основные группы: с передним смещением и задним смещением сустава. Кроме того, смещение в области челюстного сустава может быть односторонним или двусторонним.

Почему происходит передний вывих нижней челюсти

Подобное повреждение может случиться в любом возрасте. При этом очень редко наблюдается только смещение головки челюстного сустава наружу или вовнутрь. Как правило, эта травма сопровождается переломом нижней челюсти, после чего происходит ее вывих.

Такой вывих челюсти чаще бывает у женщин. Связано это с такими физиологическими особенностями слабого пола:

• Менее развитые, чем у мужчин, связки челюстного сустава;
• Небольшая глубина нижнечелюстной ямки в височной области, в которой располагается головка кости.

Провоцирующими травму факторами являются: Снижение тонуса связок челюстного сустава.

Увеличение головки кости за счет патологических разрастаний костной ткани. Дегенеративные изменения в дисках, которые соединяют элементы сустава нижней челюсти.

Очень часто в таких случаях происходит привычный вывих нижнечелюстного сустава (внчс). Что это означает? При таком диагнозе смещение сустава происходит даже при обычных движениях – зевании, крике, открывании рта для выполнения гигиенических процедур или надкусывания пищи.

При этом наблюдаются следующие симптомы (см. фото):

• Деформация нижней челюсти;
• Смещение ее в сторону или вперед;
• Зуб не смыкаются плотно, как у здорового человека.

Подобная травма происходит практически безболезненно, в то время как острый вывих всегда сопровождается резкой болью.

Врачи отмечают, что вывих челюсти является распространенной травмой, часто связанной с травмами или чрезмерным напряжением мышц. Симптомы включают резкую боль в области челюсти, затруднение при открывании рта, а также возможное смещение нижней челюсти вбок. Пациенты могут испытывать щелчки или хруст при попытке закрыть рот. Важно своевременно обратиться к врачу, так как неправильное лечение может привести к хроническим проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. Лечение обычно включает мануальную редукцию вывиха, а также назначение противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отека. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции сустава. Врачи подчеркивают, что профилактика включает избегание чрезмерного открывания рта и регулярные осмотры у стоматолога.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Симптомы выпадения головки из сустава

При вывихе челюсти головка кости выпадает из ямки, в которой должна находиться, ослабленные связки удержать ее не способны. При этом у больного наблюдаются такие характерные для подобного повреждения симптомы, как разинутый рот и отвисшая челюсть с одной или с двух сторон (в зависимости от того, произошло выпадение с одной стороны или с двух).

Также могут отмечаться такие симптомы:

1. Нарушения дикции, больной не может внятно разговаривать.
2. Челюсть выдвинута вперед или наоборот, смещена назад.
3. Рот приоткрыт, а губы растянуты – такие симптомы называются гиперсаливация.

Если привычный вывих односторонний, то пациенту удается разговаривать, пережевывать пищу и смыкать губы, хотя и выполняет он эти действия с затруднениями. Чтобы назначить лечение внчс, необходимо провести дифференциальную диагностику. Самое важное в этом случае – исключить сопутствующий перелом.

При переломе отсутствуют основные симптомы внчс: челюсть никогда не выпячивается вперед и не смещается в сторону, противоположную от той, где пациент ощущает боль. Но при этом пациент не может без острой боли даже приоткрыть рот. Зачастую он вообще не в состоянии управлять нижней челюстью, она провисает вниз с одной или двух сторон.

Лечение внчс намного проще и быстрее, чем перелома, обычно устранить неприятность удается без хирургического вмешательства и осложнений.

Лечение внчс по методу Гиппократа

При такой травме, как вывих, нужно обязательно обращаться к врачу, пытаться самостоятельно устранить повреждение не рекомендуется. Лечение заключается во вправлении выпавшей головки на ее место, а также в терапии препаратами, способствующими укреплению челюстных связок.

Если внчс происходит по причине дегенеративных изменений соединительной или костной ткани, из-за костных разрастаний, то лечение назначается соответственно основной патологии.

Вправление челюсти происходит следующим образом:

1. Пациент усаживается на стул таким образом, чтобы затылок его упирался в стену или в спинку, а мышцы лица и челюсти были абсолютно расслаблены.
2. Врач накладывает на большие пальцы рук стерильные салфетки и помещает их на жевательные зубы пациента.
3. Челюсть вначале отводится вниз, а затем назад – когда головки окажутся снова в ямках, будет слышен характерный щелчок.

На последнем этапе вправления врачу важно быстро убрать пальцы из ротовой полости пациента, так как челюсть, возвращенная в естественное положение, очень быстро смыкается. Пальцы рук могут быть случайно прикушены зубами пациента.

Существует и более современное лечение внчс по методу Ходоровича, при котором пальцы рук располагаются немного иначе и не травмируются.

Лечение двухстороннего вывиха немного отличается. Вначале вправляется выпавшая головка с одной стороны, а затем – с другой. Вправить челюсть сразу с двуъ сторон удается редко, процедура при таких попытках затягивается.

То, насколько быстрым и безболезненным будет лечение внчс, зависит от психо-эмоционального состояния пациента – сумеет ли он максимально расслабить мускулатуру лица. Большую роль играет его вес. Если отмечаются такие симптомы, как острые боли, спазмы мышц, общее напряжение пациента, вправление сразу осуществить невозможно.

В этом случае вначале проводится обезболивание. Затем врач выполняет отвлекающие манипуляции, чтобы расслабить пациента, и только после этого устраняет внчс.

Вывих челюсти — это довольно распространенная проблема, о которой говорят многие. Симптомы, как правило, включают резкую боль в области челюсти, затрудненное открытие рта и щелчки при движении. Люди отмечают, что в некоторых случаях вывих может сопровождаться отеком и изменением формы лица. Лечение обычно начинается с обращения к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, который может провести редукцию вывиха — вправление челюсти. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация специалиста обязательна. После вправления врачи рекомендуют избегать жесткой пищи и выполнять специальные упражнения для восстановления функции челюсти. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение за помощью значительно ускоряет процесс выздоровления и возвращает привычное качество жизни.

Гнатология. Лечение вывиха ВНЧС. Что такое вывих ВНЧС?

Лечение вывиха методом Блехмана-Гершуни

При таком методе оказывается воздействие на определенные болевые точки на височном суставе пациента, после чего мышцы рефлекторно сокращаются и возвращают головки кости в выемки. Таким способом можно вправить челюсть очень быстро, не причиняя пациенту дискомфорта и боли.

При этом совершенно нет никакого риска, что пострадают пальцы врача. Этот метод был разработан доктором Блехманом. Позднее Гершуни усовершенствовал его, сделав возможным его применение не только для врачей, но и для родственников пострадавшего или тех, кто находится рядом с ним и способен произвести вправление челюсти.

Особенно такой способ облегчает устранение повреждения у пациентов пожилого возраста. Почему так важно как можно быстрее вернуть челюсть в нормальное положение? Потому что, чем больше времени пройдет с момента травмы и до ее лечения, тем выше риск, что разовьются осложнения. Привычный вывих нижней челюсти – одно из них.

Повторный вывих и подвывих нижней челюсти

Повторные вывихи происходят при застарелом растяжении связок, лечить такую травму нужно несколько иным способом. Используется метод Попеску. Вначале доктор выполняет вправление челюсти. Затем на подбородок и виски пациента накладывается специальный бандаж – праща. Далее осуществляется механическая терапия.

Перед вправлением по этой методике обязательно делается местная анестезия. Если вывихи повторяются очень часто, проводится операция. Прогнозы обычно благоприятные, очень редко наблюдается контрактура мышечных тканей лица после хирургического вмешательства.

У людей, страдающих подагрой, ревматизмом, энцефалитом, эпилепсией повторные вывихи могут происходить несколько раз в день, практически без боли. Пациенты часто сами осуществляют вправление, не прибегая к помощи врача.

Нередко неправильное лечение острого вывиха, нарушение процедуры вправления приводит к тому, что у человека формируется привычный вывих. Недостаточно при вывихе просто вернуть челюсть на место – обязательны также физиопроцедуры, способствующие укреплению связок, а возможно, и курс лечения специальными препаратами.

В некоторых случаях может потребоваться иммобилизовать сустав на определенное время с помощью повязки или бандажа. Поскольку функциональность челюсти возвращается сразу же после ее вправления, многие пациенты пренебрегают дальнейшим лечением. Такой подход неправильный. При недолеченном вывихе может произойти растяжение суставной капсулы, в этом случае происходит повторный вывих.

Если диагностирован повторный вывих, необходимо устранить основное заболевание. Нарушения обмена веществ, возрастные изменения организма успешно лечатся с использованием лекарственных растений. Если требуется операция, врач после изучения анамнеза пациента и оценки его реального состояния здоровья выбирает оптимальный метод:

• Увеличение размеров суставной ямки;
• Наращивание суставного бугорка;
• Подшивка и укрепление связок.

На верхнюю и нижнюю челюсти после операции накладывается шина.

При подвывихе смещаются лишь отдельные элементы челюсти в верхней или нижней части сустава, при этом вовлекаются внутрисуставные диски. Причины подвывиха те же, что и вывиха. Иногда хороший терапевтический эффект дает протезирование зубов.

https://youtube.com/watch?v=reVyE0pysP8%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы вывиха челюсти?

Основные симптомы вывиха челюсти включают резкую боль в области челюсти, затруднения при открывании рта, изменение положения нижней челюсти, а также возможное появление щелчков или хрустов при движении. В некоторых случаях может наблюдаться отек и синяки в области челюсти.

Как проводится лечение вывиха челюсти?

Лечение вывиха челюсти обычно включает вправление челюсти, которое может быть выполнено врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. После вправления может потребоваться использование фиксирующих повязок или специальных шин для ограничения движений челюсти на некоторое время. Также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.

Как предотвратить вывих челюсти?

Для предотвращения вывиха челюсти рекомендуется избегать чрезмерного открывания рта, например, при зевании или приеме пищи. Также стоит быть осторожным при занятиях контактными видами спорта и использовать защитные капы. Укрепление мышц челюсти с помощью специальных упражнений может помочь снизить риск вывиха.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках вывиха челюсти, таких как боль, затрудненное открытие рта или щелчки при движении, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение и восстановление.

СОВЕТ №2

Избегайте жесткой пищи и чрезмерного открытия рта, чтобы не усугубить травму. Временно переходите на мягкую диету, чтобы снизить нагрузку на челюсть.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации после лечения. Это может включать специальные упражнения для восстановления подвижности челюсти и предотвращения повторных вывихов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое поведение во время стресса. Избегайте привычек, таких как скрежетание зубами или сжатие челюсти, которые могут привести к повторным вывихам и другим проблемам с ВНЧС.