Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.
Нейропатия по причинам, вызвавшим ее, делится на две категории:
- Посттравматическая;
- Компрессионная.
Посттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.
Компрессионная нейропатия — это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).
Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:
- Ревматоидный артрит.
- Деформирующий артроз.
- Хондромаляция и хондроматоз.
- Теносеновит и синовиальные кисты.
- Злокачественные образования.
- Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.
Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.
Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.
Нейропатия локтевого нерва – симптомы
Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:
- Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
- Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
- Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».
При неполном повреждении нерва симптомы следующие:
- Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
- Ослабление мышц кисти руки.
- Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
- Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
- Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.
Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.
Врачи отмечают, что защемление нерва в локтевом суставе, часто связанное с синдромом кубитального канала, проявляется характерными симптомами. Пациенты могут испытывать онемение и покалывание в безымянном и мизинце, а также боль в области локтя, которая может иррадиировать в предплечье. При длительном сдавлении нерва возможны мышечные слабости и атрофия.
Для диагностики врачи рекомендуют проводить клинические тесты и, при необходимости, электромиографию. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и использование ортезов, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений и восстановить нормальную функцию руки.
Методы диагностики защемления нерва в локтевом суставе
Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.
Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.
Читайте также:
Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.
Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.
Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.
Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.
Защемление нерва в локтевом суставе, известное также как синдром кубитального канала, вызывает множество дискомфортных ощущений. Люди часто описывают симптомы как онемение и покалывание в безымянном и мизинце, а также слабость в руке. Эти проявления могут усиливаться при сгибании локтя или длительном удерживании руки в одном положении. Многие отмечают, что боль может иррадиировать в плечо или запястье, что значительно затрудняет повседневные дела.
Лечение обычно начинается с консервативных методов: физиотерапия, применение противовоспалительных препаратов и изменение образа жизни. В некоторых случаях, если симптомы не проходят, может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения нерва. Важно не игнорировать первые признаки, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные осложнения и восстановить нормальную функцию руки.
Лечение защемления локтевого нерва
Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.
Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:
- Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
- Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.
При ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.
Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.
Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.
После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=sr44X0bkAM0%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как понять, что зажат локтевой нерв?
Диагностика и лечение А для определения защемления локтевого нерва использует следующие тесты: При защемлении, как правило, средний и указательный пальцы сгибаются наполовину При прижатии кисти к столу, человек не может развести пальцы в сторону и поднять мизинец. Если нажать на нерв, боль усиливается, и рука немеет.
Как помочь при защемлении нерва в локте?
Отдых и прекращение любой деятельности, которая ухудшает состояние, например, сгибание локтя . Шина или пенный бандаж на локоть, надеваемые на ночь (для ограничения движения и уменьшения раздражения) Использование налокотника (для защиты от хронического раздражения от твердых поверхностей) Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен)
Чем лечить защемление нерва в локте?
Для борьбы с болью и воспалением невролог назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен). Для уменьшения отека нерва назначают мочегонные: диакарб, фуросемид. Физиотерапевтические процедуры обычно назначают к концу второй недели заболевания.
Как болит рука при защемлении нерва?
Симптомы защемления нерва В первую очередь человека мучают сильные боли в руке, снижается ее чувствительность. Рука и пальцы сгибаются с трудом. Появляется мышечная слабость, или наоборот напряжение мышц.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете онемение, покалывание или боль в области локтя, это может быть признаком защемления нерва. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом для своевременной диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте длительных нагрузок на локтевой сустав. Если ваша работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, старайтесь делать перерывы и менять положение рук, чтобы снизить риск защемления нерва.
СОВЕТ №3
Используйте специальные ортопедические средства. Ношение бандажа или специальной повязки на локте может помочь снизить нагрузку на сустав и предотвратить дальнейшее повреждение нерва.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений, которая поможет вам восстановить функцию локтя и предотвратить повторное защемление нерва.
-
Читайте также:
