Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

Золофт — это антидепрессант, который применяется для лечения депрессивных состояний, обсессивно-компульсивного расстройства, тревоги и фобий. Как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, существует ограничение на прием Золофта совместно с алкоголем. Нарушение этого запрета может нанести значительный вред здоровью.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество ( по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Введение

Для людей с депрессией и другим психическим здоровьем проблемы, лекарства могут предложить приветственное облегчение. Одним лекарством, обычно используемым для лечения депрессии, является Zoloft.

Zoloft – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое относится к классу антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs). Как и другие СИОЗС, этот препарат работает изменяя, как ваши клетки мозга реабсорбируют серотонин нейротрансмиттера.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• амитриптилин (триптизол, эливел)
• кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
• имипрамин (мелипрамин)
• тианептин (коаксил)
• пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем. У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки. Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• моклобемид (аурорикс)
• пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома . Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя. Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Другие группы антидепрессантов

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Агонисты рецепторов моноаминов:

• миансерин (леривон, миансан)
• миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
• тразодон (азона, триттико)

Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех. Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать. И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь.

Большинство антидепрессантов ни в коем случае нельзя совмещать со спиртными напитками. Попадающий в кровь алкоголь может резко увеличить риск возникновения побочных эффектов и привести к серьезным последствиям. Одним из довольно распространенных препаратов, назначаемых при депрессивных состояниях, является Золофт. Разберем возможные последствия, возникающие, если совмещать Золофт и алкоголь.

Когда можно пить препарат, через сколько

Чтобы не подвергнуть организм токсическому влиянию, узнают у врача, через сколько можно пить лекарство, если употребляли алкоголь.

Если человек не страдает от алкоголизма, а лишь изредка употребляет алкогольные напитки, рекомендуется выждать 1-2 дня, затем начать прием лекарства.

Если же в анамнезе присутствует алкоголизм, первоначально проходят лечение в клинике. Когда пройдет 1 месяц с момента последнего приема спиртного, врач назначает токсикологический тест. При полном отсутствии этилового спирта в крови начинают терапию с помощью антидепрессанта.

Состав и показания

Препарат Золофт является антидепрессантом. Активным веществом препаратов этой фармакологической группы является сертралин. Эти таблетки можно применять длительное время, как взрослым, так и детям с шести лет.

Средство может быть назначено только лечащим врачом при таких проблемах:

• депрессивные состояния;
• ОКР;
• панические атаки;
• социальные фобии;
• посттравматические стрессорные расстройства.

Золофт в довольно короткие сроки помогает снять такую симптоматику, как:

Обнаруживаются хорошие показатели после применения антидепрессанта во время терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Приобрести данное фармацевтическое средство можно в аптеке только по рецепту врача. Медикамент выпускается в форме таблеток по 50 и 100 мг.

Отзывы

«Я считаю, что в этом препарате самое главное – найти свою дозировку с врачом. Когда принимала две таблетки в сутки, как-то шатало по утрам, а затем немного снизили с врачом, и стало отлично. Простой и понятный препарат.»

Ирина, 39 лет

«Было достаточно страшно пить таблетки Золофта, но решилась, хотя депрессии в моих диагнозах не было – невролог прописал мне эти таблетки после курса препаратов, улучшающих кровообращение. Побоялась побочных реакций, но курс прошла благополучно.»Евгения, г. Самара

«Выпил буквально две таблетки в течение двух дней – все, как было прописано врачом. Кроме того, долго искал эти таблетки по всему городу. В результате ночью не могу спать, кошмары снятся, в пот бросает, до утра не могу снизить давление, и это при том, что мне еще нет и тридцати.»

Как принимать лекарство?

Принимать его стоит утром либо вечером. Важной роли не играет, принят он до или после еды.

Во время терапии депрессивных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства изначально количество средства равняется 50 мг в сутки. При панических расстройствах, психотравмирующих обстоятельствах и различного рода фобиях для начала назначается 25 мг лекарства. Спустя неделю эта доза увеличивается до 50 мг.

Если эффект незаметен, разрешается увеличивать дозировку через 7-10 дней. Максимально допустимая доза средства составляет 200 мг.

Отзывы свидетельствуют, что таблетки показывают первый результат спустя неделю после первого приема. Максимально значимый эффект допускается через 14-30 дней после начала лечения.

Прекращать терапию необходимо под контролем лечащего доктора. Существует два способа прекратить принимать лекарство: постепенное снижение дозы и альтернативная терапия и изменение образа жизни.

Передозировка и побочные действия

Попадание в организм больших доз главного вещества сертралина не вызывает серьёзных последствий. Но при употреблении большого количества лекарства одновременно со спиртным и другими медикаментами, человек может впасть в кому. Иногда в особо тяжелых случаях и умереть.

При неправильном завершении курса терапии, пациент может столкнуться с синдромом отмены. Он характеризуется депрессивным состоянием, возможным появлением галлюцинаций, психомоторным возбуждением, беспокойством, симптомами психоза. Все эти признаки хорошо отличимы от симптоматики основного заболевания.

Противопоказания

Лекарство применяется при депрессиях различного происхождения, а также социальныхи генерализованных тревожных расстройствах.

С осторожностью назначается в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, судорог в анамнезе, закрытоугольной глаукомы, предрасположенности кожных покровов и слизистых к кровотечениям, нестабильной стенокардии, тахикардии, повышения внутриглазного давления, маниакальных состояниях в анамнезе, небольшого веса пациента.

Производитель прописывает назначение Велаксина с целью предупреждения и комплексного лечения при угнетенных, подавленных психических состояниях различного происхождения.

Велаксин запрещен к выписыванию при следующих диагнозах:

• наличие тяжелых почечных заболеваний;
• тяжелые нарушения функциональной работы печени;
• индивидуальная восприимчивость к компонентам средства;
• возрастной порог пациентов до 18 лет.

С крайней осторожностью следует использовать при таких заключениях в анамнезе, как:

• состояние после инфаркта у пациента;
• состояние, при котором частота сокращений сердца увеличена;
• повышенное внутриглазное давление;
• нестабильная ишемическая сердечная болезнь;
• гипертоническое заболевание;
• нестандартная реакция организма на раздражители с внезапными и непроизвольными приступами сокращения мышц;
• болезненное состояние психики с сосредоточением всех чувств и сознания на определенной идее;
• спонтанный приступ судорог.

Совместимость Золофта и спиртного

Допустимо принимать препарат за сутки до употребления спиртного мужчинам и за двое суток женщинам. Мужчинам пить лекарство можно после того, как после употребления спиртосодержащих напитков прошло минимум 20 часов. Для женщин это время увеличивается до суток.

В случаях, если врачом был назначен курс лечения Золофтом, распивать спиртосодержащие напитки можно спустя месяц после лечения, как мужчинам, так и женщинам.

Категорически нельзя принимать средство на любых сроках беременности.

Последствия совмещения

При совмещении Золофта с алкоголем может возникнуть дисульфирамподобная реакция. Этанол начинает контактировать с молекулами препарата, в результате чего возникает интоксикация. Главными ее признаками являются:

• рвота и тошнота;
• сильные головные боли;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожных покровов лица, рук, шеи;
• тахикардия;
• судороги в конечностях.

Также к вероятным последствиям сочетания антидепрессантов и спиртосодержащих напитков стоит отнести: нарушения сна, чрезмерный выброс адреналина в кровь, спазмы кровеносных сосудов.

К тому же, алкоголь влияет и на психологическое здоровье человека – ослабляет волю и затуманивает разум. Пьющему человеку, кажется, что выпил он совсем немного, хотя допустимая доза уже давно превышена. При попадании в организм этилового спирта действие лекарственного средства блокируется, и пациент может принять повторную дозу. В результате этого многократно усиливается токсическая нагрузка на такой важный орган как печень.

Специалисты в один голос утверждают, что наиболее опасно употреблять алкоголь людям, находящимся в глубокой депрессии суицидального характера. Сочетание этила и антидепрессантов в подобных ситуациях может привести к выбросу максимального количества гормонов страха и гнева. Такой гормональный дисбаланс усиливает суицидальное желание и способен повлечь за собой самоубийство. Доказано, что человек, находящийся в депрессивном состоянии, принимающий лекарства и напитки, содержащие этиловый спирт, вместе, резко увеличивает риск умереть от собственных рук в 2-3 раза.

Применение препарата при алкоголизме

Если человек страдает алкоголизмом, происходит повреждение внутренних органов. Образуется алкогольный гепатит, фиброз, цирроз. В слизистых оболочках пищеварительного тракта появляются участки воспаления. Повреждается гломерулярный аппарат почек. При действии на головной мозг у пациента наблюдается бред, галлюцинации, белая горячка.

Если алкоголик употребляет антидепрессант, все воспалительные реакции усиливаются. Обостряется хроническое воспаление печени, быстрее наступает этап цирроза. В желудке и двенадцатиперстной кишке образуются эрозии и язвы, из которых появляется кровотечение.

У пациента с алкоголизмом образуются суицидальные наклонности, опасные для его жизни.