Препарат «Энам», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, представляет собой ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Что он собой представляет? В каких случаях назначается? Есть ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы узнаете ответы из этой статьи.
Состав, форма выпуска и цена
Препарат «Энам» выпускается в виде белых круглых таблеток со скошенными краями. Имеется маркировка – цифра 5, 10 или 20 на одной стороне и аббревиатура ЕМТ на другой.
В одной таблетке «Энама» содержится 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Используются вспомогательные компоненты – стеарат цинка, безводная лактоза и малеиновая кислота.
Стоимость препарата невысокая – например, около 36 рублей придется отдать за упаковку с 20 таблетками с содержанием 5 мг.
Врачи отмечают, что «Энам» является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Его активное вещество, эналаприл, помогает снизить артериальное давление и улучшить работу сердца. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным эффектам.
Аналоги «Энама», такие как «Эналаприл» и «Лизиноприл», также широко используются, однако выбор препарата должен основываться на индивидуальных особенностях пациента. В отзывах пациентов часто упоминается о быстром действии и минимальных побочных эффектах, что делает «Энам» популярным среди врачей и их пациентов. Тем не менее, перед началом лечения рекомендуется консультация с врачом для определения наиболее подходящего варианта терапии.
Фармакологическое действие
Начать изучение инструкции по применению «Энама» следует с обсуждения этой темы. Данный препарат представляет собой антигипертензивный медикамент. Механизм действия этого ингибитора АПФ связан с оказываемым им угнетением активности АПФ. В результате этого процесса уменьшается образование ангиотензина II.
Данный медикамент является пролекарством. После того как он гидролизируется в организме, образуется эналаприлат, в дальнейшем ингибирующий указанный фермент. Плюс ко всему активное вещество производит небольшой диуретический эффект.
Если принимать в соответствии с инструкцией «Энам», то получится не только снизить давление, но еще и уменьшить оказываемую при сердечной недостаточности нагрузку на миокард, улучшить кровообращение и понизить сопротивление почечных сосудов.
Действие сохраняется на протяжении 12-24 часов.
Фармакокинетика
Данная тема в инструкции по применению «Энама» также описана. После употребления таблеток действующее вещество целиком и весьма быстро абсорбируется из ЖКТ. Уже через 3-4 часа достигается максимальная концентрация эналаприла в крови.
Препарат биодоступен на 53-74 %. С плазменными белками он связывается на 50 %.
Метаболизируется вещество в печени, а некоторое его количество гидролизуется в эналаприлат. По этой причине у людей, страдающих нарушениями функции печени, может увеличиваться время максимального воздействия.
Что сказать относительно выведения эналаприла из организма? Период полураспада длится примерно 11 часов, а выводится это вещество почками.
«Энам» — это препарат, который часто используется для лечения различных заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность и быстрое действие. В отзывах пользователи делятся положительным опытом, подчеркивая, что препарат помогает справиться с симптомами в кратчайшие сроки. Однако, как и любое средство, «Энам» имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых важно помнить. Инструкция по применению подробно описывает, как правильно использовать препарат, включая дозировку и возможные взаимодействия с другими лекарствами. Аналоги «Энама» также представлены на фармацевтическом рынке, что позволяет пациентам выбирать наиболее подходящий вариант. Важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную терапию.
Показания
От чего таблетки «Энам» помогают? На самом деле перечень показаний довольно узкий и включает в себя следующие состояния:
- Коронарная ишемия и выраженная сердечная недостаточность у людей, страдающих сниженной функцией левого желудочка (в целях профилактики).
- Артериальная гипертензия различных форм, в том числе реноваскулярная и эссенциальная.
- Хроническая сердечная недостаточность (в данном случае медикаментом лишь дополняют основную терапию).
Но даже если человек знает, что у него точно есть показание к применению таблеток, самому их начать принимать не получится. Препарат отпускается по рецепту, а чтобы его получить, все равно придется пройти обследование у врача и сдать все необходимые анализы.
Не исключено, что даже в случае наличия показаний пациенту будет назначен другой медикамент, который, по мнению доктора, окажет ему более эффективную и заметную помощь.
Противопоказания
Обсуждая инструкцию по применению «Энама», необходимо перечислить и те состояния, при которых его категорически запрещено принимать. Это:
- Повышенная чувствительность к эналаприлу и прочим веществам, входящим в состав данного медикамента.
- Стеноз митрального или аортального типа.
- Период лактации и беременности.
- Проблемы с функциями почек (если показатель клиренса креатинина составляет менее 30 мл/мин).
- Ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера.
Еще не рекомендуется принимать это средство людям с лактазной недостаточностью, галактоземией, а также с синдромом мальабсорбции.
Также в инструкции по применению таблеток «Энам» говорится, что это вещество могут назначать с осторожностью при таких состояниях:
- Гиповолемия.
- Стеноз почечных артерий.
- Проблемы с церебральным кровотоком.
- Пониженная функция почек.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Нарушение водно-солевого баланса.
Но, как уже говорилось ранее, пациенту все равно нужно будет проходить обследование, даже если он в подробностях изучил инструкцию по применению «Энама». При каком давлении пить эти таблетки, в каком количестве и т. д., может рассказать только лечащий врач.
О схеме приема и дозировке
Теперь можно перейти к самому главному. Общие рекомендации, касающиеся дозировки, описаны в инструкции по применению «Энама». При каком давлении и сколько таблеток принимать – человеку, повторимся, расскажет его терапевт, но общие сведения знать все равно полезно:
- Медикамент употребляют внутрь вне зависимости от приема пищи.
- Если человек не принимает диуретики, то ему можно начинать с дозы 5 мг/сутки. Потом ее корректируют в индивидуальном порядке.
- Как правило, в сутки нужно от 10 до 40 мг. Это количество либо принимают сразу, либо делят на два приема.
- Если человек принимает диуретики, то ему нужно прекратить их пить за 1-2 дня до начала профилактики артериальной гипертензии. В том случае, когда данный тип медикаментов обязателен, приходится принимать препараты параллельно. Но тогда начальная доза «Энама» составляет 2,5 мг.
- С препаратами калия, а еще с калийсберегающими и петлевыми диуретиками, таблетки нужно сочетать осторожно. Такая комбинированная терапия может привести к артериальной гипотензии, и тогда пациента переводят на постельный режим. Но если данная мера не поможет, то придется ввести ему внутривенно от 400 до 800 мл физиологического раствора.
- Если у пациента с сахарным диабетом была вызвана артериальная гипертензия (по причине нефропатии, как правило), то дозу назначают с учетом выраженности данного состояния. Если давление в норме, то «Энам» назначают в дозе от 2,5 до 5 мг/сутки. Если оно нестабильно, то количество препарата подбирают точно так же, как и при гипертензии.
- При почечной недостаточности, если КК превышает 30 мл/мин, таблетки назначают в обычной дозе. Когда показатель КК меньше, то пациенту приходится принимать не более 2,5 мг/сутки.
- Если у человека диагностирована хроническая сердечная недостаточность, то начинать терапию нужно с 2,5 мг/сутки. И еще важно постоянно контролировать уровень давления. Затем, если препарат переносится организмом нормально, дозировку повышают до 2,5 мг дважды в сутки. Такое лечение длится 3-4 дня. Со второй недели дозу могут увеличить до 10 мг/сутки. А на третьей-четвертой – до 20 мг/сутки. Но только в том случае, если систолическое давление составляет не меньше 100 мм рт. ст.
- Если же у человека наблюдается гипотензия на фоне поддерживающей терапии (до 80/60 мм рт. ст.), но жалоб в целом нет, то препарат не отменяют.
После определения стабильной дозировки пациента могут перевести на амбулаторное лечение. Однако в таком случае придется как минимум один раз в месяц оценивать его состояние, а также сдавать анализы на уровень содержания электролитов и креатинина.
Побочные эффекты
Итак, от чего «Энам» помогает – ясно. Теперь стоит обсудить нежелательные реакции, которые могут возникнуть из-за неправильного применения таблеток. Перечень следующий:
- Дыхательная система: сухой кашель и одышка.
- ЦНС: головные боли, головокружения, утомляемость, бессонница, нервная возбудимость, шум в ушах, парестезии, депрессия и нарушение равновесия.
- ЖКТ: тошнота, диарея, панкреатит, боли в животе, сухость во рту, диспептические симптомы, печеночная недостаточность.
- Сердечно-сосудистая система: обмороки, артериальная гипотензия, стенокардия, проблемы с сердечным ритмом.
- Лабораторные показатели: нейтропения, протеинурия, снижение лейкоцитов, гематокрита и гемоглобина, гиперкалиемия, увеличение концентрации билирубина в крови и активности трансаминаз в печени.
- Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек гортани и лица.
Еще в очень редких случаях отмечалось выпадение волос, агранулоцитоз, импотенция, глоссит и приливы. В целом «Энам» хорошо переносится пациентами, и перечисленные побочные реакции практически никогда не возникают, но о них все же надо быть осведомленным каждому пациенту.
Передозировка
О возможности ее возникновения также рассказывается в инструкции по применению «Энама» (10 мг, 20 или 5). Главный симптом передозировки – это развитие артериальной гипотензии.
В случае ее возникновения нужно положить отравившегося человека на спину и приподнять ноги. Если случай легкий, врач введет ему солевой раствор.
При наличии серьезных проблем человека отправляют в стационарные условия и проводят лечение, цель которого – стабилизировать давление. Как правило, для этого внутривенно вводят плазмозаменители или физиологический раствор. Если врач считает необходимым, то он может назначить гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарствами
«Энам» может вступать в реакции с прочими медикаментами. Вот некоторые из тех, которые чаще всего встречаются в клинической практике:
- Одновременное применение вещества с НПВС приводит к снижению гипотензивного действия эналаприла.
- Из-за сочетания таблеток с амилоридом, триамтереном и спиронолактоном, а также другими калийсберегающими диуретиками, часто развивается гиперкалиемия.
- Сочетание «Энама» с солями лития приводит к замедлению процесса выведения этого вещества из организма.
- Из-за этанола гипотензивное действие медикамента заметно усиливается.
- Если одновременно применять «Энам» с анальгетиками и жаропонижающими средствами, то его эффективность уменьшится.
- Действие препаратов с теофиллином в составе ослабляется из-за эналаприла.
- «Циметидин» удлиняет оказываемое «Энамом» действие.
- Гипотензивный эффект эналаприла усиливается из-за его сочетания с гидралазином, бета-адреноблокаторами, празозином, нитратами, метилдопой, а также блокаторами кальциевых каналов.
И ни в коем случае нельзя сочетать «Энам» с медикаментами, предназначенными для наркоза. Это вызовет артериальную гипотензию.
Особые указания
Важно знать, что после начала приема «Энама» зачастую повышается уровень сывороточного креатинина и азота мочевины в крови из-за вторичной ренальной гипоперфузии и артериальной гипотензии.
Если врач назначает данное средство, то нужно пересмотреть предыдущую терапию препаратами калия и диуретиками. А две недели спустя проконтролировать лабораторные показатели, а именно: провести общий анализ мочи, электролитов, креатинина и азота мочевины.
В случае если у человека диагностирована артериальная гипертензия, сочетающаяся с хронической сердечной недостаточностью, стенозом или иными подобными патологиями, лечение проводится под врачебным контролем.
Читайте также:
Если планируется исследование функции паращитовидных желез, то «Энам» нужно отменить.
И еще – во время терапии запрещено употреблять алкоголь.
Комментарии врачей и пациентов
Им стоит уделить немного внимания, обсудив инструкцию по применению «Энама». Отзывы на самом деле неоднозначные. Одни люди говорят, что это отличный препарат, действующий быстро, качественно и пролонгированно. Многим нравится цена медикамента и то, что эффект возникает через несколько минут после употребления таблетки.
Другие же категорически не согласны с этими утверждениями. Особенно врачи! Многие доктора удивляются, что «Энам» вообще еще продается, они утверждают, что эффективность у медикамента низкая, а сам эналаприл, входящий в состав, низкого качества, да и примесей много.
Альтернативные препараты
Их стоит перечислить в завершение темы, касающейся инструкции по применению «Энама». Аналогов у медикамента много:
- «Эналаприл».
- «Энап».
- «Ренитек».
- «Рениприл».
- «Эднит».
- «Берлиприл».
- «Энафарм».
- «Эналакор».
- «Эназил 10».
- «Энвиприл».
- «Энвас»
- «Инворил».
И это лишь малая часть. Существуют еще десятки аналогов «Энама» по веществу и действию. Но вопрос о том, какой именно препарат подойдет для лечения пациенту, может решить только его лечащий врач.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Энам?
Энам® эффективен при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). – Повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ.
Можно ли пить Энам при высоком давлении?
Лечение артериальной гипертензии: Обычно поддерживающая доза составляет от 10 до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. При более высоких дозах целесообразно разделение на 2 приема.
Чем отличается Энам от эналаприла?
Энам® — антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента и уменьшением образования ангиотензина II. Эналаприл относится к «пролекарствам»: после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата «Энам» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на инструкцию по применению, особенно на дозировку и режим приема. Соблюдение рекомендаций поможет достичь наилучшего результата и минимизировать риски.
СОВЕТ №3
Если у вас возникли побочные эффекты или вы заметили ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит игнорировать сигналы своего организма.
СОВЕТ №4
Изучите аналоги препарата «Энам», чтобы иметь возможность обсудить с врачом альтернативные варианты, если этот препарат не подходит вам по каким-либо причинам.
