Прием внутрь «Урографина» показан при необходимости провести урографию. Препарат относится к рентгеноконтрастным веществам, основан на йоде. Используется строго в клинических условиях под контролем квалифицированного доктора. Самостоятельное употребление «Урографина» дома категорически запрещено. Рассмотрим, как используют средство, какие эффекты оно дает, какими особенностями обладает.
Что есть в продаже?
Представленный в аптеках продукт – это «Урографин» в ампулах. Вещество содержит меглуминовый и натриевый амидотризоаты. В 1 мл 76% раствора есть 0,1 г натриевого компонента и в 6,6 раз больше меглуминового. Второй вариант концентрации – 60%. На 80 мг натриевого соединения приходится 520 мг меглуминового. В качестве дополнительных ингредиентов производителем применена специальная очищенная вода для инъекций, натриевый, кальциевый эдетаты.
Используемый внутрь «Урографин» выпускается в форме раствора для инъективного введения. Таблеток или порошков, мазей и гелей под таким наименованием не производится. Средство относится к классу рентгеноконтрастных, используется, если больному необходимо делать урографию. Препарат применяют при необходимости ретроградного варианта процедуры или внутривенного.
Иногда по 1 ампуле «Урографина» назначают лицам, нуждающимся в ангиографии. Вещество можно использовать, если запланирована холангиопанкреатография с применением эндоскопа, процедуру планируется проводить по ретроградному сценарию. Допускается использование рассматриваемого препарата для уточнения результатов артрографии и повышения эффективности холангиографии. Медикамент назначают лицам, которым показаны фистуло-, сиало-, гистеросальпингография. Иногда его применяют перед рядом иных исследований, если доктор посчитает введение необходимым.
Врачи отмечают, что “Урографин” является важным контрастным веществом, используемым в рентгенологических исследованиях, таких как урография и компьютерная томография. Его состав включает ионизированные соли йода, что обеспечивает высокую визуализацию органов мочевыделительной системы. Специалисты подчеркивают, что препарат назначается при подозрении на заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря. Однако перед его применением необходимо учитывать противопоказания, такие как аллергия на йод, тяжелые нарушения функции почек и тиреотоксикоз. Врачи рекомендуют проводить предварительные анализы для оценки состояния пациента и исключения возможных рисков. Правильное применение “Урографина” позволяет получить точные результаты исследований и способствует эффективной диагностике заболеваний.
Строго запрещено
«Урографин» (76%, 60%) не вводят, если выявлена повышенная восприимчивость, непереносимость организмом пациента содержащих йод контрастных веществ. Нельзя использовать состав, если у врачей есть основания предполагать такой ответ на терапию. Запрещено употреблять средство на фоне гипертиреоза. Категорическим противопоказанием выступает недостаточность работы сердца в декомпенсированной форме.
Определенные противопоказания связаны с конкретными мероприятиями и исследованиями. В частности, ЭРХПГ, для которого выбирают «Урографин», не проводится, если человек болен панкреатитом, патология протекает в острой форме. Гистеросальпингография запрещена в период вынашивания ребенка и при наличии очага воспаления в тазовой области, когда процесс протекает остро.
Нельзя использовать «Урографин» (76%, 60%) для проведения цистерно-, вентрикуло-, миелографии. Ограничения обусловлены повышенной опасностью возникновения явлений, связанных с токсичным влиянием на нервную систему. Использование состава сопряжено с существенными рисками болевого синдрома, судорожности, комы. Из опыта, полученного в прежнее время, установили, что выбор рассматриваемого средства может спровоцировать летальный исход.
Правила использования
Из инструкции по применению «Урографина» (76%, 60%) следует: повышение эффективности исследовательских мероприятий достижимо сочетанием рассматриваемого лекарственного состава и диеты. Если предполагает ангиография области брюшины, урография, предварительно нужно вызвать стул. В ближайшие пару суток до начала мероприятия нужно отказаться от продуктов питания, употребление которых сопровождается активным генерированием кишечных газов. Запрет накладывается на бобовые культуры, фрукты и хлеб, сырые овощи. Следует избегать свежих салатов. Последний раз перед исследованием кушают до шести часов вечера предыдущего дня. Вечером употребляют слабительное. Исключение – новорожденные и малолетние малыши, которым строго противопоказаны продолжительные перерывы в кормлении. Им не дают слабительное.
Важный аспект применения перед введением средства в сосуды, а также незадолго до интратекального применения – гидратация. В инструкции по применению «Урографина» внутрь особенный акцент на гидратацию рекомендуют сделать, если исследование назначается по причине множественной миеломы или на фоне расстройств диабетического спектра. Аналогичного особенно ответственного подхода требуют поли-, олиго-, гиперурикемия. За содержанием жидкости в организме больного следует ответственно следить, если пациент – новорожденный, младенец, грудничок. Риски обезвоживания преследуют всех детей и больных преклонного возраста. Перед мероприятием требуется провести процедуры для выявления баланса электролитов и жидкости в организме.
Урографин — контрастное вещество, используемое в рентгенологии для визуализации мочевыводящих путей. Его основное назначение — диагностика заболеваний почек и мочевого пузыря. Инструкция по применению препарата подчеркивает важность предварительного обследования пациента, так как Урографин имеет свои показания и противопоказания. Он показан при подозрении на мочекаменную болезнь, опухоли или воспалительные процессы. Однако его не следует применять при аллергии на йод, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также при беременности. Состав Урографина включает йод, что обеспечивает высокую четкость изображений. Перед проведением анализа важно обсудить с врачом возможные риски и подготовку к процедуре, чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов. Пользователи отмечают, что правильное применение Урографина позволяет получить качественные результаты и значительно облегчает диагностику.
Малыши
Специфического внимания требуют детишки младше двухлетнего возраста. Особенно восприимчивы к препаратам, содержащим йод, новорожденные и дети до одного года. Для этой категории пациентов прием «Урографина» обязан сопровождаться особенно ответственным контролем содержания в кровеносной системе электролитов, а также уточнением баланса жидкости. Возможно нарушение динамики крови. Задача врачей – ответственно подбирать подходящую дозировку рассматриваемого соединения, а также максимально технично проводить радиологическую процедуру. Лишь регулярный контроль состояния больного позволит получить точную информацию по итогам мероприятия, не навредив человеку.
Нередки случаи, когда использование «Урографина» перед КТ (брюшной полости и других участков тела) у маленьких детей сопровождалось обеспокоенностью и тревожностью, состояние ребенка было слишком возбужденным. Есть опасность болезненных ощущений. Указанные явления сопровождаются повышенными рисками побочных явлений со стороны контрастного соединения. Чтобы минимизировать нежелательные последствия, больному назначают успокоительные, разрешенные для этой возрастной группы.
Подходит ли?
Определенные сомнения и споры связаны с необходимостью еще до начала исследовательских мероприятий с применением «Урографина» (КТ брюшной полости, других участков тела) провести тесты с целью выявления переносимости состава. Как показали исследования, использование незначительных объемов контрастного соединения не дает желаемого итога, прогностической ценности не имеет. Зафиксированы случаи аллергического ответа организма на пробу, причем реакции могут быть достаточно тяжелыми – вплоть до приводящих к летальному исходу.
Лишь бы безопасно!
Представленный в аптеках «Урографин» предназначен для использования инъективно. Введение в сосудистую систему рекомендовано осуществлять, когда больной лежит. После постановки инъекции некоторое время наблюдают за пациентом – не менее получаса. Как показывает практика, преимущественно осложнения если и возникают, то в этот временной промежуток.
Дозы подбирают, оценивая возраст человека, состояние организма, вес, минутный сердечный объем. Допускается использовать средство в случае, если выявлены недостаточность работы сердца, сосудистой системы, почек. Такие состояния требуют минимально возможных объемов препарата. Низкие дозы следует использовать при обследовании больных в тяжелом состоянии по любым другим причинам. Врач должен контролировать почечную функциональность еще три дня после проведения исследовательских мероприятий.
Тонкости использования
Инструкцией по применению «Урографин» (для КТ кишечника, брюшной полости, других исследований с использованием методов излучения) рекомендовано вводить таким образом, чтобы у организма пациента было достаточно времени для адекватной реакции на поступившее вещество. Между инъекциями препарата выдерживают паузы, за период которых интерстициальная жидкость отводится из областей организма. Это дает повышенную сывороточную осмоляльность. Если организм пациента гидратирован в нужной степени, достаточной паузой между инъекциями становится 10-15-минутная.
В отдельных случаях допускается повышение вводимых объемов медикамента до 300-350 мл в рамках одной исследовательской процедуры. Это требует введения в организм дополнительного объема воды. Проводят проверку для определения, необходимо ли ввести еще и электролиты.
Правила и нюансы
Оба варианта выпуска (76%, 60%) препарата можно выбирать, если запланирована внутривенная урография. Вещество вводят в сосудистую систему со скоростью 20 мл/мин. В случае недостаточности работы сердца и общей дозе от 100 мл и выше следует проводить процедуру вливания 20-30 минут.
Инструкцией «Урографин» взрослым рекомендован в количестве 20 мл при выборе 76% раствора; для меньшего варианта концентрации рекомендованный объем – 50 мл. Повышение дозировки высококонцентрированного выпуска до 50 мл позволяет получить более точный результат диагностического исследования. Еще большее повышение хоть и возможно, но сопряжено с определенными рисками, поэтому практикуется лишь при наличии серьезных показаний.
Очень важно соблюдать инструкцию к «Урографину», если исследование назначено ребенку. У несовершеннолетних концентрационные физиологические возможности ниже, нежели у взрослого человека, поскольку почечные нефроны недостаточно зрелые. Это вынуждает применять препараты в больших количествах. При выборе 76% раствора для малышей младше годовалого возраста рекомендовано использовать до 10 мл, в следующий год жизни – до 12 мл, а в возрасте до 6 лет – 15 мл. Для детей младше двенадцатилетнего возраста рекомендовано 20 мл, а для тех, кто старше, следует использовать объемы, аналогичные вводимым взрослым.
Сроки и объемы
Применение «Урографина» позволяет получить качественное контрастное изображение паренхимы почки, если снимок снять сразу же, едва вещество было введено в организм больного. Дабы отразить на снимках лоханку почек, состояние путей выведения урины из организма, первое изображение получают в среднем через 4 минуты после введения состава, еще через 11 делают второе. Возможные отклонения от указанного времени – на минуту в большую и меньшую сторону. Чем младше пациент, тем меньшее время необходимо, для лиц преклонного возраста актуальна верхняя граница (5 и 12 минут).
Обследование новорожденных, грудничков требует получения первого изображения спустя пару минут после введения в организм больного «Урографина». Инструкция по применению содержит указание возможности получения некачественной картинки. В этом случае еще один снимок делают через несколько минут.
Допускается применять рассматриваемое контрастное соединение для исследования сосудистой системы. Для некоторых вариантов особенно важна повышенная концентрация йода, поэтому следует выбирать 76% раствор. Это актуально, если запланированы коронаро-, ангиокардио-, аортография. Конкретные объемы вводимого препарата подбирают, учитывая диагностические задачи, метод проведения мероприятия, габариты, локализацию участка сосудов, изучаемого в клинических условиях.
Ретроградная урография
Для такого рода исследований инструкцией по применению «Урографин» рекомендован в 60% варианте выпуска. Даже при использовании состава в повышенной концентрации реакция раздражения формируется лишь у очень малого процента исследуемых. Следует внимательно относиться к качеству вливаемого продукта. Слишком холодная жидкость может спровоцировать спазмы мочеточника. Дабы избежать такого итога, контрастное вещество прогревают до температуры человеческого тела.
Отрицательные последствия
В инструкции по применению «Урографина» для КТ, урографии, ангиографии и других исследований, требующих введения контрастного вещества, производитель указывает на опасность возникновения нежелательного ответа организма больного. Введение препарата в сосуды обычно если и вызывает негативный ответ организма, то он преходящий, легкий или умеренный по уровню тяжести. Известны случаи тяжелых реакций, опасных для жизни больного. Зафиксировано несколько случаев летального исхода. Выявлено, что нежелательные реакции чаще появляются, если пациентам вводились ионные контрастные составы (12% относительно 3%, свойственные неионным). Чаще больных беспокоят жар, тошнота, рвота. Возможна болезненность.
Использование «Урографина» сопряжено с опасностью реакции повышенной чувствительности. Есть риск анафилактического ответа, ангионевротического отека, чаще – в легком варианте развития. У некоторых диагностировался конъюнктивит, насморк, зуд, крапивница. Такие реакции могут появиться на контрастное вещество, вводимое в организм в любом количестве. Иногда указанные состояния предшествуют шоковому и считаются его начальной стадии. Если в период введения препарата отмечаются перечисленные ответы, следует сразу остановить процедуру и назначить клиенту клиники терапевтическую программу предупреждения шока. Оптимально внутривенное введение препаратов.
Тяжелый ответ на средство может выражаться сбоями кровотока, вазодилатацией на периферии, понижением давления, тахикардией и одышкой, возбужденностью. У некоторых отмечается спутанность сознания. Возможны цианоз, обморочность. Есть опасность бронхиального спазма, гортанного отека. В отдельных случаях возникают отсроченные реакции, сопряженные с введением в организм контрастных соединений.
Максимум аккуратности
Производитель в сопровождающей «Урографин» инструкции по применению указывает на необходимость соблюдения правил использования медикамента. В противном случае существенно повышается опасность возникновения тяжелого состояния. Некорректно проведенная процедура, невнимательное отношение к больному, пренебрежение правилами подготовки пациента к мероприятию могут привести к опуханию ответственных за генерирование слюны желез, жару и боли. Пациенты ощущают недомогание, некоторых лихорадит, бросает в пот. Препарат может стать причиной сбоев дыхания, одышки и кашля. Крайне редки реакции остановки дыхания, легочного отека, но при пренебрежении правилами применения состава опасность таких состояний повышается.
Использование контрастного соединения может спровоцировать сбой ЧСС, изменение давления, нарушение ритма сердечных сокращений вплоть до полной остановки. Такие явления встречаются нечасто, во многом их вероятность определяется правильностью введения состава. Экстренной помощи требуют тяжелые реакции человеческого организма, связанные с тромбоэмболией – это может повлечь за собой инфаркт.
У некоторых использование «Урографина» сопровождается тошнотой, рвотой и болезненностью в эпигастральной области. В инструкции по применению «Урографина» производитель указывает на возможности определенных нежелательных реакций организма, обусловленных проникновение повышенных доз контрастного соединения в головной мозг с кровью, переносимой артериями. При этом осложнения формируются редко, но опасность есть. Известно, что использование состава может стать причиной путанного сознания и бессознательного состояния, потери памяти. У пациентов болит и кружится голова, ухудшаются слух, способность говорить и видеть. Проникновение повышенных концентраций контрастных соединений в головной мозг может спровоцировать судорожность, парез, фоточувствительность, тремор, кому.
Слишком много
Как видно из врачебных отзывов, инструкции по применению, «Урографин» для КТ, ангиографии, урографии и других инструментальных анализов используется часто в силу довольно хорошей переносимости и сравнительно малых опасностей для пациента. Учитывается, что наилучшие результаты анализы дают, если четко следовать правилам использования средства, а частности, дозировкам. Избыточное использование «Урографина» (к примеру, случайное) при вливании препарата в сосуды сопровождается обезвоживанием организма и избыточным выведением электролитов. Это требует максимально быстрого компенсирующего вливания. Следующие три дня (в отдельных случаях дольше) необходимо круглосуточно контролировать работу почечной системы.
Если возникла необходимость выведения контрастного вещества из организма больного в срочном порядке, показан диализ крови.
Беременность и особые случаи
Проводились специализированные исследования, посвященные результативности и безопасности использования составных компонентов «Урографина» беременными женщинами и кормящими матерями. Пока не удалось обнаружить тератогенного эффекта или иного токсического влияния на эмбрион. В качестве объектов исследования выступали женщины, которым неумышленно ввели «Урографин» в период после зачатия.
Использование состава у беременных пока не доказано как безопасное в силу отсутствия достаточного объема систематизированной и проверенной информации. Женщинам в таком положении следует избегать облучения в любом варианте и формате, а значит, рентгеновский снимок в принципе противопоказан. Такого рода мероприятия проводят лишь в случае, если к этому есть жизненно важные показания.
Любые контрастные вещества, элиминация которых осуществляется почечной системой, в грудное молоко могут проникать лишь в минимальной концентрации. Это распространяется и на «Урографин». Есть ограниченная информация, из которой можно заключить о малых опасностях для ребенка, поэтому в настоящее время лактация не является препятствием для применения «Урографина», а исследования с применением контрастных веществ не требуют отказываться от естественного кормления чада.
Есть ли замена?
Аналогами «Урографина» можно назвать препараты:
- «Тразограф».
- «Триомбраст».
- «Ангиографин».
Выбор конкретного средства остается на усмотрение доктора. Вне зависимости от того, дороже или дешевле стоят аналоги «Урографина», если врач выбрал именно это средство, для процедуры нужно применять только его. Введение препарата в домашних условиях строго запрещено, следовательно, вариантов выбора альтернативы для самостоятельного применения просто нет.
Повышенная чувствительность: заслуживает особенного внимания
Реакция, указывающая на слишком высокую восприимчивость организмом больного препарата, может сопровождать любой из вариантов введения «Урографина». Считается, что выше риски в случае введения средства в сосуды. Проявления гиперчувствительности в целом сходны для всех вариантов использования лекарства. Аллергические реакции наблюдаются относительно редко. Таковые могут провоцироваться любыми контрастными веществами, «Урографин» – не исключение. Преимущественно аллергический ответ организма проявляется слабыми, безопасными явлениями – кожными высыпаниями или респираторной симптоматикой, не приносящей серьезного дискомфорта. Возможно внешнее дыхательное расстройство, у некоторых краснеют отдельные кожные участки. Есть риск возникновения лицевого отека, крапивницы, могут зудеть области кожи. Значительно реже аллергическая реакция формируется в серьезном варианте – ангионевротический отек, шоковое состояние, спазм бронхов, субхордальний отек. Реакция обычно фиксируется в первый час после поступления препарата в организм. В редких случаях появляется отсроченный ответ. Такой может перейти в выраженную фазу спустя несколько часов после проведения процедуры или даже через несколько дней.
Повышенные риски тяжелых реакций, осложнений присущи людям, в прошлом перенесшим аллергическую реакцию на рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты. Перед первичным использованием рассматриваемого средства врач должен собрать анамнез, дабы уточнить, какие аллергические ответы организма беспокоили человека ранее. Важно уточнить, наблюдалась ли реакция гиперчувствительности при употреблении морепродуктов, была ли перенесена крапивница, сенная лихорадка, есть ли астма. Установлено, что для лиц, состояние которых включает один или несколько перечисленных пунктов, опасности существенно выше. Для предупреждения тяжелой реакции можно предварить исследования приемом гормональных противовоспалительных средств или антигистаминных составов (либо комбинацией лекарств обеих групп).
Препараты и состояния
Как установлено, с повышенной опасностью проявления реакции гиперчувствительности связано использование контрастных соединений и бета-адреноблокаторов. На фоне бронхиальной астмы риски оцениваются как особенно большие. При проведении исследовательских процедур необходимо учитывать вероятность нечувствительности пациентов к бета-агонистам.
При выявлении реакции повышенной восприимчивости необходимо сразу прекратить процедуру вливания «Урографина». Если состояние больного этого требует, врач назначает симптоматическое лечение. Препараты вводят в вену. Учитывая возможные риски и реакции, для применения «Урографина» следует выбирать канюли, катетеры, дабы при необходимости оказания больному экстренной помощи было проще переключиться на иное оборудование. Врачи, вводя нуждающемуся человеку контрастные соединения, должны располагать в зоне доступа респиратором, трубкой для интубации, иным оборудованием и препаратами, применяемыми при симптоматике повышенной чувствительности.
«Урографин» поставляет в организм пациент неорганический йодид. Содержание этого компонента исключительно мало, тем не менее, есть опасность воздействия на работу щитовидной железы. Если предполагается зоб, гипертиреоз, протекающий в скрытой форме, рентгеновские контрастные снимки делают с обеспечением всех необходимых мер безопасности.
Повышен риск формирования реакции гиперчувствительности у людей, страдающих тяжелыми болезнями сердца. Наиболее характерно это больным с недостаточностью функционирования органа, патологическими состояниями, затрагивающими коронарную артерию. Это необходимо учитывать, оценивая опасности и вероятность формирования аллергии.
Нюансы безопасности
Планируя применять «Урографин» для проведения исследования состояния лиц преклонного возраста, нужно помнить о повышенной вероятности сосудистых патологий и неврологических нарушений. Они сопряжены с существенной опасностью формирования серьезного нежелательного ответа на содержащий йод контрастный препарат.
Возможно использование состава на фоне общего тяжелого состояния, но это требует особенно ответственного отношения к пациенту. Применение «Урографина» допустимо, но учитывают, что риски велики.
Использование медикамента изредка провоцирует недостаточность работы почек. Состояние сохраняется некоторый временной промежуток. Разработаны меры предупреждения формирования недостаточности в острой форме. Необходимо сперва определить, насколько велики для пациента опасности возникновения такого состояния, затем максимально ответственно провести мероприятия по гидратации. Следует проанализировать полный список употребляемых больным препаратов для определения, есть ли со стороны тех или иных продуктов особенно агрессивное и токсическое влияние на почки. Если по каким-то причинам активность органа ниже нормы, следует сместить исследование с использованием «Урографина», пока рабочие показатели не восстановятся.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для применения Урографина?
Урографин применяется для рентгенологического исследования мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь. Он может быть назначен при подозрении на мочекаменную болезнь, опухоли, воспалительные процессы или аномалии развития органов.
Какие противопоказания существуют для использования Урографина?
Основными противопоказаниями являются аллергические реакции на йодсодержащие препараты, тяжелые нарушения функции почек, тиреотоксикоз и беременность. Перед применением необходимо провести оценку состояния пациента и его истории болезни.
Как правильно проводить анализы с использованием Урографина?
Перед проведением анализа пациент должен быть информирован о процедуре и возможных ощущениях. Обычно требуется предварительная подготовка, включая голодание и очищение кишечника. Урографин вводится внутривенно или перорально, после чего проводятся рентгеновские снимки в определенные интервалы времени для оценки состояния мочевыводящих путей.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением исследования с использованием Урографина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость процедуры и оценить возможные риски, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергии.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий. Это поможет избежать нежелательных реакций на контрастное вещество, входящее в состав Урографина.
СОВЕТ №3
Перед процедурой рекомендуется соблюдать специальную диету, исключив тяжелую пищу и алкоголь. Это поможет снизить нагрузку на почки и улучшить качество получаемых изображений.
СОВЕТ №4
После процедуры следите за своим состоянием. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как сильная боль, отеки или аллергические реакции, немедленно обратитесь к врачу.
